早期護理干預對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響

譚麗娜

【摘 要】目的：分析早期護理干預對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響。方法：選取2018年9月—2019年9月本院進行手術治療的110例腦出血患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組55例行常規護理，研究組55例在對照組的基礎上行早期護理干預，比較兩組下肢深靜脈血栓、股靜脈血流速度、NIHSS評分和住院時間。結果：研究組的股靜脈血流速度均高于對照組（P<0.05）;研究組住院時間（14.85±4.79）d、NIHSS評分（7.94±1.83）分低于對照組（P<0.05）;研究組下肢深靜脈血栓的發生率為3.64%，低于對照組的18.18%（P<0.05）。結論：早期護理干預對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防效果顯著。

【關鍵詞】早期護理干預;腦出血;下肢深靜脈血栓;影響

【中圖分類號】R93【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-193-02

腦出血具有發病急、病情嚴重、進展快等特點，嚴重時可致殘，甚至致死，且腦出血手術治療后需長期臥床休養，其下肢因缺乏運動，極易產生下肢深靜脈血栓[1]。下肢深靜脈血栓也是腦出血術后常見的并發癥，對于患者術后恢復極為不利，還會使患者下肢功能受限，延長住院時間[2]。因此，需對腦出血術后患者開展早期護理干預措施，以此預防下肢深靜脈血栓的發生。本文選取2018年9月—2019年9月本院進行手術治療的110例腦出血患者的臨床資料，分析早期護理干預對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月—2019年9月本院進行手術治療的110例腦出血患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組55例患者，男女比例30：25，年齡35-80歲，平均（58.38±4.62）歲;研究組55例患者，男女比例32：23，年齡38-85歲，平均（59.39±5.43）歲。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者術后均進行抗感染、營養補給等對癥支持。對照組行常規護理：健康知識宣傳、術后注意事項及病房常規護理等;研究組在對照組基礎上行早期護理干預：①風險預測和藥物治療：預測并分析患者的下肢深靜脈血栓的形成風險，對于存在高危因素的患者，采取針對性較強的預防治療措施;遵醫囑對患者進行水電解質平衡和營養神經等治療，并密切監測患者的病情變化;②病房護理：病房保持整潔衛生，注意通風和安靜，室溫控制在25℃左右;為患者制定飲食計劃，注意營養搭配均衡，多食用低脂低鹽的食物;患者衣物需干凈、輕柔、寬松，并多喝熱水，促進腸道通暢;③依據患者實情，輔助其完成運動：麻醉清醒前夕，對患者進行足踝運動，固定患者足踝，另一只手握住前足進行足環轉和踝關節屈伸等運動，雙肢交換，各做15次;麻醉清醒后指導患者主動進行足踝運動，圍繞踝關節進行足內外翻和足環繞，雙下肢交換，每組15次，每天4組;指導患者床上深呼吸運動，每小時10次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者下肢深靜脈血栓的發生率、護理前后的股靜脈血流速度、神經功能缺損程度（用NIHSS評價，最高分24分，得分與神經功能恢復呈負相關）和住院時間等。

1.4 統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差“x±s”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統計意義。

2 結果

2.1 兩組股靜脈血流速度比較 護理后，研究組的股靜脈血流速度高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組住院時間和NIHSS評分比較

研究組的住院時間（14.85±4.79）d、NIHSS評分（7.94±1.83）分低于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組下肢深靜脈血栓

研究組發生下肢深靜脈血栓2例，發生率為3.64%;對照組發生下肢深靜脈血栓10例，發生率為18.18%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

本研究結果顯示：研究組的股靜脈血流速度均高于對照組;研究組的住院時間（14.85±4.79）d、NIHSS評分（7.94±1.83）分均低于對照組;研究組下肢深靜脈血栓的發生率為3.64%，低于對照組的18.18%，表明早期護理干預對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防效果顯著。究其原因，可能是早期護理干預中的病房護理，能保證病房內溫度和濕度合宜，促進患者的下肢深靜脈血液回流;衣物寬松、飲食控制和保持腸道通順等，也能促進下肢深靜脈血液回流，預防下肢深靜脈血栓的形成[4]。最重要的是早期護理干預中的下肢運動指導，加強對患者下肢的關節活動和肌肉運動，能有效增強患者的腿部肌肉的收縮能力，增加周邊血管的壓力，進而達到降低下肢深靜脈血栓的發生率[5]。

綜上所述，早期護理干預對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防效果顯著，能提高股靜脈血流速度，降低神經功能缺損程度，縮短住院時間，促使患者早日康復，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉麗，路洪珍，畢研娟.早期護理干預對高血壓腦出血患者術后神經功能及護理滿意度影響分析[J].中國社區醫師，2019，35（14）：139-140.

[2]蔣書平.早期平衡功能護理干預對提高腦出血患者平衡能力的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：239-240.

[3]劉雪平，李東玲.早期康復護理干預對高血壓腦出血患者術后康復的影響[J].西藏醫藥，2019，40（01）：101-103.

[4]何賢碧.分析早期護理干預對高血壓腦出血患者術后康復的影響[J].智慧健康，2018，4（35）：39-41.

[5]劉主燕.早期護理干預對高血壓腦出血患者術后神經功能的影響[J].醫療裝備，2018，31（23）：148-149.