觀察品管圈護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者依從性與滿意度的價(jià)值

顧訓(xùn)梅　崔華蔚　崔平

【摘 要】目的：分析艾滋病患者中實(shí)施品管圈護(hù)理模式的效果。方法：通過雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將本院選取的80例艾滋病患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（n = 40）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（n =40）在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予品管圈護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組服藥依從率高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異均形成統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：品管圈護(hù)理模式在艾滋病中的應(yīng)用效果比較好，能夠改善患者護(hù)理滿意度，提升服藥依從率，應(yīng)該推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈護(hù)理;艾滋病;依從性;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-155-02

艾滋病是一種傳染性疾病，會(huì)對(duì)患者的生活造成十分嚴(yán)重的影響。當(dāng)前臨床對(duì)該病并沒有十分明確的治療，對(duì)患者的依從性要求比較高[1]。如果患者依從性差會(huì)對(duì)整體的效果產(chǎn)生影響。品管圈護(hù)理模式是一種新型的模式，是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行品質(zhì)化管理。現(xiàn)探析2017年8月-2018年12月本院80例艾滋病患者通過品管圈護(hù)理模式的效果，內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例艾滋病患者均于本院接受治療，納入時(shí)間由2017年8月開始，到2018年12月結(jié)束，均分成兩組，對(duì)照組中，男28例，女性12例，年齡22-65歲，平均（39.81±8.45）歲;實(shí)驗(yàn)組男、女比例為3：1，年齡21-66歲，均值（39.78±8.44）歲。兩組一般資料比較后差異小，P>0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予品管圈護(hù)理，感染科護(hù)理人員建立品管圈小組，護(hù)士長擔(dān)任小組組長，具體措施：①計(jì)劃。在實(shí)施品管圈護(hù)理前，小組和組長制定計(jì)劃。對(duì)患者依從性差的原因進(jìn)行篩查，分析出原因后組員思考并進(jìn)行解決，根據(jù)不同時(shí)間羅列出執(zhí)行的計(jì)劃和人員安排;②執(zhí)行。每個(gè)人員專門負(fù)責(zé)一項(xiàng)影響患者醫(yī)療依從性的原因，對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)患者和家屬講解疾病的發(fā)病機(jī)制，說明艾滋病的傳播方式。出院后要對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者服用藥物和控制疾病的情況，表揚(yáng)依從性比較高的患者。對(duì)患者和家屬提出的問題要耐心解決和回答，關(guān)注患者的心理問題，通過積極引導(dǎo)降低患者的心理壓力;③檢查。品管圈活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療依從性情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定有效的管理模式，做好檢查和處理的工作滿足實(shí)際需求。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者服藥依從率和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依從率情況

兩組患者服藥依從率差異比較明顯（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

兩組患者護(hù)理滿意度差異比較明顯（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

艾滋病是由于感染人類免疫缺陷病毒而造成的綜合征，臨床表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的感染和損傷。當(dāng)前艾滋病并不能夠被完全治愈，患者需要通過服用藥物對(duì)抗病毒，但是服用藥物會(huì)產(chǎn)生較大的負(fù)面作用，患者難以持續(xù)性的遵守醫(yī)囑，這會(huì)影響患者的治療效果[2]。由于艾滋病會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，由于病癥比較特殊，需要在護(hù)理階段以患者的實(shí)際情況為主，嚴(yán)格遵守要求。艾滋病患者自身心理壓力比較大，在進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)時(shí)心理壓力比較大，因此在進(jìn)行治療時(shí)要以實(shí)際為基礎(chǔ)，做好指導(dǎo)和評(píng)估的工作[3]。

品管圈護(hù)理自身的優(yōu)勢十分顯著，這種護(hù)理模式堅(jiān)持以患者為中心的原則和理念，近些年來在臨床當(dāng)中的應(yīng)用十分廣泛。根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)的情況能夠明顯看出，品管圈護(hù)理干預(yù)模式能夠提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知和護(hù)理滿意度[4]。在艾滋病患者當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用能夠改善患者對(duì)于疾病整體的認(rèn)知度，另外根據(jù)患者耐藥性和感染的情況來看，通過品管圈護(hù)理引導(dǎo)以后能夠讓患者對(duì)疾病形成更為清晰的認(rèn)知，提升治療的信心，降低患者自身的心理壓力和負(fù)擔(dān)，改善患者的負(fù)面情緒。根據(jù)護(hù)理的實(shí)際要求能夠看出，在品管圈護(hù)理階段開展健康教育和疾病評(píng)估，能夠讓患者和家屬了解在用藥過程當(dāng)中需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，讓患者了解到遵守醫(yī)囑服用藥物的重要性，提升生存質(zhì)量，還需要對(duì)患者形成及時(shí)和有效的監(jiān)督[5]。很多患者由于疾病十分特殊，難以與他人進(jìn)行交流和互動(dòng)，家屬要多與患者進(jìn)行溝通和交流，讓患者能夠主動(dòng)與其他人溝通和交流。另外，實(shí)施品管圈護(hù)理需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于艾滋病知識(shí)的培訓(xùn)，提升認(rèn)知和責(zé)任心，提升護(hù)理人員自身的服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，患者出院后要進(jìn)行回訪，指導(dǎo)患者的用藥和生活，這樣才能構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者護(hù)理滿意度。

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組依從率和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，組間差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，品管圈護(hù)理模式在艾滋病患者當(dāng)中的應(yīng)用效果比較顯著，能夠提升患者依從性和護(hù)理滿意度，具有推廣的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1]林榮麗.品管圈護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者服藥依從性的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（5）：631-633.

[2]魯慧琴.艾滋病患者采取品管圈護(hù)理模式對(duì)服藥依從性的影響效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（29）：122-124.

[3]鄧艷雁.品管圈在提高艾滋病患者服用抗病毒藥依從性中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（4）：108-109.

[4]許佳音，薛秉瑋.品管圈活動(dòng)在艾滋病藥品管理中的應(yīng)用效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（10）：287-289.

[5]蘇苗苗，孟娟，朱惠英等.艾滋病患者采取品管圈護(hù)理模式對(duì)服藥依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：158，169.