拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應探析

段成偉

【摘 要】目的：探究分析拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應。方法：2016年6月--2019年6月，本院一共收治2型糖尿病患者160例，隨機分為兩組，A組服用拜糖平治療，B組服用二甲雙胍治療，比較兩組用藥效果。結果：A組用藥前的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無差異（P>0.05）;A組用藥后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無差異（P>0.05）;A組用藥后的不良反應（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發生率5%與B組6.3%比較無差異（P>0.05）。結論：拜糖平、二甲雙胍均為2型糖尿病的有效治療藥物，治療效果比較理想，可在臨床進行推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病;拜糖平;二甲雙胍;空腹血糖值;餐后2h血糖值;糖化血紅蛋白

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-067-01

近年來，受遺傳因素、飲食不良、生活習慣不佳等因素影響，糖尿病的發病率逐漸有年輕化趨勢。而糖尿病是一種慢性、終身損耗性疾病，若不有效控制血糖，極有可能引發糖尿病并發癥，加重機體負擔，威脅患者生命安全。因此，加強對2型糖尿病治療的研究是非常有必要的。本研究對比分析兩種藥物治療2型糖尿病的臨床療效及用藥安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2016年6月--2019年6月，本院一共收治2型糖尿病患者160例，遵循隨機數字表法將160例患者隨機分為兩組，A組、B組各有80例患者。A組男性、女性例數分別是43例、37例;年齡大小范圍是31-79歲（55.09±6.27）歲;糖尿病病程是2-26年（14.2±5.1）年。B組男性、女性例數分別是41例、39例;年齡大小范圍是31-78歲（54.87±6.09）歲;糖尿病病程是2-27年（14.6±5.0）年。兩組糖尿病的基本信息比較，無明顯差異（P>0.05），是以資料具有可比性。

2型糖尿病的診斷標準：空腹血糖水平大于7mmol/L，糖化血紅蛋白大于6.5%，體質量指數小于35kg/cm2。

1.2 方法

A組服用拜糖平（生產單位：拜耳醫藥保健有限公司 批準文號：國藥準字H19990205）治療，初始劑量是50mg，一天三次，隨后逐漸增加用藥劑量，最大劑量是一次100mg，患者治療3個月后評估臨床治療效果。

B組服用二甲雙胍（生產單位：中美上海施貴寶制藥有限公司 批準文號：國藥準字H20023371）治療，一次0.25μg，一天三次，連續治療3個月評估臨床治療效果。

1.3 觀察指標

兩組糖尿病（1）用藥前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白;（2）用藥不良反應（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發生率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組用藥前后的血糖水平比較

A組用藥前的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無差異（P>0.05）;A組用藥后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白與B組比較無差異（P>0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組用藥不良反應發生率比較

A組用藥后的不良反應（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發生率5%與B組6.3%比較無差異（P>0.05）。詳情見表二。

3 討論

二甲雙胍是一線降糖藥，可通過人體肝細胞膜G蛋白從而恢復胰島素抑制腺苷酸環化酶的作用，從而達到抑制肝糖原異常生產，減少肝臟葡萄糖輸出，促進細胞葡萄糖進行無氧酵解，抑制腸壁細胞吸收葡萄糖，增強機體外周組織的葡萄糖攝取能力與利用能力，進而改善人體胰島素抵抗，降低人體血糖水平[1]。再者，二甲雙胍還可有效降低患者的餐前血糖水平與糖化血紅蛋白水平，但不會刺激人體胰島素分泌，且藥物不良反應比較少[2]。

拜糖平是葡萄糖苷酶抑制劑，可競爭性的抑制人體中的葡萄糖苷水解酶，并且可以和 α-葡萄糖苷酶進行可逆性結合，可有效抑制低聚糖、露糖、多糖分解，可達到有效延緩人體葡萄糖吸收的效果，可有效抑制人體血糖水平。再者，拜糖平藥物中只有1%會入血，因此藥物的用藥不良反應比較少，即便會發生胃腸道反應，但是因為該不良反應比較輕，進行對癥處理便可有效緩解該反應[3]。

從本研究結果可以看出，拜糖平和二甲雙胍均為2型糖尿病的有效治療藥物。用藥后，兩組患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白均得到顯著改善，兩組不良反應（腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、低血糖）發生率比較無差異。可見兩種藥物的療效、用藥不良反應相當。因此，臨床用藥治療2型糖尿病時，應根據患者的全身情況、既往病史、臨床用藥表現、既往用藥情況，合理給藥，合理應用降糖藥物，從而保證2型糖尿病患者的治療效果，在有效治療2型糖尿病的同時，保證藥物安全性。

由上可知，2型糖尿病應用拜糖平、二甲雙胍治療，療效相當，用藥不良反應無差異性，臨床用藥需考慮其他情況，合理用藥，安全用藥。

參考文獻

[1]潘艷瓊.拜糖平和二甲雙胍應用于2型糖尿病治療中效果及安全性分析[J].海峽藥學，2019，31（7）：186-187.

[2]韓丹.拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床應用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（3）：93-94.

[3]李麗.觀察拜糖平聯合二甲雙胍用于2型糖尿病患者的臨床療效和生活質量[J].醫學食療與健康，2018，（12）：5.