無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和穩定期病人的臨床效果分析

張 亮

（東?？h人民醫院呼吸內科，江蘇 連云港 222300）

在COPD急性加重期、穩定期的病情干預中，基于常規治療方式的實施，以恢復患者生理功能、呼吸功能為基礎，在醫療干預服務中增加使用無創呼吸機，更進一步的促使患者生活質量得以改善，促使患者呼吸系統功能的進一步提升，應用價值顯著[1]。本次研究中基于COPD患者病情干預方式進行分組，探析慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期、穩定期接受無創呼吸機治療的臨床應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本限定為本院于2018年2月到2020年10月期間收治的46例COPD急性加重期、穩定期患者，其中23例患者接受常規治療干預，調研數據錄入對照組，男性患者12例，女性患者11例，平均年齡（45.15±1.81）歲；23例接受無創呼吸機治療，調研數據錄入無創組，男性患者11例，女性患者12例，平均年齡（45.21±1.75）歲；基本資料分析不存在統計學意義（P＞0.05），入組患者均系自愿參與，且秉承自愿參與原則。

1.2 方法

對照組給予常規醫療干預，實施常規的營養支持干預、糖皮質激素接觸呼吸道痙攣、機械供氧、止咳化痰、抗肺部感染、品更水電解質、糾正酸堿度等治療方式。

無創組在常規治療基礎上，實施無創呼吸機治療干預，選擇為瑞思邁無創呼吸機，基于患者COPD病情分期調節不同的治療參數，但是氧流量要保持在30%-45%、氧飽和度＞90%，臨床干預過程中，患者呼氣壓控制在4-12 mH2O，吸氣壓控制在8-20 mH2O；呼吸頻率至少10-12次/min，每日無創呼吸機干預時間不得少于8 h，并注重預防干預過程中的不良事件[2]。

1.3 評判標準

干預前后收集兩組患者治療指標數據，重點收集RR（呼吸頻率）、HR（心率）等數據，完成數據格式統一后用作組間數據對比。

干預前后收集兩組患者治療指標數據，重點收集PaO2（血氧飽和度）、PaCO2（二氧化碳分壓）等數據，完成數據格式統一后用作組間數據對比。

1.4 統計學意義

以SPSS 23.0軟件完成研究數據處理，所涉及的計量資料以（±s）的格式進行統一，使用T值校驗數據差異；計數資料以（n，%）的格式進行統一，使用x2值校驗數據差異；數據差異存在意義表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療指標數據分析

干預前，無創組患者RR、HR治療指標數據分析不存在統計學意義（P＞0.05）；干預后，治療指標數據均有效改善，無創組指標改善更為顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療指標數據分析（ ±s）

表1 治療指標數據分析（ ±s）

組別 例數 RR（次/min） HR（次/min）干預前 干預后 干預前 干預后常規組 23 35.37±2.98 30.51±2.54 123.35±12.25 105.35±10.15無創組 23 35.29±2.94 24.63±2.15 123.41±12.17 95.25±9.51 T - 0.0917 8.4740 0.1667 3.4825 P - 0.9274 0.0000 0.9868 0.0011

2.2 血氣指標數據分析

干預前，無創組患者PaO2、PaCO2治療指標數據分析不存在統計學意義（P＞0.05）；干預后，血氣指標數據均有效改善，無創組指標改善更為顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 血氣指標數據分析（ ±s）

表2 血氣指標數據分析（ ±s）

組別 例數 PaO2 PaCO2干預前 干預后 干預前 干預后常規組 23 50.45±4.35 57.85±4.65 71.25±6.65 61.25±5.85無創組 23 50.35±4.29 63.15±5.71 71.35±6.48 51.33±4.95 T - 0.0785 3.8403 0.0517 6.2082 P - 0.9378 0.0004 0.9590 0.000

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣道氣流不可逆為主要病癥的呼吸道疾病，在臨床干預中，基于患者病情的發展，在臨床治療方向，除了常規的基礎干預指導，在病情治療方面實施糖皮質藥物治療能夠進一步改善患者呼吸系統的生理狀態[3-4]。COPD是一類典型的不可逆性慢性呼吸系統疾病，對患者肺部功能有著嚴重的影響，臨床干預中，基于患者肺功能的生理狀態進行干預，通過使用糖皮質激素藥物，促進患者支氣管擴張、解除氣道呼吸肌痙攣，改善氣血指標狀態。在臨床干預中，基于無創呼吸機的使用，進一步改善患者的呼吸功能，使得患者在生理狀態改善方面有著更好的表現，促進期生活質量的有效提升[5-6]。

研究數據表明：干預前，無創組患者RR、HR治療指標數據分析不存在統計學意義（P＞0.05）；干預后，治療指標數據均有效改善，無創組指標改善更為顯著（P＜0.05）；證實了無創呼吸機對于患者生理指標的改善效果；干預前，無創組患者PaO2、PaCO2治療指標數據分析不存在統計學意義（P＞0.05）；干預后，血氣指標數據均有效改善，無創組指標改善更為顯著（P＜0.05），則證實了無創呼吸機的干預使用有效改善了患者的生理指標與血氣指標，應用價值顯著。

綜上所述，基于COPD急性加重期、穩定期的醫療干預，增加實施無創呼吸機能夠更好的幫助患者改善生理狀態，提升生存質量，應用價值顯著。