皮瓣移植修復治療手外傷組織缺損療效分析

賈永飛

【摘 要】目的：對皮瓣移植修復治療手外傷組織缺損療效進行分析。方法：選取了2017年4月—2018 年6月在我院住院治療的60例手外傷組織缺損患者為研究對象。以不同的手術方式將患者分為實驗組和常規組，每組各30例。常規組采用傳統手外傷修復手術，實驗組采用皮瓣移植修復手術，分析兩組的治療效果。結論：實驗組患者治療有效率比常規組患者高23.34%，手部功能恢復正常時間及住院時間均小于常規組，兩組患者的差異具備統計學意義（ p<0.05）。結果：皮瓣移植修復手術能更好的改善患者病情，幫助患者更快地恢復身體健康，擁有更好的治療效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】皮瓣移植修復;手外傷組織缺損;療效分析

【中圖分類號】R683【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-254-02

手外傷的發生原因大多是機器絞傷或是交通事故，且手部皮下組織較少，易出現骨外露或者肌腱外露的情況，對手部外觀以及正常功能造成嚴重影響[1]。在手外傷情況發生時需盡快就醫，傷口長時間暴露容易產生感染等并發癥，通常使用手術為患者進行治療[2]。本次研究的主要目的是對皮瓣移植修復治療手外傷組織缺損療效進行分析，以下為詳細內容報道。

1 臨床患者資料與方法

1.1 臨床患者資料 選取了2017年4月—2018 年6月在我院住院治療的60例手外傷組織缺損患者為研究對象。納入標準：經診斷患者病情符合手外傷組織缺損的相關診斷標準。排除標準：合并感染性疾病患者，合并惡性腫瘤患者以及精神疾病患者。本次研究通過本院倫理標準委員會批準，所有患者知情且同意參與本次研究。以不同的手術方案將60例手外傷組織缺損患者分為實驗組和常規組，每組各30例。其中常規組男女比例為15/15;年齡22～63歲，平均（38.61±2.56）歲。實驗組男女比例為20/10;年齡23～64歲，平均（38.12±2.71）歲。實驗組與常規組的患者資料無差異，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法

常規組采用傳統手外傷修復手術，具體流程為：對患者手部受創部位進行清洗并行常規消毒，將皮瓣覆于受創處并將其縫合，保證兩者緊密，之后定期更換填充物。

實驗組采用皮瓣移植修復手術，具體流程為：術前測量手部受損面積，根據受損面積設計合理的切口形狀及大小，挑選合適的皮瓣供區。患者仰臥，行臂叢神經麻醉，對創面進行清洗止血，將壞死及污染組織清除。常規切開皮膚，將指淺靜脈深層與指神經顯露，盡最大限度將深層留在皮瓣及蒂內，將骨間肌膜與血管兩側生筋膜保留，在皮瓣及蒂內放置深筋膜、血管神經及肌膜，保留腱帽表面腱膜，皮瓣游離時松開止血帶，進行止血收尾工作。

1.3 觀察指標 對兩組患者手部功能恢復正常時間及住院時間進行統計記錄，對兩組患者的治療效果進行評估，評估標準：顯效，創面恢復面積大于90%或完全恢復;有效，創面恢復面積在50%到90%之間;無效，創面恢復面積低于50%。

1.4 統計學方法 對實驗組與常規組的治療有效率和手部功能恢復正常時間及住院時間使用spss23.0軟件進行統計學處理，其中，治療有效率為計數資料，采用x2檢驗，手部功能恢復正常時間及住院時間為計量資料，采用T檢驗，若兩者之間p<0.05，則代表兩組患者的數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與常規組患者的治療有效率 實驗組患者治療有效率比常規組患者高23.34%，兩組患者治療有效率的差異具有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2 實驗組與常規組患者手部功能恢復正常時間及住院時間 將實驗組與常規組手部功能恢復正常時間及住院時間進行比較，實驗組手部功能恢復正常時間及住院時間均小于常規組，兩組患者的差異具備統計學意義（ p<0.05），見表2。

3 討論

手外傷組織缺損多為碾壓傷以及撕脫傷，傷口污染較為嚴重，容易出現感染狀況，若不及時醫治會使創面擴大[3]。傳統手外傷修復手術創傷性較大，且術后手部恢復不夠美觀，可能會導致患者手部功能受損，具有一定的風險性，療效不足[4]。皮瓣移植修復手術不會對患者身體的重要組織造成損害，能夠有效提高皮瓣的存活率，幫助患者徹底恢復手部相關功能，保證相關組織的血液循環暢通，具有更好的治療效果以及更高的安全性[5]。在本次研究當中，實驗組患者治療有效率比常規組患者高23.34%，兩組患者治療有效率的差異具有統計學意義（p<0.05），說明皮瓣移植修復手術具有更好的治療效果，能更好的改善患者病情。實驗組手部功能恢復正常時間及住院時間均小于常規組，兩組患者的差異具備統計學意義（ p<0.05），說明皮瓣移植修復手術能夠幫助患者更快地恢復健康。

綜上所述，皮瓣移植修復手術在手外傷組織缺損的臨床治療中取得了良好的治療效果，值得在臨床醫療中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]張建春，陳銳，溫賢聰， 等.皮瓣修復治療手部軟組織缺損60例臨床療效觀察[J].醫學臨床研究，2017，34（2）：400-402.

[2]田野.皮瓣移植修復治療手外傷組織缺損的臨床應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（57）：80-81.

[3]吳耀強.皮瓣移植修復手外傷組織缺損臨床效果[J].中國傷殘醫學，2017，25（14）：41-42.

[4]劉鵬飛，張廣，裴紹龍.皮瓣移植修復手外傷組織缺損的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（19）：63，65.

[5]鄒新龍，劉芳，譚廣興.皮瓣移植修復手外傷組織缺損的臨床療效分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（4）：630-631.