98例職業中毒住院病人心理健康狀況分析及護理對策

姜洪君

【摘 要】目的：對職業中毒住院病人心理健康狀況進行分析，研究其護理對策。方法：將我院2018年8月～2019年8月收治的98例職業中毒住院病人作為研究對象，采用癥狀自評量表（SCL-90）問卷調查法，將其因子分與國內常模進行對比分析。結果：職業中毒住院病人的SCL-90總分為161.19±49.70，9項因子分最小為1.44±0.47，最大為1.97±0.75。總分和軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性6項因子分明顯高于全國常模，差異有非常顯著性（P< 0.01）。結論：需加強對職業中毒住院病人的護理，注意其心理問題變化，及時進行針對性護理。

【關鍵詞】職業中毒;心理健康;護理;效果

【中圖分類號】R135【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-185-01

隨著社會的不斷進步，現代工業發展迅速，越來越多的城市通過發展工業實現經濟振興，“三資”企業興起，許多原有的國營企業工礦享有國際勞動保護的職業病病人數量逐年減少，隨之增多的則是年輕、文化程度低的“三資”企業工人，且絕大多數為首次患病住院，在住院前并不清楚自己所患疾病是與職業中毒有關，因此很多病人在住院后顯示出明顯的心理問題。我們采用癥狀自評量表（SCL-90），對我院2018年8月～2019年8月收治的98例職業中毒住院病人進行心理評估，并針對心理評估結果提出護理對策，現將報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2018年8月～2019年8月在我院住院的98例職業中毒住院病人，其中男性48例、女性50例;年齡16～29歲的72例，30～40歲的26例;文化程度：初中及以下78例，高中20例。正己烷中毒43例，苯中毒16例，三氯乙烯致藥疹樣皮炎12例，磷酸三甲苯酯中毒10例，有機錫中毒6例，鉛中毒5例，汞中毒3例，氟里昂中毒1例，二甲基甲酰胺中毒2例。

1.2 方法

采用SCL-90和一般情況調查表進行問卷調查。后者主要包括年齡、性別、文化程度、工種、工齡、對職業病的認識、身體健康狀況等。由一名護士專門負責，測評前說明測評的目的、意義，使用統一指導語，讓患者獨自對最近一周出現的癥狀進行自我評定，不署名。發放問卷120份，收回103份，有效問卷98份。所有資料輸入計算機，建立數據庫，采用SASS軟件進行檢驗。

2 結果

職業中毒住院病人的SCL-90總分為161.19±49.70，9項因子分最小值為1.44±0.47，最大為1.97±0.75。總分和軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性6項因子分明顯高于全國常模，兩者比較差異有統計學意義（P<0.01）。人際關系、敵對、偏執3項因子分與全國常模比較差異無統計學意義，見表1。

3 討論

根據本次的測評結果可以看出，職業中毒住院病人均存在不同程度的心理問題，健康狀況不理想。導致患者產生心理問題的主要原因有：①對疾病認識存在誤區。病人對中毒癥狀了解甚少，軀體產生中毒后并未得到重視，使得病情越來越嚴重。診斷后，在治療的過程中，療效慢，病人則對病情產生不良猜疑。②與用人單位缺乏重視。用人單位缺乏對職業中毒方面重視，相關的職業培訓不到位，對中毒患者的關心不夠，或者部分用人單位拖欠、克扣病人的基本生活費，讓病人不能得到及時抑制，致使患者出現消極心理。③病人對陌生環境接受能力差。由于病人住院環境相對陌生，使得病人產生焦慮、恐懼、抑郁心理。對職業中毒住院病人可采取以下護理措施。

3.1 加強職業健康教育

為避免病人對職業中毒產生錯誤認識，要加強對病人的職業健康教育護理，讓病人正確認知職業中毒，增強戰勝疾病的信心，在護理過程中積極配合。護理人員應用通俗、易懂的語言，有計劃、有針對性的向病人講解職業危害及、人體健康可產生的不良影響，以及正確的防護措施。讓病人正確認識職業中毒，包括中毒早期癥狀、病情發展、醫治、注意事項、后期護理等，及時告知病人病情進展。

3.2 豐富病人的住院生活內容

職業中毒病人的住院時間較長，單調枯燥的住院生活會加重病人的焦慮心理，嚴重會產生抑郁，不利于痊愈康復。因此要主張病人住院期間的娛樂生活，可設置專門的娛樂室、閱覽室、健身房，合理安排護理活動，有效轉移病人注意力，有助于軀體康復。

3.3 重視出院前心理輔導

由于住院時間長，病人長期處于職業病病人角色，即使軀體康復，出院后心理問題也很難解決。因此，護理人員應重視病人的心理情況評估，教其分辨哪些癥狀需要重視，哪些癥狀不必過分擔心，緩解其心理負擔。

參考文獻

[1]孟梅，楊志前，鐘麗嫦，陳育全，劉薇薇，劉移民.心理干預對慢性鉛中毒住院患者心理健康狀況的影響[J].職業衛生與應急救援， 2015， 33（3）：181-182，184.

[2]付曉青. 綜合性危機管理在突發性職業中毒急救護理中的應用[J].醫學信息，2015，28（22）：45-47.

[3]韓家旭.職業性慢性苯中毒患者的臨床護理效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017， 4（34）：6663-6663.