乙肝患者乙肝六項檢驗的意義及結果分析

隋廣宇

【摘 要】目的：分析160例乙肝患者乙肝六項的檢驗結果。方法：選擇2018年3月——2019年6月在我院就診的乙肝患者160例，對其進行乙肝六項檢驗，并對患者的年齡分布與各指標的陽性率進行統(tǒng)計分析。結果：160例乙肝患者中，41-50歲年齡段感染HBV的比例最高，占36.9%;31-40歲年齡段所占比例居第二位，占25.6%;11-20歲所占比例最低，僅2.5%;陽性率最高的是HBsAg，達96.9%，其次為抗-HBc，陽性率為80.0%。結論：乙肝六項是診斷乙型肝炎的重要指標，臨床醫(yī)生應充分了解各項指標的意義，為乙肝患者提供更好的治療服務。

【關鍵詞】乙型肝炎;乙肝六項;檢驗結果

【中圖分類號】R88【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-221-01

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種傳染性疾病，主要是通過母嬰、性接觸及血液進行傳播，嚴重危害人們的身體健康。HBV是一種嗜肝病毒，它主要留置在肝細胞內，嚴重影響肝細胞，甚至造成肝細胞壞死、纖維化[1]。我國的乙肝發(fā)病率很高，HBV攜帶者約有1.2億。乙肝臨床表現(xiàn)呈多樣性，傳染途徑也比較多，患者病情惡化會導致肝硬化或者肝癌，因此，加強乙肝的預防至關重要。乙肝六項是HBV的重要檢查指標。筆者對所在醫(yī)院160例乙肝患者進行乙肝六項檢驗，并對檢驗結果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月——2019年6月在我院感染性疾病科就診的乙肝患者160例作為研究對象，其中男性105例，女性55例，年齡11-72歲，平均年齡36.5歲。

1.2 標本采集所有患者均于早晨空腹采取靜脈血5ml，自然凝固后，3000r/min離心10min，分離血清備用。

1.3 儀器Multiskan MK3型全自動中文酶標儀，雷杜RT-3000自動洗板機，BY-150C型醫(yī)用離心機。

1.4 方法采用ELISA的方法檢測，HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc試劑由上海科華生物技術有限公司提供，Pre-S1Ag試劑由上海復星長征醫(yī)學科學有限公司提供。所有操作嚴格按照試劑說明書進行。

2 結果

2.1 患者年齡分布本組160例乙肝患者，年齡在11-72歲之間，41-50歲年齡段感染HBV的比例最高，占36.9%;31-40歲年齡段所占比例居第二位，占25.6%;11-20歲所占比例最低，僅4例（2.5%）。

2.2乙肝六項檢測結果160例乙肝患者中，乙肝六項均有不同指標顯示陽性，其中陽性率最高的是HBsAg，達96.9%，其次為抗-HBc，陽性率為80.0%。

3 討論

HBV是專一性嗜肝病毒，具有較強的傳染性，感染呈全球性流行趨勢，我國居民感染率比較高。目前主要采用乙肝六項幫助檢驗乙型肝炎，即檢測乙肝標志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、Pre-S1Ag。發(fā)生急性HBV感染時，血清中會出現(xiàn)HBsAg、HBeAg、抗-HBc，隨著病情繼續(xù)發(fā)展，HBeAg消失，抗-HBe隨之出現(xiàn)。慢性乙肝患者HBsAg陽性長期連續(xù)出現(xiàn)多年甚至終身出現(xiàn)[2]。

完整的HBV顆粒，含有雙層衣殼，外衣殼上含有HBsAg和Pre-S1Ag，內衣殼含有HBcAg和HBeAg。HBsAg的出現(xiàn)是判斷受到HBV感染的標志之一，它的存在表明有急性乙肝或慢性乙肝或為無癥狀攜帶者，在典型的HBV感染中，HBsAg在ALT水平發(fā)生異常的前2-4周和出現(xiàn)癥狀或黃疸的前3-5周即可檢出[3]。急性乙肝恢復后，一般HBsAg在1-4月即消失。抗-HBs是HBV感染后的保護性抗體，它的出現(xiàn)說明病毒基本清除，是乙肝痊愈的臨床標志。HBeAg在多數(shù)情況下僅出現(xiàn)在HBsAg陽性的血清中，HBeAg陽性可作為體內HBV處在復制狀態(tài)及血清具有傳染性的一個標志。抗-HBe的出現(xiàn)標志著病毒復制減少或停止。抗-HBc是血清檢驗能最早發(fā)現(xiàn)的標志物，IgM類抗體通常在ALT水平升高時開始出現(xiàn)，抗-HBc效價的回落與疾病是否消除或轉為慢性無關。Pre-S1Ag具有增進HBsAg免疫性的作用，反映了HBV的感染與復制狀況。由于乙肝患者感染結果上的差異，其血清指標檢驗結果也各不相同。HBV在人體內復制能力最高的是大三陽，傳染性極強，在慢性活動性乙肝和急性活動性乙肝中比較常見。

乙肝的感染率與年齡有一定的關系，所占比例最高的是41-50歲年齡段，占36.9%，31-40歲年齡段所占比例居第二位，占25.6%，11-20歲所占比例最低，僅2.5%。在本組160例患者中，乙肝六項均有不同指標顯示陽性，其中陽性率最高的是HBsAg，達96.9%，其次為抗-HBc，陽性率為80.0%，而單項HBsAg陽性者才13例，僅占8.1%。由此可以說明，乙肝六項檢測比單項HBsAg檢測意義更大，可以反映HBV標志物的組合情況，亦可以了解患者體內HBV是處于活動期還是恢復期，是否具有傳染性，有利于乙肝診斷和預后判定。

綜上所述，乙肝六項是診斷乙肝的重要指標，對乙肝六項進行檢驗，可為臨床治療提供重要依據(jù)，臨床醫(yī)生應充分了解各項指標的意義，為乙肝患者提供更好的治療服務。

參考文獻

[1]邊小榮.乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結果分析.基層醫(yī)學論壇，2012，16（35）.

[2]李軍民，馮陸，胡云芝.300例乙肝患者乙肝五項檢驗結果分析.中國醫(yī)藥科學，2012，2（5）.

[3]俞樹榮.微生物學和微生物學檢驗.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997，第2版，384.