探討腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染的臨床救治方法

【摘 要】目的：研究腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者的臨床救治方法以及治療效果。方法：選取我院接收的100例腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者，本次實驗研究的時間范圍為2018年8月31日～2019年8月31日，對這些患者的臨床病歷資料進行分析研究探討，從而判斷這一疾病的治療方法。結果：100例患者當中，治愈90例，放棄2例，死亡8例。結論：早期診斷、及時手術是對于腹部感染性外科疾病合并腹腔感染的主要治療方法，能夠盡早干預腹部感染性疾病合并的腹部嚴重感染，對感染性休克以及多器官功能障礙有著積極的作用，可以在臨床治療當中進一步推廣應用。

【關鍵詞】腹部感染;腹腔感染;外科;臨床

【中圖分類號】R63【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-272-02

腹部感染形外科疾病是臨床上一種較為常見的疾病，發病率較高，患者在罹患該疾病之后，患者如果不及時的采取有效的治療方法，將會導致患者的生命安全以及身體健康受到嚴重的威脅。目前我們國家醫學界對于腹部感染性外科疾病合并腹腔感染沒有明確的治療方法，常規治療方法雖然可以較大程度上的改善患者的臨床癥狀，但是治療周期相對較長，為此，有效的探討該疾病的臨床救治方法是極為必要的[1～3]。具體報告內容如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院接收的100例腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者，本次實驗研究的時間范圍為2017年8月31日～2019年8月31日，其中男性患者52名，女性患者48名，年齡分布在5～84之間，平均年齡為（38.34±2.14）。

納入標準：（1）所有腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者家屬均知曉了本次實驗研究的全部內容并簽署了知情同意書。（2）本次實驗研究經過了本院的醫學倫理委員會的批準認可。

排除標準：（1）腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者當中的一般資料不全者。（2）腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者之間的病情極為嚴重者。（3）拒絕加入本次實驗研究者。

1.2 方法

在患者入院以后對患者的臨床資料進行檢驗，進行血流動學監測，對患者的生命體征進行全面的監測，及時給予患者液體治療與抗生素治療。與此同時對患者進行圍術期準備，血流動力學穩定的患者可以根據患者的失液情況對患者進行液體治療。合并為循環障礙患者則評估患者的具體病情。手術操作的時候應該仔細進行檢查，妥善處理原發病氣管感染以及其所以請你的輔警感染，接觸梗阻以及減壓，徹底沖洗患者的病灶以及腹腔。在治療的過程當中應該遵循一定的治療原則：

（1）早期治療原則 腹部感染性外科疾病合并腹腔嚴重感染將會造成患者的器官組織結構以及功能和腹腔臟器受到一定的影響，從而可能進一步的引起患者的全身炎癥反映綜合征、機體免疫功能障礙等嚴重后果，患者在罹患該疾病之后將會對患者的日常生活以及生命安全帶來嚴重的威脅。在這樣的情況下，有效的進行早期診斷、早期治療變得至關重要。腹部感染性外科疾病主要的表現為起病急，因此，有效的通過影響以及化驗檢查資料可以較為有效的對患者進行早期診斷，患者將會有不同的程度的體液損失，因此，需要同期進行液體治療以及抗生素治療。

（2）液體治療原則 血流動力學穩定的患者遵照液體治療原則以及血流動力學檢測結果進行相應的補液治療。在補液治療的過程當中要遵循相應的原則，具體的原則包括，采取個體化的液體治療措施，盡快糾正組織低灌注狀態，監測血流動力學以及匯總要器官功能情況，選擇使用血管活性藥物以及糖皮質激素等。

（3）抗生素治療原則 腹部感染性外科疾病合并腹腔嚴重感染將會損傷將會損傷患者的胃腸粘膜結構以及患者的屏障功能。在這樣的情況之下就有可能導致患者的腸粘膜屏障損傷。主要的表現形式為腸道細菌、內毒素易位、腸源性感染等。在對患者進行抗生素進行抗生素的時候也需要遵循一定的原則，要確保患者的感染情況可以得到有效的控制。

1.3 觀察指標

觀察所有患者的治療效果。

1.4 統計學分析

本研究將所有腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者的相關數據錄入SPSS 22.0軟件之中，計量資料實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。計數資料通過X2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n/%）表示。P<0.05作為本研究統計學意義校準基線。

2 結果

2.1 腹部感染性外科疾病合并嚴重腹腔感染患者的治療有效率比較 100例患者當中，治愈90例，放棄2例，死亡8例。

3 討論

腹部感染形外科疾病是臨床上一種較為常見的疾病，發病率較高，患者在罹患該疾病之后，患者如果不及時的采取有效的治療方法，將會導致患者的生命安全以及身體健康受到嚴重的威脅。本文探討了腹部感染性外科疾病合并腹腔感染的治療方法以及治療手段，本文的研究結論發現，想要有效的對該疾病進行治療，需要遵循早期診斷、及時手術的治療方案。除此之外，在臨床治療的過程當中，需要有效的給予患者一定的營養支持，腸內營養可以較大程度上的改善患者的營養狀況，維護患者的腸屏障功能以及動力與分泌功能，促進患者的粘膜生長，可以較大程度上的改善患者的病情。

經過本次實驗研究可以明確的得出結論：早期診斷、及時手術是對于腹部感染性外科疾病合并腹腔感染的主要治療方法，能夠盡早干預腹部感染性疾病合并的腹部嚴重感染，對感染性休克以及多器官功能障礙有著積極的作用，可以在臨床治療當中進一步推廣應用。

參考文獻

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作者簡介：朱黎偉（1982年10月22日-）男，云南玉溪人，主治醫師，本科學歷，主要從事急診外科診療工作。