探究血清抗MP-IgM檢測法和被動凝集法對小兒肺炎支原體感染檢驗的準確性

王倩

【摘 要】目的：探究在小兒肺炎支原體感染檢驗中應用血清抗MP-IgM檢測法和被動凝集法，哪一種方法的準確性更高。方法：選取2019年1月至2019年12月我院收治的肺炎支原體感染患兒共86例作為本次研究對象，根據不同的檢測方法平均分為不同組別：常規組（血清抗MP-IgM檢測法）與實驗組（被動凝集法）。統計比較兩種檢測方法的陽性率、靈敏度、特異度。結果：無論是陽性率、靈敏度還是特異度，均是實驗組優于常規組（P<0.05）。結論：在小兒肺炎支原體感染檢驗中應用被動凝集法，可降低小兒肺炎支原體感染的漏診、誤診情況，相較于血清抗MP-IgM檢測法具有更高的靈敏度、特異度。

【關鍵詞】被動凝集法;血清抗MP-IgM檢測法;小兒肺炎支原體感染

【中圖分類號】R446 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）07-062-01

支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，為非典型肺炎中的一種，是由支原體（MP）感染引起的、呈間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變，臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥[1]。因引起患兒肺炎的因素較多，如不能將具體病因進行明確，則會使治療不具有針對性，從而錯過最佳治療時機。所以高效的檢測方法對后續治療具有重要意義，本研究主要分析血清抗MP-IgM檢測法、被動凝集法在小兒肺炎支原體感染檢驗中的準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月我院收治的肺炎支原體感染患兒共86例作為本次研究對象，根據不同的檢測方法平均分為不同組別：常規組與實驗組。本研究是在患兒親屬知情、同意配合前提下進行的。

常規組43例患兒中：男性占23例、女性占20例。年齡最小9個月、最大8歲，平均年齡（4.77±1.64）歲。病程最短1周、最長6周，平均病程（3.39±0.92）周。

實驗組43例患兒中：男性占22例、女性占21例。年齡最小8個月、最大8歲，平均年齡（4.41±1.80）歲。病程最短1周、最長7周，平均病程（3.55±0.84）周。從上述兩組患者的一般資料比較可看出，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組：血清抗MP-IgM檢測法

需要采集患兒靜脈的血液樣本，待血液混合均勻后進行離心分離，取得血清以便之后檢測使用。選用肺炎支原體抗體檢測試劑盒進行檢測，嚴格按照試劑盒上的操作步驟對患兒血清中的血清抗MP-IgM進行檢測。

1.2.2 實驗組：被動凝集法

與常規組一樣，采集患兒血液樣本，進行血清分離，取得血清樣本。選用聚乙烯用誘導冷凝劑試劑盒進行檢測，其原理是利用肺炎支原體（Mac株）細胞膜制成的致敏人工明膠粒子和血清中的肺炎支原體抗體產生凝集反應，具體操作步驟按照試劑盒上進行。

1.3 觀察指標

統計比較兩種檢測方法的陽性率、靈敏度、特異度。其中靈敏度計算：真陽性患者/（真陽性患者+假陰性患者）×100%。特異度計算：真陰性患者/（真陰性患者+假陽性患者）×100%。

1.4 統計學方法

研究結果數據用SPSS20.0軟件進行分析，其中陽性率、靈敏度、特異度這類計數資料用n（%）表示，采用x2檢驗，組間數據比較差異有統計學意義則用P<0.05表示。

2 結果

常規組43例患兒中：真陽性患者為2例、假陽性患者為4例，合計為6例;真陰性患者為36例、假陰性患者為1例。合計為37例。

實驗組43例患兒中：真陽性患者為10例、假陽性患者為1例。合計為11例;真陰性患者為29例、假陰性患者為3例，合計為32例。

根據上述結果可得，常規組陽性率為13.95%、靈敏度為66.67%、特異度為90.00%。實驗組陽性率為25.58%、靈敏度為76.92%、特異度為96.67%。可以看出，無論是陽性率、靈敏度還是特異度，均是實驗組優于常規組（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體在小兒肺炎支原體感染中占主要地位，因肺炎支原體與人體中的部分組織抗原一樣，所以會對身體的多個系統造成傷害，對其健康造成嚴重威脅，加上患兒因身體尚未發育完全，免疫能力較弱，受到病原體傷害的情況更為嚴重，臨床上在治療的過程中，應提高對這一疾病診斷的準確性，以采取具有針對性的治療措施。

血清抗MP-IgM檢測法和被動凝集法均具有操作較為簡便的優點，檢驗師只需按照試劑說明嚴格遵循檢驗步驟即可，其中血清抗MP-IgM檢測法主要是對患兒血清中的抗MP-IgM進行檢測，該物質屬于一種抗體，在患兒有肺炎感染發生的情況下出現，同時具有較早的出現時間，被檢測出來的時間早達患病的時間大約1周左右，有效檢驗抗MP-IgM能夠使患兒在患病初期，其患病原因就得到有效的尋找，并使得患兒在早期就可接受治療，為患兒爭取到足夠的治療時間[2]。而被動凝集法則是利用被動凝集反應將可溶性抗原（或抗體）吸附于一種與免疫無關的、適當大小的微粒（載體微粒）表面，然后與相應抗體（或抗原）作用，在適宜的電解質存在的條件下，出現特異性的凝集現象。被動凝集法是將臨床采用的各種檢測方法進行最大程度的簡化，可更為直接地對小兒肺炎支原體感染進行檢測，相較于血清抗MP-IgM檢測法操作更為簡便以及具有更高的準確性[3]。這一點從本研究結果中可得到證實，實驗組的陽性率25.58%、靈敏度76.92%、特異度96.67%均高于常規組的陽性率13.95%、靈敏度66.67%、特異度90.00%（P<0.05）。

綜上表明，在小兒肺炎支原體感染檢驗中應用被動凝集法，可降低小兒肺炎支原體感染的漏診、誤診情況，相較于血清抗MP-IgM檢測法具有更高的靈敏度、特異度。

參考文獻

[1]馮王富，馮梅華，佘意貴.肺炎支原體檢測中應用膠體金法與被動凝集法的優劣差異[J].首都食品與醫藥，2019，26（11）：63-64.

[2]李敏.血清抗MP-IgM檢測方法和被動凝集法對小兒肺炎支原體感染檢驗的準確性分析[J].中國社區醫師，2019，35（17）：140+142.

[3]張玲，馮仕川，魏少軍，等.被動凝集法檢測兒童肺炎支原體抗體的臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（05）：86-87+94.