腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫疾病的治療效果及不良反應分析

姜玉玲

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫疾病的效果和不良反應。方法：本文選擇了80例卵巢囊腫患者進行了研究，將其按照數字隨機表法分成觀察組與對照組。對照組患者接受常規開腹手術，觀察組患者接受腹腔鏡手術，對比兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間以及并發癥發生情況。結果：觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間均低于對照組患者，數據對比有意義，P<0.05;本次研究中發生的并發癥主要有術后感染、發熱，觀察組并發癥發生率為5%，明顯低于對照組的22.5%，數據對比有意義，P<0.05。結論：腹腔鏡應用于卵巢良性囊腫疾病患者的治療產生的創傷更小，術后恢復快，且安全性較高。

【關鍵字】 腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術;卵巢囊腫疾病

【中圖分類號】R581【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-239-01

卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢的內分泌及性激素代謝功能對于維持女性的機體平衡有重要意義[1]。卵巢囊腫是常見的婦科疾病，易發于20～50歲的女性群體中，常見臨床癥狀主要為腹內可動性、無觸痛包塊。卵巢腫瘤多為良性腫瘤，但是過大腫瘤體積會影響卵巢功能，因此，一經發現需要盡早治療。卵巢腫瘤多采取手術治療，不同的治療方式效果不同[2]。本文選擇了80例卵巢囊腫疾病患者進行研究，探討了腹腔鏡與傳統卵巢囊腫剝除術的治療效果，現將結果如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2017年10月至2019年4月期間我院婦科接診的80例卵巢囊腫患者進行研究，將其按照數字隨機表法平均分成觀察組和對照組。觀察組共計40例，年齡22～40歲，平均年齡（32.43±5.35）歲。對照組共計40例，年齡23～40歲，平均年齡（31.44±5.28）歲。所有患者對本次研究均知情，簽署知情同意書后參加本次研究。80例患者的臨床資料經統計學軟件分析無差異性，P>0.05。

1.2 研究方法

對照組患者采用開腹卵巢囊腫剝除術治療，給予患者腰硬聯合麻醉，麻醉生效后先開腹探查情況，明確囊腫的位置，再進行剝除，剝除囊腫后，剝離面止血，可吸收線縫合消滅死腔，縫合后逐層關閉腹腔。

觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，使用芬太尼進行全身麻醉，建立二氧化碳氣腹。于臍孔周圍打孔，置入腹腔鏡后探查卵巢囊腫的情況，在距離卵巢門2～3cm處固定腹腔鏡，使用單極切開囊腫表面包膜層，打開囊壁后剝離囊腫，完成后再使用雙極電凝創面止血，可縫合亦可不縫，處理剝離物。此時患者若無腹腔出血，則可以使用氯化鈉溶液沖洗腹腔，將氣體排出后縫合傷口。

兩組患者術中冰凍病理均為良性，術后均進行常規抗感染處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間以及并發癥發生情況。并發癥發生率=（并發癥人數/總人數）×100%。

1.4 統計學方法

使用軟件SPSS23.0對數據進行分析，手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間等計量資料需用（x±s）表示;并發癥發生率屬于計數資料，用（n，%）表示;當P<0.05時，提示比較存在意義。

2 結果

2.1 80例患者的計量資料對比情況

觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間均低于對照組患者，數據對比有意義，P<0.05，見表1。

2.2 80例患者的計數資料對比情況

本次研究中發生的并發癥主要有術后感染、發熱，觀察組并發癥發生率為5%，明顯低于對照組的22.5%，數據對比有意義，P<0.05，見表2。

3 討論

卵巢囊腫是臨床常見的女性生殖系統腫瘤，腫瘤病灶的性質和形態有很多種類型，有單側性亦有雙側性。卵巢囊腫以囊性最常見，其發病機制與多種原因有關，如遺傳因素、內分泌因素、環境因素等。卵巢較少出現惡性，但是隨著囊腫體積的不斷增加，對患者的卵巢功能有較大的影響[3]。

臨床上就對于該病推薦手術治療，過去多采用經開腹卵巢囊腫剝除術。傳統開腹手術能夠剝除囊腫，但是對患者的創傷很大，術后恢復時間長，住院時間也隨之延長，增加了患者的經濟負擔[4]。隨著近些年來微創技術的不斷發展進步，腹腔鏡手術住院應用各種疾病的治療中。與常規的開腹手術相比，腹腔鏡手術的安全性更高，且操作簡單，能夠明顯縮小手術創口，對于術后恢復有促進作用。筆者結合臨床工作經驗總結，在進行腹腔鏡手術剝離時需要注意，若存在盆腔粘連，需要先分離粘連，如果是盆腔與后壁粘連，在分離時需要注意避輸尿管、腸管和膀胱，分離后再進行剝離術[5]。剝離時盡量選擇鈍性分離，盡可能貼近正常組織避免發生囊腫破裂。若患者囊腫體積較大，可先進行穿刺，將囊液吸出后再剝離。完成剝離后使用雙極電凝止血，可以保護剩余的卵巢功能，為女性孕育提供良好的條件。

綜上所述，腹腔鏡屬于微創手術，將其用于卵巢囊腫疾病的治療，患者產生的創傷更小，術后恢復快，且安全性較高，對于縮短患者的住院時間有重要意義，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]宋園園.卵巢囊腫行腹腔鏡下剝除術40例療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（21）：143-144.

[2]陳福春，鐘莉，王金永.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療效果及其對卵巢功能的影響研究[J].中外醫學研究，2019，17（31）：146-148.

[3]張廣鳳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床療效評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（29）：119-120.

[4]王琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].醫學食療與健康，2019（12）：29+31.

[5]張霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫患者的臨床療效和安全性分析[J].智慧健康，2019，5（26）：179-180+182.