舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛癥狀的影響

王潔　史學良　郭頌瑩

【摘 要】目的：總結并歸納分析舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛癥狀的影響。方法：本文挑選我院62例胸部外傷肋骨骨折術患者為對象，挑選于2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。按照抽簽法將患者分為對照組、觀察組各31例。對照組行常規護理，觀察組在其基礎上行舒適護理。比較兩組舒適度及術后疼痛程度。結果：術后，行舒適護理的觀察組在舒適度及術后疼痛程度面，均遠優于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。結論：在胸部外傷肋骨骨折患者圍術期護理中，應用舒適護理可提高患者舒適度，緩解患者術后疼痛。

【關鍵詞】 舒適護理;胸部外傷;肋骨骨折;疼痛

【中圖分類號】R13【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-134-01

人的肋骨平分在胸部兩側，前與胸骨、后與胸椎相連，構成完整的腳廓[1]。胸部損傷時，肋骨骨折最為常見，尤其是老年人肋骨彈性減弱，更易出現肋骨骨折[2]。本文針對2018年2月至2019年2月我院收治的62例胸部外傷肋骨骨折術患者為對象，將其分為兩組，分別給予常規護理和舒適護理，比較兩組患者舒適度及疼痛程度，總結并歸納分析舒適護理對胸部外傷肋骨骨折術后患者疼痛癥狀的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院62例胸部外傷肋骨骨折術患者為對象，挑選于2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。本研究經我院批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照抽簽法將患者分為對照組、觀察組各31例。觀察組：男18例，女13例;年齡25～78歲，平均（47.13±2.60）歲;對照組：男19例，女12例;年齡26～79歲，平均（47.22±2.63）歲。樣本數據在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標準、排除標準

（a）納入標準：①確診為胸部外傷肋骨骨折并在我院行手術治療者;②簽署同意書自愿參與研究者。

b）排除標準：①精神障礙者;②有藥物濫用史者;③軀體功能障礙者;④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

對照組行常規護理，包括對患者各項指標進行監測等。

觀察組在其基礎上行舒適護理，包括①疼痛護理：采用胸部護板、胸帶、棉墊等進行胸部固定，為防止患者翻身時出現移位，應妥善固定患者胸部;對于疼痛較為敏感者，應適當增加患者臥床時間，及時應用鎮痛泵;②皮膚護理：每日為患者擦背，若患者出汗較多，及時更換衣服床單，保持患者皮膚的清潔干燥;密切觀察患者是否出現皮膚過敏，對于無過敏者給予對癥處理，有過敏者改用其他固定方法;③環境護理：保持病房整潔，定時通風，維持病房溫度、濕度適宜，減少陪伴探視人員，接觸患者前洗手消毒;④心理護理：對患者心理狀況進行定期評估，針對患者可能產生的不良反應，進行針對性預防，定期與患者溝通，鼓勵患者說出內心疑惑并進行解答，使其保持積極地心態。

比較兩組舒適度及術后疼痛程度。

1.4 觀察指標

采用我院自制舒適度調查表比較兩組舒適度，量表包括患者疼痛感知、運動功能、焦慮程度等內容，總評分20分，評分越高，舒適度越高。采用面部表情疼痛標準評分法（NRS）比較兩組疼痛稱帝，總分10分，評分越高，疼痛越劇烈。

1.5 統計學方法

取得研究過程中兩組患者所得數據，使用SPSS19.0軟件對其進行統計學有效處理，舒適度評分、NRS評分由（x±s）展現，行t檢驗，計數資料由%展現，組間運行x2檢驗，若體現為統計學P<0.05的最終檢驗定論，兩組存在分析意義。

2 結果

2.1 兩組舒適度及術后疼痛程度評分的比較

術后，行舒適護理的觀察組舒適度評分遠高于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（t=4.0513，p=0.0000），兩組存在分析意義。術后，行舒適護理的觀察組疼痛評分為遠低于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（t=4.3719，p=0.0000），兩組存在分析意義，詳見表1。

3 討論

肋骨骨折患者的局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉動等運動而加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。分析患者肋骨骨折原因，主要分為以下幾種：①一般由外來暴力所致，直接暴力作用于胸部時，肋骨骨折常發生于受打擊部位，骨折端向內折斷，同時胸內臟器造成損傷;②間接暴力作用于胸部時，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發生于暴力作用點以外的部位時，發生肋骨骨折;③當肋骨有病理性改變如骨質疏松、骨質軟化，或在原發性和轉移性肋骨腫瘤的基礎上，也容易發生病理性肋骨骨折[3]。

肋骨骨折的治療原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治并發癥。護理期間給予患者舒適護理可顯著提高患者舒適度，降低患者術后疼痛程度。此項試驗中，術后，行舒適護理的觀察組在舒適度及術后疼痛程度面，均遠優于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。根據上述材料，表明在肋骨骨折患者的護理中，使用舒適護理，更有助于患者的康復，可顯著降低術后疼痛程度，提高患者舒適度。

綜上所述，在胸部外傷肋骨骨折患者圍術期護理中，應用舒適護理可提高患者舒適度，緩解患者術后疼痛。

參考文獻

[1]曾麗雅， 孟慶艷. 優質護理在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術中的應用效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，14（06）：239-240..

[2]張廣敬， 張康， 劉計寬，等. 胸腔鏡輔助肋骨骨折內固定手術治療多發性肋骨骨折合并血氣胸臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（35）：6771-6772.

[3]王巧云， 楊春玲， 周曉麗. 優質護理對多發肋骨骨折合并氣血胸行胸腔閉式引流術患者的效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（6）：79-80.