胺碘酮聯合美托洛爾治療快速心律失常的效果評價

張全軍　崔玲

【摘 要】目的：探究對快速心律失常患者應用胺碘酮聯合美托洛爾治療的效果。方法：將我院2017年10月到2019年9月收治的100例快速心律失常患者納入研究范圍，隨機平均分為對照組和觀察組，對照組應用胺碘酮治療，觀察組應用胺碘酮聯合美托洛爾治療。對比兩組患者治療前后心率、治療后總有效率及不良反應發生率。結果：治療后，觀察組患者心率、不良反應發生率顯著低于對照組，觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對快速心律失常患者應用胺碘酮聯合美托洛爾治療的療效顯著，能明顯地降低患者的心率，還能降低不良反應。

【關鍵詞】胺碘酮;美托洛爾;快速心律失常;效果

【中圖分類號】R21 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）07-029-01

前言

快速心律失常是臨床常見的心臟疾病，主要使用胺碘酮治療，但單獨使用效果不夠理想[1]。目前臨床常使用胺碘酮聯合美托洛爾治療，取得了比較明顯的療效。本次研究中，筆者主要針對胺碘酮和美托洛爾聯合治療快速心律失常的效果進行研究，現將研究的結果做如下闡述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究對象為我院收治的快速心律失常患者，研究對象總數為100例，研究對象收集時間為2017年10月到2019年9月。將所有患者隨機平均分為對照組和觀察組，其中對照組男18例，女32例;平均年齡（61.5±3.2）歲。觀察組中男17例，女33例;平均年齡（61.6±3.1）歲。兩組患者的基線資料差異不明顯（P>0.05），可以比較。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準

①符合快速心律失常的診斷標準;②年齡≤80歲;③心功能Ⅱ-Ⅲ級;④經倫理委員會批準，患者和家屬了解本次研究內容，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

①房室傳導阻滯;②慢性阻塞性肺疾病;③嚴重肝腎功能障礙;④患有精神疾病，無法配合研究。

1.3 方法

對照組應用胺碘酮治療，按照2.5mg/kg的劑量靜脈滴注，最大劑量不得超過5mg/kg，1日1次，連續治療7日。觀察組應用胺碘酮聯合美托洛爾治療，其中胺碘酮用法用量同對照組，胺碘酮滴注完畢后30min，靜脈滴注5mg美托洛爾，最大劑量不得超過15mg，1日1次，連續治療7日。

1.4 觀察指標

觀察、記錄治療前后兩組患者心率，并進行對比和分析。

評價治療后兩組患者的總有效情況，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。治療后，患者癥狀基本消失，心率、心電圖基本恢復正常，評為顯效;患者癥狀明顯緩解，心率、心電圖顯著改善，評為有效;患者癥狀、心率、心電圖沒有改善，評為無效。

觀察、記錄治療后兩組患者發生竇性心律過緩、耐受性低血壓、交接性逸博等不良反應發生情況，并進行對比和分析。

1.5 統計學處理

采用統計軟件SPSS 21.0對上述數據進行統計、分析，計量結果用“均值±標準差”表達，t值檢驗;計數結果用“百分比”表達，卡方值檢驗;結果P<0.05時，說明對比有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者心率的比較

治療前，觀察組患者心率為（137.62±12.49）次/min，對照組患者心率為（137.64±12.51）次/min，兩者差別不明顯（t=0.008，P=0.994）。治療后，觀察組患者心率為（81.73±8.15）次/min，對照組患者心率為（98.14±8.63）次/min，觀察組患者心率顯著低于對照組（t=9.776，P=0.000）。

2.2 治療后兩組患者總有效率的比較

治療后，觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1：

2.3 治療后兩組患者不良反應發生率的比較 治療后，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

臨床治療快速心律失常的重點為控制患者的心率，促進其心律轉復。胺碘酮為腎上腺受體阻滯劑，通過控制外周動靜脈的收縮及神經細胞遞質的合成、釋放，調節竇房結、房室結的起搏和傳導過程，但長期應用不良反應比較多[2]。美托洛爾屬于特異性β腎上腺素受體阻滯劑，主要通過對腎上腺素能受體的作用，限制心率傳導的速度，從而降低患者的心率[3]。美托洛爾和胺碘酮聯合應用治療快速心律失常患者，不但具有協同增效的作用，還能降低單獨應用胺碘酮時帶來的不良反應。

總而言之，對快速心律失常患者應用胺碘酮聯合美托洛爾治療的療效顯著，能明顯地降低患者的心率，還能降低不良反應。

參考文獻

[1]安俊濤.探討胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果[J].中國實用醫藥，2016，11（10）：146-147.

[2]宋衛東.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（30）：105-106.

[3]侯金嶺.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的療效研究[J].中國現代藥物應用，2015，9（19）：187-188.