復合性骨折合并創傷性休克的急救護理效果研究

王正瑤

【摘 要】目的：分析復合性骨折合并創傷性休克的急救護理效果。方法：將我院2017年8月至2019年8月收治的80例復合性骨折合并創傷性休克患者納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組患者接受急救基礎護理，觀察組患者接受急救綜合護理。觀察并對比兩組患者臨床治療效果以及護理滿意度。結果：對照組患者臨床治療有效率85.00%與護理滿意度87.50%顯著低于觀察組95.00%、97.50%（P<0.05）。結論：在復合性骨折合并創傷性休克患者接受治療時，采用急救綜合護理的臨床效果較好，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】 復合性骨折;創傷性休克;急救護理;臨床效果

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-173-01

復合性骨折是臨床上常見的疾病，嚴重影響患者的生命健康安全。創傷失血性休克患者在遭受創傷后往往會出現大出血的癥狀，使得人體內循環不足、組織器官缺血缺氧等，進而導致患者體內代謝系統紊亂、器官功能障礙等[1]。創傷后的大出血是導致人體死亡的主要原因，增加了急診搶救的風險性和難度。因此，加強對復合性骨折合并創傷性休克患者的急救護理是非常重要的。基于此，本次研究針對我院收治的80例復合性骨折合并創傷性休克患者進行分組討論，旨在為臨床提高患者的急救護理質量提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月至2019年8月收治的80例復合性骨折合并創傷性休克患者納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例）。對照組男24例，女16例;年齡18-78歲，平均（48.73±3.21）歲;受傷至入院接受治療時間0.5-2h，平均（1.02±0.45）h。觀察組男25例，女15例;年齡18-78歲，平均（48.34±3.12）歲;受傷至入院接受治療時間0.5-2h，平均（1.03±0.35）h。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

1.2 方法

對照組患者接受急救基礎護理，包括監測生命體征、常規藥物、吸氧治療等。觀察組患者接受急救綜合護理，主要包括以下幾個方面：（1）心理護理：患者受傷后會出現緊張、焦慮、害怕等不良情緒，因此，護理人員在進行急救處理的同時還要做好安撫工作，主動與患者交流溝通，幫助患者樹立積極的治療信心，保持樂觀的心態;此外，注意在急救處理的過程中動作輕柔，降低患者的疼痛感。（2）病情監測：密切觀察并記錄患者的意識、心率、呼吸、血壓等生命體征，觀察骨折部位的出血情況;患者若是出現休克情況，則需觀察患者是否出現肢端麻木、疼痛等情況，并立即告知急救醫生。（3）急救配合：根據患者的病情建立2-3條靜脈通道，保證急救成功;糾正患者酸中毒癥狀，給予患者血液輸送，補充體內血容量，改善休克情況;給予患者服用活血管藥物，并頻繁測量血壓;給予患者吸氧治療，確保呼吸道通暢;同時做好骨折固定工作。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療效果，判斷標準[2]：經過急救護理后，患者病情穩定，無出血情況，手術治療成功則表示有效;患者經過急救護理后，臨床癥狀無明顯變化，出血量無法壓制，甚至病情加重則表示無效。（2）護理滿意度，滿意度采用紙質問卷調查法，滿分100，非常滿意（90分以上），滿意（70-90分），基本滿意（60-70分），不滿意（60分以下）。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

對照組患者臨床治療有效率85.00%明顯低于觀察組98.00%（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比

對照組患者的護理滿意87.50%明顯低于觀察組97.50%（P<0.05），具體見表2。

3 討論

隨著我國社會經濟的發展，交通事業也在不斷發展和完善，交通事故的發生率也隨之升高，從而導致復合性骨折的患病人數呈現逐年增加的趨勢。創傷性休克是復合性骨折中常見的并發癥，增加了患者急救的兇險性。以往研究顯示交通事故發生后的1個小時內是治療的黃金時間，通過急救能有效挽救患者的生命，降低患者的死亡率。所以，對復合性骨折合并創傷性休克患者的急救護理是非常有必要的。急救護理是急診科中常見的護理模式，該護理模式遵照協助診斷、正確修復、配合搶救、追蹤觀察等原則，是一種較為全面、具體以及系統化的護理方式[3]。同時急救護理是創傷性休克患者常用且有效的救治方式，通過急救模式為患者爭取更多的治療時間，達到救治疾病的目的。本次研究中在急救護理的基礎上聯合了綜合護理干預，通過心理護理、病情檢測、急救配合等為患者進行較為全面的護理，從而改善了患者緊張、害怕等不良情緒，減輕了患者的疼痛感，延緩了病情的進展速度，使患者生命脫離了危險，為患者的后續治療奠定了基礎[4]。此次研究結果表明觀察組患者的護理滿意度以及臨床有效率顯著高于對照組，這進一步證實了急救護理在臨床中的應用價值。

綜上所述，急救護理對復合性骨折合并創傷性休克患者的不良癥狀有明顯的緩解作用，可以提高患者的護理滿意度，顯著提升急救效果，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]袁雷紅， 鄭博隆， 莊巖等. 復雜骶骨骨折脫位合并骶神經損傷及多發傷致失血性休克一例分析[J]. 國際外科學雜志， 2017， 44（11）：770-772，F4.

[2]劉慧慧. 預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（23）：3248-3251.

[3]何道輝， 胡濤， 吳銘濤等. 損傷控制骨科技術在骨折合并嚴重多發傷治療中的可行性探討[J]. 重慶醫學， 2017， 46（19）：2705-2707.

[4]唐冬梅， 劉慧. 護理管理在四肢創傷骨折患者急性疼痛護理中的應用[J]. 2017， 11（1）：6-6.