葉酸聯用依那普利治療老年H型高血壓病對其血管內皮功能改善作用分析

張麗麗

【摘 要】目的：探討葉酸聯用依那普利治療老年H型高血壓病對其血管內皮功能改善作用。方法：遵從數字雙盲分組設計原則對我院收治的老年H型高血壓病患者92例進行分組，對照組46 例予以依那普利口服治療，研究組46例同時予以葉酸治療。觀察治療后的臨床療效及血管內皮功能指標變化。結果：治療后兩組的血壓水平與治療前相比均有不同程度下降，前后對比差異顯著，P<0.05;治療后研究組的血壓水平與對照組相比更加優良，兩組對比差異顯著，P<0.05;治療后兩組的血管內皮功能指標水平與治療前相比均有不同程度改善，前后對比差異顯著，P<0.05;治療后研究組的血管內皮功能指標改善水平與對照組相比更加優良，兩組對比差異顯著，P<0.05。結論：葉酸聯用依那普利治療老年H型高血壓病對其血管內皮功能改善效果良好，且臨床效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】葉酸;依那普利;老年H型高血壓;血管內皮功能

【中圖分類號】R453【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-074-01

高血壓是老年人群體常見的慢性病之一，對老年人健康與生活有很大的負面影響。而高血壓合并高同型半胱氨酸血癥（H型高血壓）更是老年群體心血管疾患的一大重要誘因，對該疾病的治療始終是醫學研究領域較熱的話題[1]。本文對我院收治的老年H型高血壓病患者予以葉酸、依那普利聯合治療，取得一定效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究搜集病例年限為2018年7月～2019年1月，于我院接治的老年H型高血壓病患者中抽取92例，男女患者例數分別為54例、38例，年齡區間65～83歲，平均年齡值（71.9±3.8）歲。遵從數字雙盲分組設計原則對我院收治的老年H型高血壓病患者92例進行分組，兩組于上述常規資料方面對比差異不具備統計學意義，P>0.05，故可進行組間比較。

1.2 治療方法 對照組46 例予以依那普利口服治療，研究組46例同時予以葉酸治療：依那普利劑量為初始5.0～10.0mg口服，分1次或2次服完，依據患者血壓變化進行劑量調整，通常每日最大劑量≤40.0mg;葉酸劑量為0.4mg/次口服，1次/d。兩組連續治療3個月時間觀察療效。

1.3 評價指標 觀察兩組治療的臨床效果，以血壓變化作為參考指標，分別測量治療前后的DBP、SBP水平情況;對比兩組的血管內皮功能改善情況，分別采用放射酶聯免疫法測定ET-1指標、硝酸鹽還原酶法測定NO指標。

1.4 統計學方法

統計學數值對比以SPSS19.0壓縮包軟件執行，精確度保留小數點后后四位數，計量資料采用（x±s）表示，對應進行t檢驗，當P值<0.05提示組間對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血壓變化情況對比 治療后兩組的血壓水平與治療前相比均有不同程度下降，前后對比差異顯著，P<0.05;治療后研究組的血壓水平與對照組相比更加優良，兩組對比差異顯著，P<0.05。具體見表1。

2.2 兩組治療前后血管內皮功能變化對比 治療后兩組的血管內皮功能指標水平與治療前相比均有不同程度改善，前后對比差異顯著，P<0.05;治療后研究組的血管內皮功能指標改善水平與對照組相比更加優良，兩組對比差異顯著，P<0.05。具體見表2。

3 討論

老年H型高血壓病在近些年的發病率有逐步上升的趨勢，且引發相關疾病的發病例數也呈逐年上升的趨勢，這對老年人的生活無疑產生不良影響[2]。當前，臨床上認為對該疾病的治療主要是如何控制血壓、降低Hcy水平以及進行腦卒中的預防。ACEI是一類常用的降壓藥物，依那普利是其中一種，該藥物主要是通對腎上腺素-血管緊張素-醛固酮系統進行抑制發發揮降壓效果，尤其對于治療高血壓疾病效果良好。而在治療期間進行葉酸的補充則可以有效降低機體Hcy水平，并且有效降低了心血管疾病的發生風險[3]。

有研究指出，H型高血壓病主要表現為血清Hcy指標異常、血壓變化，而這兩項指標的變化往往會引發機體血管內皮指標功能的變化，甚至體內產生的炎性反應會對血管內皮細胞產生損傷，從而對機體自身的平衡產生破壞[4]。而葉酸聯合依那普利的治療方案則可有效降低血壓、改善Hcy水平，從而作用于血管內皮細胞，使得機體內血管內皮功能得到改善。

本組研究顯著，研究組治療后的血壓水平、血管內皮功能均明顯優于對照組，P<0.05。由此可見，葉酸聯用依那普利治療老年H型高血壓病對其血管內皮功能改善效果良好，且臨床效果滿意，值得推廣。

參考文獻

[1]馬莉娜. 依那普利聯用葉酸治療H型高血壓的療效及對血管內皮功能的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2018（7）：76-77.

[2]林飛鴻， 伍瑚， 李超強. 依那普利聯用葉酸治療H型高血壓的臨床療效及對血管內皮功能的影響分析[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（14）：10-11.

[3]張立紅. 依那普利聯合葉酸片治療H型高血壓療效及作用機制探討[J]. 海南醫學院學報， 2016， 22（2）：147-150.

[4]朱旭東. 依那普利聯用葉酸治療H型高血壓的臨床療效及對血管內皮功能的影響價值評價[J]. 系統醫學， 2019， 4（03）：49-50+59.