小兒先天性心臟病術后氣胸的預防及護理分析

陳婷　陳葉梅

【摘 要】目的：探究小兒先天性心臟病術后氣胸的預防與護理。方法：本次試驗探究對象選取于我院2014年7月-2018年7月確診收治的相關疾病患兒總共366名，將本次試驗探究的366名患兒依照隨機取樣的方式劃分為兩組對照，即對照組和試驗組，對照組患兒術后采取常規護理方式，試驗組中患兒的術后護理采用綜合護理的干預模式，將其結果進行對比。結果：通過對比本次兩組試驗數據分析發現，在此類病癥的治療護理階段，試驗組患兒相比與對照組患兒，在后續治療階段氣胸并發癥的發病概率得到較好的控制，且患兒交叉感染的癥狀也大幅度下降，患兒的并發癥的發生概率能夠得以有效控制，其患兒的臨床病情的發展也能夠得到基本性的控制，患兒的治療配合度得到有效提升。結論：在小兒先天性心臟病術后氣胸的臨床護理中，采用綜合性的全面護理干預模式，患兒的氣胸及感染的發病概率能夠得到有效控制，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小兒先天性心臟病;術后氣胸;預防和護理

【中圖分類號】R473.72【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-125-01

先天性心臟病患兒受其年齡階段的特殊影響，在術后實際治療階段往往存在一定的抵觸現象，容易引發氣胸等并發癥的產生。氣胸在實際治療過程中，如若病情一直處于無法控制的階段，則很有可能會產生低血氧癥、心跳驟停等臨床病癥，還可導致致死率的上升。因此，本文通過對后續綜合護理應用模式的改進，從而對其整體的恢復效益以及并發癥的臨床預防予以深入性的探究，現具體內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗探究對象選取于我院2014年7月-2018年7月確診收治的相關疾病患兒總共366名，為了確保對最終護理干預應用方式的對比分析，將本次試驗探究的366名患兒依照隨機取樣的方式劃分為兩組對照，用于后續試驗數據的有效對比。其中在試驗組中，男女比例之間的性別差異為107：76，年齡在5個月-9歲的區間范圍內。對照組中男女比例之間的性別差異為101：82，年齡在6個月-10歲的區間范圍內。通過對比兩組試驗數據發現其兩組數據具有一定的差異對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組在手術治療過后的護理階段，選用基礎的常規護理方式進行，醫護人員需對患兒日常的生命體征各項指標予以監控統計，并對各項注意事項予以相應叮囑。

1.2.2 試驗組

試驗組在手術治療過后的護理階段，選用綜合護理干預的應用護理方式予以進行，具體內容如下。

1.2.2.1 氣胸預防

在治療后續的護理階段，患兒大多需要通過呼吸機予以輔助呼吸，呼吸機的模式選擇應當針對性的依照患兒的體質恢復狀況以及病情的發展方向予以相關選用，但在一般模式選擇中大多采用呼吸末正壓模式，此種模式的應用會對其肺部的張合狀態予以一定的改善，但如若內部壓力過高往往也會誘發患兒出現氣壓傷的并發癥出現，因此，在此種模式實際選用階段，需要依照實際需求對其氣壓的數值予以準確性預算。此外醫護人員在治療護理階段還應對通氣參數予以適當的調整。通氣參數對于各類治療階段的患兒具有不同種類的影響，因此，通氣參數本身在設定過程中需要依照患兒自身的血氣分析以及肺部的正常運行狀態予以綜合性調整，在調整過程中，為了確保最終通氣參數對于患兒自身具有一定的促進效益，需有效排除其他多種類的相關因素，從而使其通氣能夠處于最佳的應用狀態。在后續治療護理階段，為了幫助患兒得以自身呼吸功能的有效恢復，應當在呼吸機實際應用過程中對其應用時間予以控制，從而對患兒的呼吸音以及心肺部位的發展情況予以實際分析，如若出現數據統計之間的異常狀態，則應立即進行相關急救措施的準備。

1.2.2.2 護理干預

醫護人員在診治護理過程中，對患兒的各項生命指標予以有效統計和觀測，并對其氣胸并發癥的發生概率予以整體性的評估。氣胸在產生階段往往會自發帶來呼吸頻率加快等臨床癥狀，醫護人員需予以及時的分辨，從而避免氣胸并發癥病情的惡化。此外醫護人員還應對患兒的胸腔進行閉式引流的護理。在實際應用過程中對患兒胸腔水平下方的引流氣體的實際工作狀態與呼吸機送氣相檢驗，確保整體處于疏通的運行狀態。此外在此類疾病的診治護理階段，極易受護理操作以及其他特殊因素的影響，出現感染的負面并發癥，因此，在胸腔引流過程中對其引流瓶予以定時更換，醫護人員還應時常注意通過無菌操作的相關標準予以規范進行。醫護人員對患兒家屬進行相關注意事項的叮囑，對患兒體外的姿勢進行適當的調整，為了確保呼吸道的正常運行，還應對其內部的分泌物予以定時清理。

1.3 觀察指標

通過對比兩組患兒在治療階段發生感染事件以及氣胸并發癥的相關概率，以此對兩組的數據分析予以療效綜合判定。

1.4 統計學處理

本次試驗探究采用SPSS18.0對最終數據予以整合性統計檢驗，依照t以及x2對數據予以相應檢測。

2 結果

3 討論

通過對比本次兩組試驗數據分析發現，在此類病癥的治療護理階段，通過采用綜合護理的干預應用模式，患兒的并發癥的發生概率能夠得以有效控制，其患兒的臨床病情的發展也能夠得到基本性的控制。通過采用此種護理方式，患兒的治療配合度得到有效提升，進而降低各項特殊操作對后續護理所可能造成的負面影響，進而減少了交叉感染概率的發生，由此可見，在當下此類病癥的臨床治療護理階段，通過采用綜合性的全面護理干預模式，患兒的并發癥的發病概率均能夠得到有效控制，且患兒的恢復效益得到根本性的提升，因此，此種應用護理方式可予以今后臨床應用的實際宣傳和推廣。

參考文獻

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