心臟彩超在多病因慢性心力衰竭中的診斷意義

林琳

【摘 要】目的：探討心臟彩超應用于診斷多病因慢性心力衰竭的臨床效果。方法：選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的45例多病因慢性心力衰竭患者作為研究對象，歸為實驗組，另隨機選取45例同期接受體檢的健康人群作為對照組。90例患者均接受心臟彩超檢查，依據檢測結果對比兩組患者各項相關指標。結果：實驗組左心房內徑（47.26±5.35）mm、左心室舒張末期內徑（54.68±6.13）mm，均高于對照組;同時實驗組左心室射血分數（36.51±4.21）%低于對照組，差異均具有統計學意義，P<0.05。結論：心臟彩超可以為診斷多病因慢性心力衰竭提供較為準確的參考依據，從而提高診斷準確率，使患者能夠盡早得到對癥治療，有效控制病情。

【關鍵詞】心臟彩超;診斷依據;多病因慢性心力衰竭

【中圖分類號】R541.5【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-234-01

心衰發展到后期的住院率及病死率均較高[1]，患者主要表現為全身乏力、耐力下降、呼吸困難、水腫等。與慢性心力衰竭相關的高危因素很多，主要可歸為兩類，一是各種原因引起的心臟負擔過重，另一個是心肌受損導致其結構和功能發生變化[2]。該病對患者身體健康的影響較大，嚴重時可威脅患者生命安全，同時還會造成不同程度的生活質量下降，因此必須盡早采取治療，把握最佳治療時機。臨床上對該病的診斷主要根據患者的具體癥狀、既往病史、相關檢查結果等，診斷時應注意將左心衰與呼吸系統疾病相區分，右心衰與肝臟疾病相區分[3]，而此時心臟彩超能夠提高更直觀的圖像信息，幫助醫生做出更為準確的診斷，從而制定正確的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月期間本院收治的45例多病因慢性心力衰竭患者作為研究對象，歸為實驗組，另隨機選取45例同期接受體檢的健康人群作為對照組。對照組：男性23例，女性22例，年齡52-79歲，平均年齡（65.71±0.75）歲;實驗組：男性24例，女性21例，年齡51-78歲，平均年齡（65.45±0.68）歲。兩組患者基本情況一致，差異不具有統計學意義，P>0.05。

納入標準：①均在自愿、知情前提下簽署相關協議;②均全程配合檢查。排除標準：①合并嚴重肝腎功能障礙者;②處于妊娠、哺乳期者;③無法正常溝通者。

1.2 方法

對90例患者予以心臟彩超檢查：①協助患者取左側臥位;②設置探頭頻率，一般在2-5 MHz;③利用探頭進行檢測，務必要將心尖四腔切面清晰的呈現出來;④仔細觀察患者心臟情況，對其血流狀況、心臟瓣膜結構、心臟搏動等重點監測;⑤獲取圖像，并計算相關指標，將檢查結果存儲歸檔。

1.3 觀察指標

根據心臟彩超檢查結果，對比兩組患者各項指標：左心室射血分數、左心房內徑、左心室舒張末期內徑。

1.4 統計學分析

將所有數據錄入SPSS19.0軟件進行統計分析，計量型數據以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

對照組：45例，左心室射血分數（64.43±7.25）%，左心房內徑（20.56±3.47）mm，左心室舒張末期內徑（42.68±5.19）mm;實驗組：45例，左心室射血分數（36.51±4.21）%，左心房內徑（47.26±5.35）mm，左心室舒張末期內徑（54.69±6.13）mm。比較顯示，實驗組左心室射血分數（36.51±4.21）%低于對照組，同時左心房內徑左心房內徑（47.26±5.35）mm、左心室舒張末期內徑（54.68±6.13）mm均高于對照組，差異均具有統計學意義，t1=22.3401，P1=0.0000;t2=28.0876，P2=0.0000;t3=10.0305，P3=0.0000;P<0.05。

3 討論

心力衰竭是一種多發于老年群體的心血管疾病，根據臨床表現可分為急性、慢性兩種，如果癥狀突然加重則屬于前者，如果癥狀相對比較穩定則歸為后者;根據發生部位也可分為右心衰、左心衰以及全心衰[4]。一般右心衰會造成患者靜脈系統內血液淤積，出現水腫、腹水、呼吸困難等，在診斷時應注意與某系肝臟疾病相區分;左心衰的主要癥狀包括氣短、少尿、呼吸困難等，診斷時應注意與支氣管哮喘等呼吸系統疾病進行區分;全心衰包含以上所有癥狀。心衰的臨床情況是非常復雜的，醫生診斷時除了需要了解患者的臨床表現，同時還需要參考其是否存在高血壓、冠心病等病史，并進行相關醫學檢驗，從而獲取全面、準確的參考依據[5]。隨著我國人口老齡化日趨嚴重，該病的發病率已經呈現逐年遞增的趨勢，給眾多患者帶來身體及生活質量方面的負面影響，嚴重時甚至威脅其生命安全。

因此，為診斷該病提供精準的影像學依據，是提高臨床診斷符合率的重要環節之一。隨著影像技術的迅速進步，心臟彩超已經被廣泛應用于慢性心力衰竭的常規檢查中。該方法的操作相對簡單，不損傷患者身體，且無任何輻射，比較容易被患者接受。通過心臟彩超，可以非常清楚、直觀的看到患者的心臟結構、大小、收縮及舒張功能、心臟瓣膜狀況等，并將診斷需要的靜態、動態圖像保存下來，從而為臨床診斷提供全面且準確的參考依據。在本次研究中，90例患者均經過心臟彩超檢查，發現實驗組患者各項指標均與對照組存在較大差異，心臟彩超不僅可以提高圖像信息，還可以提供關鍵性的指標參數。

綜上所述，在臨床診斷多病因慢性心力衰竭時可參考心臟彩超結果，以獲得更加全面準確的參考依據，從而提高診斷符合率，使患者能夠盡早獲得對癥治療，并取得理想的治療效果。

參考文獻

[1]趙瑤玉.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床應用探討[J].中國繼續醫學教育，2018，10（6）：54-55.

[2]許益，劉影，李超，etal.心臟彩超對多病因慢性心力衰竭的臨床診斷價值[J].醫療裝備，2017，30（8）：132-132.

[3]李茹.心臟彩超對多病因慢性心力衰竭的診斷價值[J].中國實用醫刊，2016，43（19）：100-101.

[4]苑淑靜.心臟彩超在多病因慢性心力衰竭診斷中的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（55）：299-299.

[5]曹豐.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應用[J].內蒙古中醫藥，2017，36（5）：120-121.