優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用價值探討

【摘 要】目的：對優質護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期護理的應用價值進行分析探討。方法：此次選用隨機分組的方式對我院在2018年1月—2019年2月收治的甲狀腺手術患者56例分為兩個不同的組別，其中對照組28例采取常規護理方法，觀察組28例采取優質護理方法，進一步比較兩組護理效果。結果：（1）觀察組護理后的SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。（2）在術后并發癥總發生率方面，觀察組為3.57%，明顯低于對照組的28.57%（P<0.05）。結論：甲狀腺患者基于手術圍手術期采取優質護理具備明顯的效果，所以具體采納及應用的價值。

【關鍵詞】優質護理模式;甲狀腺手術;圍手術期護理

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-142-01

有研究資料顯示：甲狀腺疾病的誘發因素相對復雜，包括感染、遺傳、機體免疫力下降及碘服用量等，均存在著造成機體甲狀腺病變的可能性[1]。目前臨床治療甲狀腺疾病以手術治療及藥物治療為主要方法，但是手術治療操作復雜且風險性高，極易發生各種并發癥影響總體治療效果。考慮到患者手術預后效果的改善，需采取有效的護理方法。因此，本課題分析評價優質護理模式在其中的應用效果，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究采取隨機法，將2018年7月至2019年7月進入我院接受甲狀腺手術治療的56例患者劃分為2組，各組平均28例，并且于知情條件下簽署護理同意書，基本排除失語、合并精神疾病及合并嚴重肝腎疾病的患者。其中，對照組28例患者中男女比例為15：13，年齡分布為24至51歲，平均年齡為（39.57±2.84）歲，甲狀腺腫11例、甲狀腺瘤8例及甲狀腺癌9例。觀察組28例中，男性為16例、女性為12例，年齡跨度為25-53歲，年齡均值為（39.7±1.2）歲;疾病類型：甲狀腺腫一共為12例、甲狀腺瘤一共為7例、甲狀腺癌一共為9例。兩組在基本資料方面對比沒有明顯有（P>0.05），代表后續數據有比較的價值。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理方法，嚴格按照常規護理流程執行。觀察組患者實行優質護理，即：（1）待患者入院后，護理人員協助患者及其家屬大致了解病房布局，協助患者進行各項檢查，直至安排完手術方法及手術時間后，結合患者具體情況制定個體化的護理方案，主動與患者溝通交流，然后積極對患者進行疏導，改善患者消極心理;（2）護理人員積極開展健康宣教，幫助患者及其家屬掌握手術治療方法、治療效果及并發癥等方面知識，樹立患者治療信心，大大增強患者治療依從性，叮囑患者術前12小時斷食6小時斷水，并且推入手術室1小時前鼓勵患者，促使其保持健康心理狀態接受手術治療;（3）護理人員及時推患者進入手術室，仔細介紹手術室內大致情況，盡快消除患者內心焦慮及陌生感，格外注意手術期間不得過度暴露，采取有效保暖措施維持患者機體溫度，并且手術期間密切關注患者各項生命體征的變化情況，配合主治醫師進行止血及傷口縫合等操作。

1.3 判定標準

以SAS評分量表（焦慮評分量表）為參照評估2組患者護理后焦慮情緒的改善程度，分數越低說明改善效果越好[2]。同時，觀察2組患者是否出現創口感染、呼吸抽搐及喉頭水腫等并發癥計算其總發生率。

1.4 統計學分析

此次選用使用統計學軟件SPSS22.0對相關數據進行處理，其中計量數據采取（x±s）代表，然后采取t進行檢驗;計數數據采取百分率（%）代表，然后采取x2檢驗;P<0.05，代表兩組之間的數據存在明顯差異性，具備統計學研究的意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后SAS評分對比

對照組護理后SAS評分為（28.64±3.78）分;觀察組護理后SAS評分為（10.21±2.17）分。由數據可知，觀察組護理后的SAS評分明顯低于對照組（t=9.283，P<0.05）。

2.2 兩組在術后并發癥發生率方面的比較

在術后并發癥總發生率方面，觀察組為3.57%，明顯低于對照組的28.57%（P<0.05）。具體數據如下表1：

3 討論

甲狀腺手術是目前臨床治療甲狀腺機能亢進、甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫塊及良性腫瘤等常見甲狀腺疾病的主要方法。受甲狀腺所處位置相對特殊的影響，其解剖結構較為復雜且腺體周圍器官神經較多，極易引發喉返神經損傷及呼吸困難等并發癥。同時，多數患者對于甲狀腺疾病的認知程度遠遠不足，對于手術治療難免產生擔憂焦慮的負性情緒，對治療及護理工作產生極其不利的影響[3]。由此可見，采取切實有效的護理干預手段能有效緩解甲狀腺手術患者的心理負擔，大大增強患者的治療依從性，減輕手術期間應激反應，大大降低不良反應的發生率，對于加快機體康復速度具有顯著價值作用。

值得注意的是，優質護理樹立以患者為中心的護理服務理念，根據患者的具體病情及具體需求，側重于突出護理方案的針對性及目的性，持續細化及優化護理干預手段，大幅度提升總體護理水平，真正意義上做到保證治療效果及加快機體康復。

綜上所述：甲狀腺手術圍手術期實行優質護理的效果顯著，能明顯改善負性情緒降低并發癥發生率，值得在臨床護理領域中使用及推廣

參考文獻

[1]張佳瑩.優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J].中外女性健康研究，2019（18）：174-175.

[2]肖薇，賀曉連，王珩.優質護理模式在甲狀腺癌手術患者圍術期護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（22）：235-237.

[3]劉常英.優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（59）：81.

作者簡介：楊曉麗1982.04 女 籍貫：山東省臨沂市費縣 職稱：主管護師 學歷：本科 研究方向：護理。