早期使用丁苯酞注射液治療基底節區腦梗死對側支循環建立及神經功能的影響

江鴻波　張偉

【摘 要】目的：探討丁苯酞注射液在基底節區腦梗死患者中早期使用的臨床效果。方法：選取研究特定時段（2017.8-2019.7）內我院收治的120例基底節區腦梗死患者為臨床對象，按照研究對比方法（治療方法的不同）進行分組，分為對照組（60例）與觀察組（60例）。對照組患者接受常規治療的方法，觀察組患者在發病24h之內接受丁苯酞注射液的方法。采用CTA檢查所有患者在入院第4至第5天的側支循環建立情況，并在所有患者入院時、入院第2周及入院第3個月采用NIHSS評分評估和對比兩組患者的神經功能情況。結果：觀察組側支循環建立率為70.00%，高于對照組的55.00%，P<0.05（具有統計學意義）。二者在入院時NIHSS評分比較，P>0.05（無統計學意義）;而觀察組在入院第2周及入院第3個月的NIHSS評分均低于對照組，P<0.05。結論：丁苯酞注射液在基底節區腦梗死患者中早期使用可以促進側支循環的建立及神經功能的恢復，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】丁苯酞注射液;基底節區;腦梗死;臨床效果

【中圖分類號】R173

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）07-067-02

前言

腦梗死在世界范圍內是一種高致殘率、高致死率的疾病[1]，其最好發的部位是基底節。目前，溶栓療法是最直接、最有效的一種方法，但由于出血等風險的因素，造成溶栓治療受到限制[2]。本文通過選取特定時段在我院診治的120例基底節區腦梗死患者，在其實施丁苯酞注射液早期治療后，發現能夠更好的改善患者的預后情況，現將報告敘述如下：

1 基線資料與研究方法

1.1 資料

在我院于2017.8-2019.7診治的基底節區腦梗死患者中，篩選出其中120例符合條件的作為本次研究對象。其中，對照組：男性患者30例，女性患者20例;年齡為（48-75）歲，平均值為（67.48±8.79）歲。觀察組：男性患者28例，女性患者22例;年齡為（45-80）歲，平均值為（66.40±9.42）歲。本組研究報告取得了醫學委員會的批準與審核，所有患者與家屬均知情，并在協議書上簽字同意。比較兩組患者的各項基本資料，P>0.05（無統計學意義），可進行對比研究。

1.2 方法

給予所有患者擴血管、抗血小板聚集藥以及其他等常規對癥治療，而觀察組患者在此基礎上在發病24h之內接受丁苯酞注射液（石藥集團恩必普藥業有限公司生產，國藥準字H20100041，規格為100ml）靜脈滴注治療，每天2次，治療14天。

在發病后第4至第5天給予所有患者頭顱CTA檢查，觀察其側支循環建立情況。

1.3 觀察指標及參考標準

觀察和對比兩組患者的側支循環建立情況與神經功能缺損情況。

1.4 統計學處理結果

采用統計學軟件（SPSS22.0版本）處理數據，其中研究中用到的計量資料（NIHSS評分）用“均數±標準差”來表示，用檢驗值t來表示;計數資料（側支循環建立率）用“百分比（%）”來表示，用卡方（X2）進行比較檢驗。P<0.05則表明二者差異存在統計學意義。

2 結果評價

2.1 比較兩組患者的側支循環建立情況

觀察組42例建立側支循環，側支循環建立率為70.00%;對照組33例建立側支循環，側支循環建立率為55.00%。觀察組側支循環建立率明顯高于對照組，P<0.05（具有統計學意義）。

2.2 比較兩組患者的NIHSS評分

兩組患者在入院時的NIHSS評分比較，P>0.05（無統計學意義）;而觀察組在入院第2周及入院第3個月的NIHSS評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

目前，在缺血性腦血管病患者實施靜脈溶栓的治療過程中能夠不受“時間窗”限制的比率僅為1.6%[3]，對于非溶栓缺血性腦血管病患者而言，如何實施積極治療，使用何種藥物或治療方法能夠有效促進側直循環的建立，以及評估其臨床治療效果，是醫學工作者在臨床實踐中需要積極探討的課題。

基底節區腦梗死作為缺血性腦血管病的好發部位，建立側支循環可以受到多種因素的影響，如年齡、吸煙飲酒等[4]。本文結果顯示，觀察組側支循環建立率為70.00%，高于對照組的55.00%，P<0.05（具有統計學意義）。二者在入院時NIHSS評分比較，P>0.05（無統計學意義）;而觀察組在入院第2周（8.70±5.85）分及入院第3個月（7.60±6.24）分的NIHSS評分均低于對照組，P<0.05。這是因為丁苯酞具有保護腦的作用，對促進基底節區腦梗死患者側支循環的建立具有重要作用;同時，丁苯酞注射液還可改善患者的微循環，縮小局灶梗死面積，以及減輕水腫的作用等等。通過有效建立側支循環，可減輕患者腦梗死的癥狀，促進神經功能的恢復，改善預后[5]。

綜上所述，丁苯酞注射液在基底節區腦梗死患者中早期使用的臨床效果顯著，有效促進患者側支循環的建立和改善神經功能的缺損程度，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]蘆云， 陳曉虹. 早期使用丁苯酞氯化鈉注射液對基底節區腦梗死患者側支循環建立、神經功能的影響分析[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（11）：92-93.

[2]吳玉芙， 劉曉紅， 郭偉成，等. 丁苯酞注射液治療急性前循環腦梗死的療效觀察[J]. 中國卒中雜志， 2017， 12（12）：1111-1114.

[3]陳奮偉， 劉東煒. 丁苯酞軟膠囊治療進展性腦梗死認知功能和日常生活能力的影響[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（19）：110-112.

[4]葉峰， 唐風云. 丁苯酞治療60例進展性腦梗死療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2017， 17（4）：588-590.

[5]劉信東， 王欣， 張利娟，等. 丁苯酞注射液對急性腦梗死患者炎癥因子、神經因子及血液流變學的影響[J]. 海南醫學院學報， 2018， 24（4）：464-467.

作者簡介：出生：（1975年10月—）;性別：男;民族：漢;籍貫：云南 瀘西;目前職稱：副主任醫師;學歷：本科;主要從事：腦血管病臨床方面。