探討綜合護理干預在脛腓骨骨折護理中的應用

包麗麗　李靜　張曉博　張彤繪

【摘 要】目的：分析綜合護理用于脛腓骨骨折中的應用價值。方法：納入研究對象為77例脛腓骨骨折患者，2016年2月至2017年10月為開展時間，抽簽法分組，A組36例開展常規護理，B組41例開展綜合護理，分析滿意度、平均住院時間等指標數據。結果：B組患者滿意度92.68%顯著高于A組72.22%，差異性顯著（x2=5.719，P<0.05），平均住院時間（9.23±2.11）d短于A組（10.67±2.06）d，差異性較強（T=3.021，P<0.05）。結論：綜合護理在脛腓骨骨折護理中，滿意度高，恢復時間短，推廣價值高。

【關鍵詞】脛腓骨骨折;綜合護理;平均住院時間

【中圖分類號】R473.5【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-177-02

脛腓骨骨折是臨床骨科常見的損傷性疾病，以直接暴力為主要致傷原因。脛腓骨骨折患者臨床多表現為疼痛、腫脹等，主要采取跟骨骨牽引術治療[1]。脛腓骨骨折手術治療時間較長，需要患者長期臥床，嚴重的影響了患者的日常生活。臨床中發現，手術治療脛腓骨骨折期間，大部分患者因缺乏疾病知識認知、受陌生環境影響及擔心病情恢復等，會出現恐懼、不安等心理，嚴重影響患者預后效果。綜合性護理是一種具有全面性、完整性特點的護理模式，本次研究對77例脛腓骨骨折患者分析，探究綜合護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2016年2月至2017年10月，對象：77例脛腓骨骨折患者，分組方法：抽簽法，分組結果：A組36例、B組41例，A組：男性21例，女性15例，年齡范圍5-72歲，平均年齡（46.7±7.3）歲，致病原因：高空墜落12例，重物砸傷17例，車禍7例;B組：男性24例，女性17例，年齡范圍6-70歲，平均年齡（47.1±7.1）歲，致病原因：高空墜落16例，重物砸傷11例，車禍9例，納入標準：經過CT診斷確診為脛腓骨骨折，患者知情同意;排除標準：重大疾病患者，精神障礙患者[2]。醫學倫理會對研究申請批準通過，納入患者數據資料分析，差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

A組：采取常規護理，予以患者骨科常規的干預護理，包括叮囑患者絕對臥床休息，加強患者飲食干預及輸液管理，告知患者正確服藥，讓患者家屬監督、管理患者，同時對患者日常生活進行相關的指導等基礎護理。

B組：采取綜合護理，即除了予以患者常規骨科護理外，綜合護理中增加了對患者的宣教護理、心理護理及康復護理等方面的干預，宣教護理如下：由于患者對脛腓骨骨折相關知識認知不足，導致患者在治療、護理期間不能有效的配合醫護人員，依從性差，不利于病情的恢復，在護理中護理人員會根據患者的年齡、接受程度等制定針對性的宣教方案，例如年齡小的患者，可以采取圖文結合的方式讓患者對其有一定的掌握，年齡大的患者，則可以通過面對面溝通、播放視頻等方式向患者講解。心理護理如下：大部分患者入院后因對醫院環境陌生、對疾病擔心會出現恐懼、煩躁等不良心理，護理人員要充分予以重視，通過積極疏導聯合轉移注意力等多種方式，使患者心理壓力得以緩解。康復訓練如下：康復訓練對患者關節功能恢復具有重要的意義，在訓練前，為患者能積極配合，要詳細講解康復訓練的意義和目的，告知患者康復訓練的重要性，然后由被動至主動，循序漸進進行鍛煉，鍛煉的時間、強度均以患者耐受為宜。

1.3 觀察指標及評估

指標：滿意度、平均住院時間。

評估標準：滿意度采取調查問卷形式評估，調查問卷共5小題，每題2分，調查的內容包括操作專業性、妝容儀表、服務態度、專業知識掌握等，滿分10分，根據評分劃為a十分滿意b（評分>7分）、c一般（4-7分）、不滿意（0-3分），滿意度=a+b/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

觀察指標所有數據結果輸入至SPSS23.0中處理分析，用（x±s）表示計量資料，用（%）表示技術資料，分別用t檢驗、x2檢驗，數據分析后存在差異，結果顯示為P<0.05。

2 結果

2.1 滿意度比較

B組患者滿意度為92.68%，A組患者滿意度為72.22%，差異性顯著（x2=5.719，P<0.05）。

2.2 平均住院時間比較

B組患者平均住院時間（9.23±2.11）d，短于A組（10.67±2.06）d，差異性較強（T=3.021，P=0.003<0.05）。

3 討論

隨著交通事業的繁榮昌盛，脛腓骨的發生率呈現升高趨勢，糾正脛腓骨粉碎、錯位是臨床主要治療原則。目前，手術治療是該疾病的主要治療方法之一，在治療期間，患者不僅需要承受手術的創傷性，還需要承受骨折的痛苦，嚴重影響了患者臨床療效，因此，在患者治療期間，實施有效的干預措施，對改善患者癥狀，促進患者康復具有顯著的意義。

常規護理多以患者生理需求為主，未意識到宣教、心理等方面對患者病情改善的重要性，導致患者整體護理效果并非十分理想。隨著人們經濟水平的提高，人們對臨床護理要求也越來越高，綜合性護理是臨床新型的護理模式，在護理過程中，充分考慮了患者的護理需求，從生理、心理、宣教、康復訓練等多方面可能影響患者病情恢復的因素進行干預，旨在為患者提供最優質護理服務，促進患者病情的好轉。相關研究報道顯示，綜合護理是臨床重要的護理模式之一，脛腓骨骨折治療期間，加強綜合護理干預，患者跟骨牽引時間顯著縮短，滿意度也得以提升[4]。分析研究結果，B組患者滿意度高于A組，平均住院時間比A組短，這一研究結果與上述報道相近。

綜上所述，脛腓骨骨折實施綜合護理，護患關系改善好，病情恢復時間短，具有重要的推廣應用價值。

參考文獻

[1]李春雪. 綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（22）：250-251.

[2]張梅. 綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用[J]. 中國傷殘醫學， 2016， 24（8）：103-104.

[3]杜獻麗. 綜合護理在脛腓骨骨折護理中的應用效果分析[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（4）：204-205.

[4]張文杰. 探討綜合護理方式在脛腓骨骨折護理中的應用[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 8（4）：185-187.