高危孕產婦心理健康管理的社區干預模式分析

胡云　任文梅

【摘 要】目的：探究和分析高危孕產婦心理健康管理的社區干預模式。方法：選取2018年4月到2019年5月期間在社區衛生服務中心收治的高危孕產婦共計50例，按照干預方法的不同分為研究組和對照組，各25例。對照組采取常規干預模式，研究組采取心理健康管理的社區干預模式。比較兩組干預前后孕產婦的的焦慮自評量表評分（SAS評分），以及心理障礙的改善情況。結果：兩組高危孕產婦經干預后SAS評分均有降低，研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：高危孕產婦經過實行心理健康管理的社區干預模式之后，心理狀態有了明顯的改善，降低了分娩不良事件的發生率，值得推行。

【關鍵詞】高危孕產婦;心理健康管理;SAS評分;社區干預模式

【中圖分類號】R169.42【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-278-01

隨著我國二孩政策的開放，高齡產婦的數量越來越多，隨之高危孕產婦的數量也越來越多。高危孕產婦多在孕產期合并有高危險的妊娠因素，如高血壓、糖尿病、自身系統性疾病，前置胎盤、胎兒發育異常等等，會對孕產婦以及胎兒都有生命威脅，有較高的致殘率和致死率[1]。孕產婦除生理疾病之外，往往會因為壓力過大，可能會表現出焦慮、擔憂、抑郁等不良情緒，使得交感神經興奮，伴隨失眠、心率加快、血壓升高等，影響到治療效果，加重病情的惡化。因此，必須要對高危孕產婦進行心理健康管理。通過社區干預模式，從多方面緩解孕產婦不良的心理，幫助患者安全度過圍產期。特此，筆者選取50例高危孕產婦作為研究對象，探討正確的心理健康管理的社區干預模式，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月到2019年5月期間在社區衛生服務中心收治的高危孕產婦共計50例，按照干預方法的不同分為研究組和對照組，各25例。對照組年齡為18～41歲，平均年齡（29.2±5.4）歲，初產婦9例，經產婦16例。研究組年齡為19～42歲，平均年齡（29.9±6.1）歲，初產婦10例，經產婦15例。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P<0.05）

1.2 方法

對照組采取常規社區干預模式，包括：高危孕產婦的評分和篩查，孕期相關知識的宣教，指導患者的生活方式，定期進行產檢。研究組在對照組的基礎上采取心理健康管理的社區干預模式，具體如下：成立專門的心理護理小組，實現追蹤護理，小組成員需要包括婦產科醫生以及專業的心理醫生等，所有成員接受培訓，有較高的職業素質和高尚的品質[2]。與患者進行交流，了解患者的家庭情況、文化程度等基本資料，語氣要親切，取得患者的信任，建立良好的溝通基礎。傾聽患者內心的苦惱后，根據患者的個人情況，制定心理健康檔案，準備記錄患者整個圍產期的心理變化。向高危孕產婦介紹 與自身情況相似的病例，最后順利生產的，給予患者安慰，幫助建立好自信[3]。鼓勵產婦做好自我調節，保持愉悅心境，提高自信心，讓患者樹立能夠順利度過孕期的信心。定期去孕產婦家中上訪，為家屬普及相關疾病的知識。促進家庭成員的互動，讓其感受到家庭的幫助。

1.3 觀察指標

分析統計比較兩組患者干預前后的焦慮自評量表評分（SAS評分）和抑郁自評量表評分（SDS）。

1.4 統計學方法

數據統計應用SPSS18.0，計數計量資料應用X2（%）以及t檢測（x±s），比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

比較兩組高危孕產婦，干預前后的焦慮自評量表評分（SAS評分）。研究組的SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

3 討論

高危孕產婦是指在本次的妊娠過程中，胎兒和孕婦會出現一些危及到生命的情況。高危孕產婦主要包括如下幾種情況：妊高癥，妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓、子癇、胎盤前置、先兆流產等等，高危孕產婦需要定期監測妊娠情況，做好監護，出現風險時及時地進行轉診。由于，高危孕產婦其自身的疾病和胎兒的狀況不理想。因此，孕產婦往往存在擔憂過重，焦慮，抑郁等不良情緒，不僅承受生理上的痛苦，同時心理也備受煎熬。不良的心理狀態可能會影響到孕產婦的飲食、睡眠習慣等等，休息不好外加營養不夠，反而造成了病情的加重。因此，必須要對高危孕產婦進行心理健康指導。高危孕產婦需要長期的進行指導，因此社區干預模式是最佳的方法。社區需要先對高危孕產婦進行評估，了解患者目前的病情以及心理狀態，做好分類管理，方便有針對性的進行干預。通過為患者建立專門的心理健康檔案，實時更進患者的情況，幫助改善患者的不良心理。心理健康管理不僅要告知患者病情的相關知識，也要告知患者如何正確的改變自己的心理狀態，幫助患者確立正確的認知，給予患者足夠的情感支持，取得患者的信任，讓患者能夠自我認知并進行改變。正確認識自己的疾病，避免過度的擔憂。同時與孕產婦的伴侶以及家人進行溝通，告知不要給予患者過多的壓力，多進行溝通，多陪伴，以減少患者心理壓力。

綜上所述，高危孕產婦心理健康管理的社區干預模式通過對患者的心理狀態進行評估，針對性地進行幫助，能夠有效地改善患者的心理狀態，值得推廣。

參考文獻

[1]藍醒瓊， 胡君. 社區空巢老人心理健康狀況調查與系統化管理干預的效果[J]. 中國臨床護理， 2017， 9（1）：6-9.

[2]勞幼文. 心理干預對提高社區居民心理健康水平的作用評價[J]. 中國農村衛生事業管理， 2017， 37（4）：448-449.

[3]胡云英，陳瑛，胡志鳳.老年女性尿失禁患者的心理健康及社區護理干預效果分析[J]. 哈爾濱醫藥， 2017， 37（2）：199-200.