藥物、微波、LEEP手術三種方式在慢性宮頸炎患者中的應用價值

邢愛霞

【摘 要】目的：探討藥物、微波、LEEP手術三種方式在慢性宮頸炎患者中的應用價值。方法：本研究選擇我院婦科2018年1月至2019年1月之間收治150例慢性宮頸炎患者為觀察對象，依據不同治療方案分為A組（50例，藥物治療）、B組（50例，微波治療）、C組（50例，LEEP手術治療），對比分析三組患者臨床治療效果。結果：A組患者治療有效率為80.0%，B組患者治療有效率為92.0%，C組患者治療有效率為98.0%，三組患者臨床治療效果比較差異存在統計下意義（P<0.05）。結論：慢性宮頸炎患者接受LEEP手術治療，效果較為理想，因而具有更高的推廣應用價值。

【關鍵詞】藥物治療;微波治療;LEEP手術;慢性宮頸炎

【中圖分類號】R453【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-047-01

慢性宮頸炎是一種婦科臨床常見炎癥疾病，一般情況下，女性宮頸自身存在防御能力，能夠有效組織下圣旨到病原體進入上生殖道，進而保證女性生殖系統監控，因此，無癥狀的生理性宮頸糜爛通常不需要治療。然而，如果患者存在接觸性出血、乳頭狀增生和分泌物較多等問題，則會增加宮頸癌風險，因而需要及時采取治療措施。高頻電波刀（LEEP）是一種較為安全有效的慢性宮頸炎治療方法，能夠完整獲取患者病理標本，因而臨床應用價值較高，但患者術后存在一定的陰道長時間排液、疾病復發、術后感染、創面脫痂出血及術中出血增多等風險。本研究對藥物、微波、LEEP手術三種方式在慢性宮頸炎患者中的應用價值進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院婦科2018年1月至2019年1月之間收治150例慢性宮頸炎患者為觀察對象，年齡38～67歲，平均（53.4±12.4）歲，宮頸糜爛程度：輕度45例，中度60例，重度45例。依據不同治療方案分為A組（50例，藥物治療）、B組（50例，微波治療）、C組（50例，LEEP手術治療），三組觀察對象疾病情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者于月經3～7d后接受愛寶療濃縮液（德國百克頓藥廠生產）治療，通過窺鏡觀察宮頸情況，清除陰道內分泌物和宮頸表面，用棉球蘸取愛寶療濃縮液后擦拭宮頸病變部位，每次5min，每隔2天治療1次。B組患者應用微波治療儀（天津市賽盟醫療科技有限公司）進行微波治療，治療功率為65～70W，以宮頸糜爛面中心為核心向外輻射2mm，治療深度為0.2～0.4mm，停留時間2～3s，保證探頭下組織變為黃白色凝固變性。C組接受LEEP手術治療，患者保持膀胱截石位，常規消毒外陰部位后進行醋酸及絡合碘試驗，確定病變位置，使用碘伏消毒后，在宮頸外注射2%利多卡因進行局部麻醉，設置功率為40W，用三角形電極在宮頸管內順時針方向旋轉360°進行“小錐切”樣環切宮頸病變組織，切除深度在3～4mm左右，后環形電極修整創面邊緣，使創面呈黃白色。

1.3 觀察指標

痊愈為患者臨床治療后，宮頸糜爛面完全消失，創面形態和上皮化恢復光滑且形態正常，顯效為患者臨床治療后，宮頸糜爛面積縮小超過50%，未見明顯并發癥，無效為患者臨床治療后，宮頸糜爛面積縮小50%以下甚至有所增大。總有效率=（痊愈+顯效）/病例總數×100%。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%） 表示，應用x2進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（x±s）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

A組患者治療有效率為80.0%，B組患者治療有效率為92.0%，C組患者治療有效率為98.0%，三組患者臨床治療效果比較差異存在統計下意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

慢性宮頸炎是一種發病率較高婦科疾病，性傳播疾病急性感染后、宮頸術后、流產或分娩后女性發病率較高，且治療難度較大。愛寶療濃縮液是是一種常用的慢性宮頸炎治療藥物類型，作為一種強酸性液體，起能夠在不影響鱗狀上皮的基礎上提高組織的凝結和排除速度，起到抗細菌、滴蟲、霉菌作用[1]。微波治療是一種治療慢性宮頸炎的物理療法，能夠直接接觸病變組織，進而產生局部高熱作用，促進病變組織單層柱狀上皮組織壞死和脫落，且不會對周圍臟器組織造成損傷，但這一治療方法深度不足，不利于重度增生患者的治療[2]。LEEP手術能夠從電極尖端放射高頻電波，并快速釋放大量熱量，保證病變組織的完整切割，這一治療方法損傷程度更輕，切除更加徹底，因而適用于深度組織的切除[3]。

參考文獻

[1]趙紅英. 優質護理對LEEP 治療慢性宮頸炎效果的影響探討[J].中國急救醫學，2017，37（11）：341-342.

[2]陳愛春. 優質護理對LEEP 治療慢性宮頸炎效果的影響探討[J]. 基層醫學論壇，2016，20（13）：1874-1875.

[3]張月瑩.LEEP治療慢性宮頸炎165例臨床觀察分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（24）：46-47.