分析延續護理對過敏性紫癜(HSP)患兒復發率和免疫指標的影響

陳彩萍

【摘 要】目的：探討分析延續護理對過敏性紫癜（HSP）患兒復發率和免疫指標的影響。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月接收的過敏性紫癜患兒作為研究對象，一共60例，采用隨機數字表法分為兩組，各組為30例，對照組在出院前1天，由責任護士對患兒家屬進行常規出院宣教，觀察組在常規出院宣教的前提下，給予延續護理服務，比較兩組患者的復發率和護理前護理后的免疫因子。結果：觀察組復發率明顯低于對照組，P<0.05。觀察組護理后CD4+、CD4+/CD8+、IFN-y水平明顯高于對照組，CD8+、IL-4水平明顯低于對照組，P<0.05。結論：過敏性紫癜患兒采用延續護理服務可以有效地提高患兒的身體免疫能力，有利于防止病情復發。

【關鍵詞】延續護理;過敏性紫癜（HSP）;復發率;免疫指標

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】R554+.6A 【文章編號】1005-0019（2020）07-122-01

過敏性紫癜（HSP）屬于一種全身性免疫性疾病，據統計，過敏性紫癜發病率高達20/10萬，以8-13歲兒童青少年為主[1]。過敏性紫癜病情遷延難以治愈，復發率較高[2]。在護理方面，相關研究認為患兒出院后積極護理干預有助于減少過敏性紫癜復發。本研究探討延續護理對過敏性紫癜（HSP）患兒復發率和免疫指標的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2018年1月-2018年12月接收的過敏性紫癜患兒作為研究對象，一共60例，采用隨機數字表法分為兩組，各組為30例，均符合《兒童過敏性紫癜循證診治建議》的診斷標準。對照組患兒男女比例為15：15，年齡最小為5個月，最大為13歲，平均年齡為6.96+/-3.15歲;觀察組患兒男女比例為13：17，年齡最小為5個月，最大為13歲，平均年齡為6.81+/-3.21歲。兩組患兒的基本資料無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：在出院前1天，由責任護士對患兒家屬進行常規出院宣教。包括飲食指導、鍛煉活動指導，叮囑家屬必須讓患兒按醫囑用藥，避免讓患兒接觸過敏原，告知家屬日常護理事項，按時回院復診。

觀察組：在常規出院宣教的前提下，給予延續護理服務。具體延續護理服務包括：

建立隨訪制度，每2周電話隨訪1次，每月患兒到科室和責任護土、責任醫生做相關隨訪。在隨訪的過程中，了解患兒在加重的飲食情況、健康行為，對患兒進行正確的指導。根據患兒的具體情況，協同親屬對患兒進行個性化管理，包括心理疏導、提高社交能力、改善睡眠狀況等等。在飲食調節方面，多食用高蛋白膳食，瘦肉、動物肝臟、蛋及豆制品等優質蛋白質的食物、高維生素食品，尤其是含維生素C的食物，有利于維持血管正常功能。嚴格禁食過敏源若是食物。對有腎臟損害者，應限鹽限水。在心理護理方面，細心觀察患者的負面情緒，積極疏導患者的負面心理，提高患者的治療信心。指導家屬加強觀察患兒的病情變化，每天認真記錄患兒的服藥情況，包括用藥劑量、次數、時間等;記錄患兒的癥狀情況，包括：皮膚癥狀、消化道癥狀、腎臟功能癥狀、關節功能癥狀、其他癥狀等等。對家屬和患兒進行藥物知識教育，包括：藥物的名稱、類型、作用、不良反應、用法、用量等。叮囑患兒必須按照醫囑服藥，切忌隨意增減藥物、停止用藥，以免導致病情反復發作。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的復發率和護理前護理后的免疫因子。隨訪患者3個月、6個月，在患者出院前1天和出院后6個月測定患者的免疫指標（來自于昆明金域醫學檢驗所）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的復發率

兩組患者的復發率存在明顯差異，觀察組復發率明顯低于對照組，P<0.05。（如表1）

2.2 比較兩組患者護理前護理后的免疫因子

觀察組護理后CD4+、CD4+/CD8+、IFN-y水平明顯高于對照組，CD8+、IL-4水平明顯低于對照組，P<0.05。（如表2）

3 討論與結論

HSP屬于一種全身性免疫性疾病，高發于兒童群體，發病突然，病情嚴重，多由感染、藥物、過敏等因素誘發引起，對患兒的身體器官功能造成嚴重的影響?；純翰∏榭稍跀抵軆热?，但是少數患兒病情遷延難以治愈，復發率較高。相關研究認為過敏性紫癜與疾病的類型、遺傳密切相關?；純撼鲈汉蠓e極護理干預可以提高健康管理能力，有助于減少過敏性紫癜復發。本研究顯示，采用延續護理服務對過敏性紫癜患兒進行護理，可以有效地提高患兒的身體免疫能力，有利于防止病情復發。分析其原因，導致過敏性紫癜復發的因素復雜，患兒出院后一旦缺乏專業的護理，容易導致復發風險提高。通過延續護理服務，可以為患兒提供專業的護理服務，不僅提高患兒親屬對疾病的認知，提高了其對患兒的護理能力，而且通過隨訪及時糾正患兒的不利健康行為和生活習慣，從而促使患兒病情復發的風險降低。

綜上所述，過敏性紫癜患兒采用延續護理服務可以有效地提高患兒的身體免疫能力，有利于防止病情復發。

參考文獻

[1]陳述萍，王曉娜，劉聰聰， 等.基于奧馬哈系統的延續護理對過敏性紫癜患兒復發率和免疫指標的影響[J].長春中醫藥大學學報，2019，35（4）：753-757.

[2]王麗娜，馮紅燕，趙佳， 等.基于三維質量結構模式理論為框架的院外延續性護理干預對過敏性紫癜患兒遵醫行為及護理滿意度的影響[J].新鄉醫學院學報，2017，34（10）：949-951.