低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床療效評價

丁敏　劉珂　金海燕

【摘 要】目的：本文將主要探討低分子肝素藥物治療急性心絞痛患者的臨床療效評價，并進行主要分析。方法：選擇本文80例研究對象，于2016年1月-2017年6月收治入院，均確診為急性心絞痛患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。結果：治療效果對比：兩組患者在治療的有效率中上進行比較，觀察組明顯的有效率明顯高于對照組，組間差異顯著。（P<0.05），則本次的研究數據具有統計學意義;在對比了護士態度以及心理護理還有服務水平后，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組的患者滿意度，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結論：經過大量的臨床醫學研究表明，低分子肝素可以有效的控制血小板的堆集，有效的促進血液流通與循環，增加心肌血氧供應，改善心肌缺血、高凝狀態以及只脂類代謝的情況。可以降低急性心絞痛發生的頻率，很好的抑制病情發展，也大大降低了因為急性心絞痛產生的死亡率，值得臨川醫學推薦。

【關鍵詞】低分子肝素;急性心絞痛;抑制病情;降低死亡率

【中圖分類號】R248【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-086-02

1 資料與方法

急性心絞痛是一組癥狀，是由于心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡而發生的心肌缺血的臨床癥候群。在我國的臨床醫學治療上，對急性心絞痛的治療方式還是對癥下藥的藥物治療，治療方式有效控制了患者的心絞痛情況，但是一旦患者停止進藥一段時間，又會復發心絞痛，這給患者的后續治療帶來的極大的不便與困難。如果在安靜的狀態下發生了心絞痛，那就是冠動脈痙攣的結果。心肌缺血時疼痛的發生機制，可能是心肌無氧代謝中某些元素刺激心臟內傳入神經末梢所致，且同時傳播到脊髓階段的皮膚淺表神經，引起疼痛。所以，本次研究選取了80名急性心絞痛患者，就低分子肝素藥物治療對于急性心絞痛患者的臨床醫療效果進行研究。

1.1 臨床資料

選擇本文80例研究對象，于2016年1月-2017年6月收治入院，均確診為急性心絞痛患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。本文研究經過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內容，明確研究目的，并簽署相關責任書。觀察組男26、女14，年齡為57-80歲，平均（67.6±6.22）歲，病程為2.2-17.1年，平均（6.8±3.5）年;對照組男25、女15，年齡為55-78歲，平均（66.8±4.9）歲，病程為1.6-19.3年，平均為（12.0±5.1）年。兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方式

對照組患者采用常規癥狀治療方法，患者在入院后對其發病情況以及身體狀況進行評估，并根據評估的結果來采用相應的受體阻滯劑，血管緊張等采用阿司匹林等藥物進行治療，阿司匹林為飯前食用，每次的藥量為100mg，每天一次，美托洛爾早晚各一次，每次50mg。觀察組：在對照組的基礎上，再加入低分子肝素藥物進行治療，給予低分子肝素藥鈣0.3ml～0.6ml（3000～6000u）低分子肝素采用腹壁皮下注射的方式給藥，堅持每隔十二小時給藥，每天兩次，每次注射量為851u/kg，可根據患者的體重范圍按照0.1ml/10kg的劑量每12小時注射一次，連續一周至兩周的治療時間。當確定了患者體重的劑量后，應將注射劑垂直，調整推桿至所需要的刻度進行注射。應該特別注意體重大于100kg或低于40kg的患者，因為用量困難，可能會出現分子肝素用量不足或出血癥狀，對于這些患者應進行臨床觀察治療。

1.3 評價指標

兩組患者治療效果對比;兩組患者治療后滿意度比較。

1.4 統計學分析

將本文涉及數據全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數據，不良事件發生率、臨床療效為計數資料（[n（%）]，α=0.05為校準數據，x2檢驗），平均年齡為計量資料（[n（x±s）]，（P<0.05）為校準數據，t檢驗），分析組間數據差異及統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

經治療后，兩組患者在治療的有效率中上進行比較，觀察組明顯的有效率明顯高于對照組，組間差異顯著。（P<0.05），則本次的研究數據具有統計學意義，具體見表1。

2.2 兩組患者治療后滿意度比較 在對比了護士態度以及心理護理還有服務水平后，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組的患者滿意度，組間比較有明顯差異（P<0.05），具體見表2。

2.2 兩組患者治療后滿意度比較

3 討論

經過大量的臨床醫學研究表明，低分子肝素可以降低急性心絞痛發生的頻率，很好的抑制病情發展，也大大降低了因為急性心絞痛產生的死亡率。低分子肝素改善了ST段降低了1mm和ST段降低到峰值的時間，降低了大出血事件的增加率。低分子肝素可以有效的控制血小板的堆集，有效的促進血液流通與循環，增加心肌血氧供應，改善心肌缺血、高凝狀態以及只脂類代謝的情況。心絞痛發病的直接原因就是心肌供血的絕對或者相對不足，缺少心肌血液的供應和增加氧消耗的因素，都有可能誘發心絞痛。綜上所述，針對急性心絞痛患者采用低分子肝素藥物治療能有效控制病情，減少發病率，值得臨床醫學推薦。

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