京萬紅軟膏聯合蒙脫石散在褥瘡治療中的應用及其臨床療效評價

倪佳

【摘 要】目的：探究褥瘡應用京萬紅軟膏與蒙脫石散聯合治療方案的臨床療效。方法：選取我院收治的褥瘡患者66例，入選時間為2018年7月至2019年7月，隨機分組，對照組給予京萬紅軟膏治療，觀察組給予京萬紅軟膏與蒙脫石散聯合治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療總有效率高于對照組，P<0.05，存在統計學意義。結論：褥瘡應用京萬紅軟膏聯合蒙脫石散治療，臨床療效顯著，可推廣。

【關鍵詞】褥瘡;京萬紅軟膏;蒙脫石散;療效

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-081-02

褥瘡是長期臥床患者的常見并發癥，主要是由于腦血管疾病、老年患者、體質弱、偏癱、長期臥床等病因影響，主要是由于皮膚長期受壓，營養不良，局部組織處于缺血、缺氧狀態，皮膚再生能力差等原因所致[1]。褥瘡發生后不僅增加病情嚴重程度，增加治療難度。因此，及早治療褥瘡對患者早日康復具有重要意義。臨床應用京萬紅軟膏聯合蒙脫石散治療，獲得滿意療效。我院特選取66例褥瘡患者作為研究對象，應用京萬紅軟膏聯合蒙脫石散治療，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院收治的褥瘡患者66例入組，入選時間為2018年7月至2019年7月，依據隨機數字表法進行分組，分為兩組各33例，對照組中男性19例，女性14例，年齡50～73歲，平均年齡（62.58±3.57）歲，程度：Ⅱ期9例、Ⅲ期24例，潰瘍面積12～30cm2，部位：髂嵴4例，骶骨處14例，踝部5例;觀察組中男性18例，女性15例，年齡52～76歲，平均年齡（64.33±4.87）歲，程度：Ⅱ期11例、Ⅲ期22例，潰瘍面積14～28cm2，部位：髂嵴6例，骶骨處13例，踝部4例;兩組間資料比較，未見明顯統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組出現壓瘡后均給予內科綜合治療，包括靜脈滴注抗生素、全身營養支持、定時翻身、應用氣墊床、創面處理等措施[2]。具體方法：應用碘伏消毒創面周圍皮膚，用無菌生理鹽水對創面進行清洗，膿性傷口可應用3%雙氧水清洗，并將壞死組織全部清除。按照患者褥瘡大小，對照組給予京萬紅軟膏治療，將藥膏均勻涂抹于創面處，用無菌紗布覆蓋并固定，換藥時間為1次/d，15d為1個療程。

觀察組給予京萬紅軟膏與蒙脫石散聯合治療，兩種藥粉用生理鹽水相互融合后，將藥膏均勻涂抹于創面處，用無菌紗布覆蓋并固定，換藥時間為1次/d，15d為1個療程。

1.3 療效判斷標準

痊愈：創面愈合完全，創面處皮膚顏色與周圍皮膚顏色相同;顯效：創面愈合程度大于70%，出現新的肉芽組織;有效：創面恢復程度在50%～70%之間，出現部分肉芽組織生長;無效：創面未好轉或加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學處理

以SPSS20.0軟件對資料進行處理，用t值檢驗計量資料，描述方法為（x±s）;x2值檢驗計數資料，描述方法（%）;P值<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

臨床療效判斷結果提示，觀察組總有效率與對照組相比明顯更高，P<0.05，存在明顯統計學差異，P<0.05。

3 討論

褥瘡是由于患者長期臥床，局部組織長期處于缺血或缺氧狀態，進而出現組織壞死。患者出現腦血管疾病、老年患者、體質弱、偏癱、長期臥床等風險因素，機體功能較差，感覺運動功能大幅減弱或喪失，無法自主更換體位，一旦護理不當，極易導致皮膚組織出現壞死，潰瘍等癥狀[4]。中醫認為，褥瘡主要是由局部氣血運行不暢，肌體組織缺乏營養，進而導致毒邪聚集深陷，而誘發此病。

目前，臨床褥瘡治療多采用手術與非手術方式，其中Ⅱ期和Ⅲ期褥瘡患者則多采用非手術方式治療。以往使用的內科綜合治療方案，主要是通過加強營養支持，應用抗生素抗感染治療、清創等措施，減輕褥瘡癥狀，預防感染發生，但是整體治療效果并不理想。因此，我院在常規內科綜合治療方案的基礎上，實施京萬紅聯合蒙脫石散治療，獲得滿意療效。

京萬紅軟膏是一種常見的燒傷外科用藥，組方為當歸、桃仁、地黃、黃連、木鱉子、罌粟殼與地榆等中藥成分，具有消腫止痛、活血解毒、去腐生肌的作用效果。近年來，京萬紅軟膏應用于褥瘡治療中，獲得良好效果。蒙脫石散作用于潰瘍面時，可因蒙脫石散對潰瘍面極強細菌的吸附效果，減少創面滲出[5]，結合創面粘液蛋白，促進創面上皮組織再生，修復效果顯著，具有良好的局部止痛效果。兩種藥物聯合使用，可提高藥物的滲透性，增強去腐生肌效果，促進局部血液循環，減少創面滲出，促進創面愈合。治療方法方案操作簡單，經濟實惠，無副作用，值得臨床進一步推廣。

本組研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組間數據比較差異顯著，P<0.05;相比于單獨應用京萬紅軟膏治療，應用京萬紅軟膏與蒙脫石散聯合治療方案，可促進創面早日愈合，促進肉芽組織萌出，縮短病程，應用效果更加理想。

綜上所述，褥瘡應用京萬紅軟膏聯合蒙脫石散治療，減少創面滲出，促進創面愈合，臨床療效顯著，可進一步推廣應用。

參考文獻

[1]張姣蓮， 鄭慧. 蒙脫石散聯合莫匹羅星軟膏涂抹對新生兒尿布性皮炎的療效觀察[J]. 當代護士（上旬刊）， 2018（1）：118-119.

[2]董莉， 吳洲紅. 重組人表皮生長因子聯合蒙脫石散治療小兒尿布皮炎臨床觀察[J]. 吉林醫學， 2017（1）.

[3]華君. 小兒紅臀癥采用蒙脫石散配合重組人表皮生長因子治療的臨床研究[J]. 中國處方藥， 2017（9）.

[4]黎小燕， 習燕華， 李毅， et al. 自體富血小板凝膠與京萬紅軟膏治療糖尿病足潰瘍的療效比較[J]. 中國醫學創新， 2017（29）.

[5]朱其琨. 京萬紅軟膏聯合硝酸甘油軟膏治療肛裂療效觀察[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（11）：1322-1323.