觀察不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效

阿力亞?阿不力克木　阿布來提?阿布力米提　阿力木江?阿布力米提

【摘 要】目的：探討分析觀察不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效。方法：選取2018年1月—2019年2月60例聽力下降伴耳鳴患者為研究對象，通過觀察聽力曲線類型分為：聽力正常組3例，低頻聽力下降組11例，高頻聽力下降組39例，平坦聽力下降組5例，全聾組2例，比較治療前后各組癥狀體征評分、各組治療有效率。結果：經過治療后，各組各項癥狀體征均能得到改善，聽力正常組及低頻聽力下降組各項癥狀體征評分低于其他各組（P<0.05），聽力正常組有效率100%，高頻聽力組有效率56.41%，低頻聽力下降組有效率81.81%，平坦聽力下降組有效率60%，全聾組有效率50%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對聽力下降伴耳鳴患者進行治療中，要根據不同類型聽力下降合并耳鳴患者采用針對性的治療方法，使患者得到有效的治療。

【關鍵詞】不同類型;聽力下降;耳鳴

【中圖分類號】R764.45【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-210-01

耳鳴耳鳴是指沒有外界聲源時所感知的聲音，使患者出現焦慮、煩躁等情緒，嚴重影響到患者的正常工作和生活，耳鳴往往合并表現出不同類型聽力下降現象[1]。本文以聽力下降伴耳鳴患者作為對象，探討分析觀察不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2019年2月60例聽力下降伴耳鳴患者為研究對象，

其中男37例，女23例，年齡24-68歲，平均（46.27±2.53歲），對患者進行耳鳴匹配以及電測聽，通過觀察聽力曲線類型分為：聽力正常組3例，高頻聽力下降組39例，低頻聽力下降組11例，平坦聽力下降組5例，全聾組2例，所有患者基本資料經過比較（P>0.05），差異不存在統計學意義。

1.2 方法

所有患者均給予對應治療，包括抗凝、激素沖擊、營養神經、改善循環及睡眠改善等，根據不同的聽力下降類型進行針對性治療，若患者治療效果較差，給予耳鳴習服和高壓氧治療[2]。具體治療方法有：肌肉注射鼠神經營養因子（9000 U），1天1次，連續治療5天。采用巴曲酶（首次劑量10 bu）治療，每隔一天進行凝血檢查，若纖維蛋白原濃度大于或等于1 g /L， 則轉為5 bu劑量，共治療5 次。進行靜脈滴注甲強龍（40 mg），連續治療3天，如無效直接停藥，如有效繼續治療2天后停藥，進行靜脈滴注銀杏葉提取物注射液（35 mg），1天1次，連續治療10 天。治療過程中，根據《耳鳴嚴重程度評估與療效評定參考標準》評估各組治療前后癥狀體征，內容包括癥狀持續時間、對工作影響、對睡眠影響、對情緒影響、發生環境和主觀感覺，最高3分，分值越高說明癥狀越嚴重。定期進行聽力檢查及耳鳴匹配，以治療最后一天的結果作為最終治療結果，分為有效（耳鳴降低級別1 個級別以上），無效：（耳鳴現象無變化）[3]。

1.3 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后各組癥狀體征評分 經過治療后，各組各項癥狀體征均能得到改善，聽力正常組及低頻聽力下

降組各項癥狀體征評分低于其他各組（P<0.05），差異有統計學意義，見表1。

2.2 各組治療有效率 聽力正常組有效3例，有效率100%，高頻聽力組有效22例，無效17例，有效率56.41%，低頻聽力下降組有效9例，無效2例，有效率81.81%，平坦聽力下降組有效3例，無效2例，有效率60%，全聾組有效1例，無效1例，有效率50%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

耳鳴會出現惱人的枯燥聲，嚴重影響到患者睡眠、情緒、工作等方面，導致抑郁、焦慮、煩躁等心理狀況。目前，治療耳鳴的方法有藥物治療、聲治療、認知行為治療、助聽器和人工耳蝸治療等，耳鳴患者的聽力類型分為聽力正常型、高頻聽力下降型、低頻聽力下降型、平坦型和全聾型，現在臨床多強調根據不同類型聽力下降患者采用個體化的聲治療。本研究顯示，高頻聽力下降者在聽力下降伴耳鳴患者中所占比例最大，經過治療后，各組各項癥狀體征均能得到改善，聽力正常組及低頻聽力下降組各項癥狀體征評分低于其他各組（P<0.05），結果表明，聽力正常組及低頻聽力下降組各項癥狀體征改善程度最大，高頻聽力下降組和全聾組的各項癥狀體征無明顯改善，本研究中的治療有效率，聽力正常組有效率100%，高頻聽力組有效率56.41%，低頻聽力下降組有效率81.81%，平坦聽力下降組有效率60%，全聾組有效率50%，差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明，高頻聽力下降組及全聾組的治療效果較差，聽力正常組及低頻聽力下降組耳鳴的治療有效率最高。

綜上所述，在對聽力下降伴耳鳴患者進行治療中，要根據不同類型聽力下降合并耳鳴患者采用針對性的治療方法，使患者得到有效的治療。

參考文獻

[1]吳云文，周楓，張浩亮，等. 不同類型聽力下降伴耳鳴治療的療效分析[J]. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2018， 24（6）：45-48+53.

[2]莊光波倪偉鵬.伴耳鳴的突聾患者的耳鳴治療影響因素分析[J]. 錦州醫科大學學報， 2018， 39（4）：83-86.

[3]鐘曉聲，楊海弟，鄭億慶.突發性聾伴耳鳴的治療與轉歸[J]. 山東大學耳鼻喉眼學報， 2019， 33（4）：43-46.