瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合征患者PCI術后心肌損傷的影響

張麗

【摘 要】目的：探究分析瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合征患者PCI術后心肌損傷的影響。方法：2018年2月-2019年4月，本院收治112例行PCI術治療的急性冠脈綜合征患者，根據術后不同的用藥方案將患者分組，對照組56例術后給予阿托伐他汀鈣口服，觀察組56例術后給予瑞舒伐他汀口服，比較兩組用藥效果。結果：觀察組56例用藥后的hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平小于對照組（P<0.05）。觀察組56例用藥后的心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）優于對照組（P<0.05）。結論：急性冠脈綜合征患者PCI術后應用瑞舒伐他汀，可有效改善心肌損傷、炎癥因子、心功能，值得在臨床應用。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀鈣;急性冠脈綜合征;心肌損傷;心功能

【中圖分類號】R544【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-077-01

急性冠脈綜合征屬于常見嚴重心血管疾病，近年來的發病率逐年升高，病死率較高，嚴重威脅人們的生存質量。PCI是治療急性冠脈綜合征的主要方案，但是該手術會給患者的心肌造成一定損傷，引發炎癥反應。為促進急性冠脈綜合征患者的康復[1]，在PCI術后應合理用藥，改善患者的心肌損傷程度，促進患者恢復。本研究意在分析瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合征患者PCI術后心肌損傷的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年2月-2019年4月，本院收治112例行PCI術治療的急性冠脈綜合征患者，根據術后不同的用藥方案將患者分組，對照組、觀察組各有56例患者。對照組中的男女比是30：26;年齡在46-76歲（61.07±6.23）歲;33例心肌梗死，23例不穩定型心絞痛。觀察組中的男女比是29：27;年齡在46-77歲（61.69±6.15）歲;31例心肌梗死，25例不穩定型心絞痛。兩組一般情況對比，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組56例術后給予阿托伐他汀鈣口服，術后30min初次給藥，一次40mg，一天一次，術后第二天一次給予20mg，一天一次，持續用藥6月。

觀察組56例術后給予瑞舒伐他汀口服，術后30min初次給藥，睡前服用，一次20mg，一天一次，連續用藥6月。

1.3 觀察指標

兩組急性冠脈綜合征PCI術患者用藥后的（1）hs-CRP（超敏 C 反應蛋白）、BNP（腦尿鈉肽）、cTnI（心肌肌鈣蛋白 I）、LDH（乳酸脫氫酶）、CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）;（2）心功能：LVEDD（左心室舒張末期內徑）、LVESD（左心室收縮末期內徑）、 LVEF（左室射血分數）。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件收集相關數據，并進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平比較

觀察組56例用藥后的hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平小于對照組（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組心功能水平比較

觀察組56例用藥后的心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）優于對照組（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

PCI術是治療急性冠脈綜合征的首先方案，臨床認為在PCI術后，需采用合理手段有效改善患者的心肌損傷，改善患者的預后，改善患者的心功能，促進患者康復。

臨床有研究[2]指出，他汀類藥物不僅具有理想的降脂效果，還具有理想的血管內皮功能改善、抗血栓、抗炎癥、穩定粥樣斑塊等等功效。在PCI術后應用，可減輕急性冠脈綜合征患者的心肌損傷。瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，不僅具有理想的調脂作用，還具有肝臟高選擇性，可選擇性抑制機體肝臟內的膽固醇合成限速酶，并且可以強化LDL-C受體表達作用，可在降脂的同時，有效減少膽固醇含量。再者，臨床有研究指出，相較于PCI術后傳統常規治療，PCI術后給予瑞舒伐他汀顯然可以更為高效的改善患者的炎癥因子、心功能，并且可減少不良反應，可改善患者預后。本研究贊成這一觀點，本研究結果顯示，觀察組應用瑞舒伐他汀治療后，其hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平、心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）均優于對照組?？梢姡赑CI術后瑞舒伐他汀治療，效果比阿托伐他汀鈣更好，患者的心功能、心肌損傷改善更為明顯。

由上可知，急性冠脈綜合征患者PCI術后給予瑞舒伐他汀口服，可有效改善患者的心肌損傷、心功能、炎癥因子，效果顯著，值得在臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]井河江.瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合征患者PCI術后心肌損傷的影響[J].中國合理用藥探索，2019，16（6）：44-46.

[2]陳軍，譚德敏，陳綿軍， 等.瑞舒伐他汀鈣片治療經皮冠狀動脈介入治療術后急性冠狀動脈綜合征的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（5）：411-413，417.