探究DR和螺旋CT在急診胸腹部創傷中的臨床診斷效果及應用價值

孫秋雙

【摘 要】目的：觀察DR和螺旋CT在急診胸腹部創傷中的診斷效果及價值。方法：選擇我院收治的42例急診胸腹部創傷患者，時間為2016年9月-2019年9月，其中21例為一般組行DR診斷，另21例為實踐組行螺旋CT診斷，分析兩組診斷準確率及滿意率。結果：實踐組診斷準確率（90.48%）高于一般組（61.90%），診斷滿意率（95.24%）高于一般組（71.43%），差異性顯著（P<0.05）。結論：相比較DR診斷，螺旋CT在急診胸腹部創傷中具有更高的診斷準確率，繼而提升患者滿意率，診斷價值較高。

【關鍵詞】胸腹部創傷;螺旋CT;DR診斷

【中圖分類號】R90

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-070-02

胸腹部創傷是常見的急診科病癥，發病率高且容易損傷腎臟、肝臟、脾臟等器官，威脅患者生命安全[1]。DR是傳統診斷方法，可在短時間內獲得結果，經濟性高且操作簡單，但易出現誤診及漏診情況[2]。螺旋CT近年來被應用到腹部創傷的診斷中，可對創傷部位進行快速全面的掃描，多種圖像處理技術提供了清晰度較高的影像資料，應用廣泛[3]。本研究選擇我院2016年9月-2019年9月收治的42例急診胸腹部創傷患者，旨在觀察DR和螺旋CT在急診胸腹部創傷中的診斷效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年9月-2019年9月收治的42例急診胸腹部創傷患者，其中21例為一般組，有11例男性，10例女性，年齡21-68歲，平均年齡（39.52±6.47）歲;受傷時間1-16天，平均受傷時間（8.31±2.64）天。另21例為實踐組，有13例男性，8例女性，年齡23-69歲，平均年齡（42.38±6.95）歲;受傷時間2-18天，平均受傷時間（9.14±2.37）天。兩組數據無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

一般組行DR診斷：讓患者保持平臥位或側臥位，儀器參數設置如下：電壓為80kV，電流為500mA，拍攝患者腹部正位或斜位。

實踐組行螺旋CT診斷：讓患者保持平臥位，層厚度為5.0mm，層間距為5.0mm，由胸廓入口檢查至盆腔入口，拍攝圖像后減薄再次獲取圖像，專業軟件處理后獲得圖像。

1.3 觀察指標

分析兩組診斷準確率及滿意率。滿意率指標為很滿意、較滿意、不滿意，由本院設計問卷讓患者填寫。

1.4 統計學分析

實驗以SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P<0.05代表研究有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組診斷準確率

實踐組診出脾臟損傷的共3例，肋骨損傷的共6例，肺損傷的共5例，腎臟損傷的共5例，診斷準確率為90.48%（19例）;一般組診出脾臟損傷的共2例，肋骨損傷的共4例，肺損傷的共3例，腎臟損傷的共4例，診斷準確率為61.90%（13例）;實踐組診斷準確率（90.48%）高于一般組（61.90%），差異性顯著（P<0.05）。

2.2 觀察兩組診斷滿意率

實踐組診斷很滿意的共11例，較滿意的共9例，不滿意的共1例，診斷滿意率為95.24%（20例）;一般組診斷很滿意的共7例，較滿意的共8例，不滿意的共6例，診斷滿意率為71.43%（15例），實踐組診斷滿意率（95.24%）高于一般組（71.43%），差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

胸腹創傷發生多是打擊受傷、銳器受傷、車禍撞擊等，作為內在聯合性創傷，病情進展快，需及時診斷治療，否則會危及生命。DR是常規檢查方式，可對肋骨骨皮質情況進行全面了解，但存在較大的局限性[4]。螺旋CT診斷則能利用三維重建技術，診斷出隱匿性骨折及微小病變，此外螺旋CT高分辨率的圖像能提高診斷準確性，也利于醫生更好的判斷腎臟情況，確定具體損傷情況。若患者腎臟損傷，螺旋CT診斷可更為清晰的觀察到腎臟情況，圖像表現為高密度影或低密度影;若脾臟損傷，則表現為脾臟輪廓不清晰，內部影像缺失;若患者肝臟損傷，螺旋CT可表現為低密度造影，血腫時會出現液體造影[5]。值得注意的是，檢查過程應將患者情況作為依據，減少輻射量，避免全部掃描，以緩解檢查造成的身心傷害。此外，在檢查時工作人員應適當與患者交流，提升其依從性，避免誤診及漏診情況的發生[6]。本研究結果顯示，實踐組診斷準確率（90.48%）高于一般組（61.90%），診斷滿意率（95.24%）高于一般組（71.43%），差異性顯著（P<0.05）。可見在急診胸腹部創傷的診斷中，螺旋CT診斷準確率及滿意率明顯高于DR診斷，能更為清晰的顯示出胸腹內部情況，臨床應用較為廣泛。

綜上所述，相比較DR診斷，螺旋CT在急診胸腹部創傷中具有更高的診斷準確率，繼而提升患者滿意率，診斷價值較高。

參考文獻

[1]黃江華.DR和螺旋CT在急診胸腹部創傷中的臨床診斷效果及應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（19）：250-251.

[2]林安源，黃偉彪，楊伯郁， 等.DR和螺旋CT在急診胸腹部創傷中的臨床診斷效果及應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（17）：196-197.

[3]王力，蘇雪娟，王鋒， 等.DR與螺旋CT在急診胸腹部創傷中的臨床診斷價值分析[J].包頭醫學院學報，2019，35（4）：79-80.

[4]譚晶.DR和螺旋CT在急診胸腹部創傷中的臨床診斷效果及應用價值分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（2）：259-261.

[5]雷曉勇，郭鵬.DR與螺旋CT診斷急診胸腹部創傷患者的臨床價值分析及對患者預后質量的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（33）：48-49.

[6]王秀波，趙建明，楊軍艦， 等.DR與螺旋CT診斷急診胸腹部創傷中的臨床應用價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（3）：72-74.