醫(yī)院健康管理模式對(duì)糖尿病患者血糖控制及代謝指標(biāo)的影響

王欣

【摘 要】目的：探討分析醫(yī)院健康管理模式對(duì)糖尿病患者血糖控制及代謝指標(biāo)的影響。方法：從2018年4月～2019年4月于我院收治的糖尿病患者病例中，選取90例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例）。分別在入組時(shí)、1年后，對(duì)兩組患者的空腹血糖（FBG）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、膽固醇（TC）等進(jìn)行評(píng)估，從而對(duì)糖尿病控制情況進(jìn)行充分了解。結(jié)果：在兩組患者入組時(shí)，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異并不顯著（P>0.05），如表1所示。在出院1年后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均出現(xiàn)明顯降低，而且觀察組的FBG、MAP、TC各指標(biāo)，明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在治療糖尿病患者時(shí)，醫(yī)院健康管理模式發(fā)揮著重要的作用，可以將患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平提升上來，保證其依從性的穩(wěn)步提升，將各項(xiàng)代謝指標(biāo)保持在可控范圍內(nèi)，確保患者生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康管理;血糖控制;代謝指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-294-01

糖尿病的出現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響，其病死率也越來越高。若想將患者的生活質(zhì)量提升上來，并確保良好的預(yù)后效果，必須對(duì)患者的血糖、血壓等進(jìn)行有效控制，定期對(duì)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素予以監(jiān)測(cè)。借助健康管理，可以與控制相關(guān)指標(biāo)的需求相符合，如血糖、血脂、血壓等。其中，對(duì)于醫(yī)院健康管理來說，要求加強(qiáng)醫(yī)院的資源的應(yīng)用，全面監(jiān)測(cè)和評(píng)估患者的健康危險(xiǎn)因素，借助醫(yī)院健康管理，可以將患者的積極性激發(fā)出來，不斷規(guī)范自身的生活方式，有效預(yù)防負(fù)性心理狀態(tài)，從而與恢復(fù)和促進(jìn)健康的需求相符合，保證良好的資源應(yīng)用效果。

1 資料與方法

在90例糖尿病患者病例中，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，在對(duì)照組中，男女分別為25例、20例，平均年齡為（65.6±6.3）歲;觀察組男女分別為28例、17例，平均年齡為（66.4±5.6）歲;對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 集體管理階段

其主題共有8個(gè)，共8周。每周1個(gè)主題，1個(gè)主題開展2次活動(dòng)，落實(shí)好健康教育講座、互動(dòng)討論等內(nèi)容，患者可以自主進(jìn)行選擇參加。每次授課1個(gè)小時(shí)，患者分為2個(gè)小組，以此來進(jìn)行討論、答疑、分享等，時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)左右。

1.2.2 個(gè)案管理階段

借助糖尿病健康管理軟件，加強(qiáng)個(gè)案管理，不同個(gè)體，要借助不同的交流指導(dǎo)方式，如電話、隨訪、微信互動(dòng)等，更好地指導(dǎo)和檢測(cè)每個(gè)研究對(duì)象，尤其在個(gè)體飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等[1]，從患者的身心情況出發(fā)，確保健康計(jì)劃的針對(duì)性。加強(qiáng)糖尿病知識(shí)評(píng)估表的應(yīng)用，定期評(píng)估技能掌握及執(zhí)行情況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，將個(gè)體化的健康教育與指導(dǎo)落實(shí)到位，充分掌握糖尿病知識(shí)、技能。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)比和檢測(cè)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)，如血糖、血壓、血脂等[2]。在兩組患者入組時(shí)、1年后，對(duì)FBG、MAP、TC的差異進(jìn)行評(píng)估和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者入組時(shí)，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異并不顯著（P>0.05），如表1所示。在出院1年后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均出現(xiàn)明顯降低，而且觀察組的FBG、MAP、TC各指標(biāo)，明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），如表2所示。

3 討論

對(duì)于健康管理來說，主要是指借助科學(xué)管理手段，深入分析和評(píng)估個(gè)人的健康危險(xiǎn)因素，通過干預(yù)，給予健康改善效果一定的保障，其關(guān)鍵所在，就是提高健康意識(shí)，并加強(qiáng)科學(xué)生活方式的構(gòu)建。

在本次研究中，糖尿病醫(yī)院健康管理模式主要包括：首先，個(gè)人健康信息管理，通過“糖尿病健康管理軟件”，加強(qiáng)規(guī)范化管理;其次，個(gè)案管理，加強(qiáng)個(gè)人健康計(jì)劃的構(gòu)建[3]，保證高度的與有針對(duì)性、可行性。基于此，可以將健康教育和管理的全程性和動(dòng)態(tài)性體現(xiàn)出來，保證對(duì)疾病防控知識(shí)予以充分掌握，與疾病的預(yù)防和治療保持緊密的配合。結(jié)果顯示，醫(yī)院健康管理模式的應(yīng)用，觀察組的FBG、BP、TC在出院1年后均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

由此可以看出，醫(yī)院健康管理模式，作為重要的管理模式之一，值得進(jìn)行大力研究和推廣。糖尿病，有著較多的代謝指標(biāo)因素，而且代謝指標(biāo)的控制具有長(zhǎng)期性特點(diǎn)，因此，醫(yī)院健康管理模式，在長(zhǎng)期影響這些指標(biāo)方面仍然有待研究。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕燕，何振華.醫(yī)院社區(qū)綜合健康管理模式在糖尿病足患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（11）：71-73.

[2]林勇，呂智.分層強(qiáng)化健康管理模式應(yīng)用于社區(qū)糖尿病病人管理價(jià)值研究[J].名醫(yī)，2018（05）：150-151.

[3]呂登智，胡宗萍，白榮莉，王瑋.不同健康管理模式對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及降低并發(fā)癥的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（19）：2929-2931.