綜合護理干預在老年高血壓合并急性心梗患者護理中的應用效果研究

張廣婷

【摘 要】目的：分析對老年高血壓合并急性心梗患者實施綜合護理干預的效果。方法：隨機選擇2017年1月～2018年12月在本院接受治療的老年高血壓合并急性心梗患者84例參與研究，隨機平均分成兩組，對照組42例接受常規護理干預，觀察組42例接受綜合護理干預，比較效果。結果：觀察組住院時間為（13.56±4.12）天，并發癥發生率為7.14%，對照組分別為（21.58±5.19）天、19.05%。結論：綜合護理干預能夠更明顯改善老年高血壓合并急性心梗患者的預后，值得進行廣泛應用。

【關鍵詞】老年高血壓;急性心梗;綜合護理干預;預后

【中圖分類號】R47【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-163-01

老年人群是高血壓以及急性心梗的主要發病人群，近些年由于老年化程度的加深，老年高血壓合并急性心梗的發病率也逐漸升高[1]。這兩種疾病伴發存在病情嚴重，可能導致多種嚴重并發癥比如心臟破裂、心律失常、心源性休克以及心力衰竭，嚴重影響患者預后[2]。本研究具體分析對老年高血壓合并急性心梗患者實施綜合護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月～2018年12月中選取我院84例老年高血壓合并急性心梗患者進行研究。將全部患者根據隨機抽簽分為觀察和對照組，42例觀察組患者，男19例，女23例，年齡平均為（68.2±6.3）歲;42例對照組患者，男20例，女22例，年齡平均為（68.5±6.1）歲。兩組基本資料中的各項內容相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規心內科護理干預;觀察組患者則接受綜合護理干預，內容如下：

（1）心理護理：由于病情發作較急，老年患者缺乏良好承受力，很容易出現多種負面心理，因此護理人員必須做好患者心理護理。向患者講解疾病發作時的先兆癥狀，告知患者疾病發作后首要的處理原則，爭取患者最大的配合。給予患者足夠的鼓勵和安慰，幫助患者正確認識疾病，緩解不良情緒，主動配合治療和護理。

（2）對癥護理：從患者入院開始就要對心率以及心律的變化進行密切監測，了解呼吸、血壓等各項生命體征指標的變化情況。一旦發現患者出現嚴重房室傳導阻滯以及室性早搏等心律失常情況，必須馬上告知醫生實施對癥處理。根據患者需要合理補充血容量，控制輸血速度為每分鐘20～30滴，一天內的輸液量控制不超過1500 mL。針對心前區疼痛的患者，遵醫囑進行止痛處理，或者實施溶栓幫助疼痛得以緩解。針對急性心梗發作的患者，實施高流量吸氧，持續48 h，氧流量控制為每分鐘3～5 L。

（3）健康教育：在患者住院期間護理人員必須主動向患者介紹疾病有關知識，比如病發因素、治療配合事項、自我監測方法、預后情況等，確保患者足夠了解疾病有關各類知識，發病時能夠正確自救。另外要叮囑患者遵醫囑用藥，保持健康生活習慣，盡可能減少疾病發作頻率。

1.3 評價指標

比較兩組住院時間;比較兩組心力衰竭、心源性休克、心律失常等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組住院時間為（13.56±4.12）天，對照組住院時間為（21.58±5.19）天;觀察組出現并發癥的患者有3例，其中心律失常2例，心源性休克1例，發生率為7.14%;對照組出現并發癥的患者有8例，其中心律失常3例，心源性休克2例，心率衰竭3例，發生率為19.05%。觀察組住院時間短于對照組，并發癥發生率低于對照組，結果對照，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的上升，患者對于醫療服務質量也有了更高的要求，臨床護理模式從傳統常規護理逐漸深入，形成了多種新型護理模式。綜合護理干預是當前使用較廣泛的一種護理模式，強調為患者提供有效、積極、細致、全面的護理服務[3]。全面性是綜合護理干預的主要特點，其以患者需求為出發點，考慮臨床實際情況，制定出一套涉及心理護理、對癥護理、健康教育等多個層面的護理服務計劃，從而能夠使患者在住院期間身心各個方面的需求都能得到滿足[4]。

本研究結果顯示，觀察組通過接受綜合護理干預，住院時間為（13.56±4.12）天，明顯短于接受常規護理的對照組住院時間（21.58±5.19）天;觀察組并發癥發生率為7.14%，較對照組發生率19.05%有明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

通過以上分析得知，對老年高血壓合并急性心梗患者實施綜合護理干預可以改善患者預后，促進患者恢復，可推廣。

參考文獻

[1]伍三芳.急性心肌梗塞并高血壓病患者的臨床特點及護理[J].當代臨床醫刊，2016，29（1）：1851-1852.

[2]張愛玲.老年心肌梗死臨床特點及護理觀察體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（26）：145-146.

[3]劉春梅.全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（9）：87-88.

[4]柴小艷.全面護理方案在心肌梗死患者住院治療中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：1-7.