脂化前列腺素E1治療糖尿病足療效觀察研究

敬宇紅

【摘 要】目的：研究觀察脂化前列腺素E1治療糖尿病足療效。方法：2018年2月--2019年3月，本院一共收治86例糖尿病足患者，按照奇偶數法將患者分為研究組、對照組，均給予常規治療，研究組聯合應用脂化前列腺素E1治療，比較兩組效果。結果：研究組43例的治療有效率95.3%、痊愈率53.5%大于對照組的76.7%、27.9%（P<0.05）。用藥前，兩組潰瘍面積比較無差異（P>0.05）。用藥后，研究組的潰瘍面積小于對照組（P<0.05）。結論：糖尿病足應用脂化前列腺素E1治療，可有效提高臨床治療效果。

【關鍵詞】脂化前列腺素E1;常規治療;糖尿病足;治療有效率;潰瘍面積

【中圖分類號】R581 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-014-01

隨著我國糖尿病發病率的逐年增加，做好糖尿病足的預防與治療對減少糖尿病患者的截肢率、死亡率有深遠影響。近年來，臨床有研究[1]指出，在常規治療基礎上聯合應用脂化前列腺素E1治療糖尿病足，可縮小潰瘍創面，治療患者疾病。本研究基于此，探究分析脂化前列腺素E1治療糖尿病足的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年2月--2019年3月，本院一共收治86例糖尿病足患者，按照奇偶數法將患者分為研究組、對照組，每組43例。實驗組43例患者的男女性比為25：18;年齡大小區間在46-79歲（62.78±6.14）歲;糖尿病病程在3-24年（13.7±4.5）年;糖尿病足病程在27-278d（152.8±47.6）d;Wagner 分級如下，1級7例，2級8例，3級13例，4級12例，5級3例。對照組43例患者的男女性比為23：20;年齡大小區間在47-79歲（63.14±6.32）歲;糖尿病病程在3-25年（14.1±4.3）年;糖尿病足病程在30-274d（152.1±50.1）d;Wagner 分級如下，1級5例，2級9例，3級14例，4級13例，5級2例。兩組一般資料對比分析，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

研究組與對照組均給予常規治療，給予飲食干預、胰島素控制血糖、抗生素控制感染、654-2濕敷創面、外科清創處理等。

研究組聯合應用脂化前列腺素E1（生產單位：廈門星鯊制藥有限公司 批準文號：國藥準字H35021389）治療，10-20μg脂化前列腺素E1注射液+250ml生理鹽水靜脈注射，一天一次，連續注射3周。

1.3 觀察指標

兩組糖尿病足的（1）治愈率、治療有效率，療效標準[2]如下，治愈：患者的足部皮膚感覺恢復正常，足背動脈的搏動明顯有力，用藥療程期間，創面完全愈合，糖尿病足臨床分級為0級。顯效：患者的足部皮膚感覺基本恢復正常，足背動脈的搏動有力，用藥療程期間，創面愈合75%以上，糖尿病足臨床分級為0-1級。有效：患者的足部皮膚感覺有所改善，足背動脈的搏動有所恢復，用藥療程期間，創面愈合50-75%以上，糖尿病足臨床分級改善1級。無效：患者足部皮膚感覺、足背動脈的搏動、糖尿病足臨床分級無明顯改善，創面愈合小于50%。（2）用藥前后的潰瘍面積。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件收集相關數據，并進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組治療有效率、痊愈率 研究組43例的治療有效率95.3%、痊愈率53.5%大于對照組的76.7%、27.9%（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組用藥前后的潰瘍面積 用藥前，兩組潰瘍面積比較無差異（P>0.05）。用藥后，研究組的潰瘍面積小于對照組（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

臨床有研究指出，糖尿病足的發生與足部神經病變、血糖控制不良、足部缺血等因素相關。但是，臨床雖然根據糖尿病足的病情制定了相應的Wagner 分級，但糖尿病足目前并無特效治療方案，除了常規治療（控制血糖、飲食、預防感染、預防皮損等），目前臨床多通過給予血管擴張藥物、改善循環藥物治療，但這一治療方案的特異性比較差，療效并不確切。

脂化前列腺素E1屬于血管活性藥物，具有降低患者外周血管阻力，擴張血管，減輕血小板黏附情況，改善血液粘稠度、促進紅細胞變形、提高紅細胞的攜氧能力，穩定溶酶體膜，抑制活性氧等效果，因此脂化前列腺素E1在各種血栓性靜脈炎、急性閉塞性動脈病變中得到了廣泛的應用。近幾年來，臨床將該藥用于治療糖尿病足、糖尿病神經病變，取得了較好的療效。在糖尿病足的治療中應用后，可有效改善阻塞部位血管的血流情況，可增加患肢血管直徑，可阻礙血栓形成，可改善神經微循環，增加環磷酸腺苷含量，改善神經營養，提高機體運動神經的傳導速度。多種功效可共同發揮作用，可有效促進糖尿病足康復。本研究結果顯示，研究組的治療有效率95.3%、痊愈率53.5%大于對照組的76.7%、27.9%，研究組用藥后潰瘍面積小于對照組。

由上可知，脂化前列腺素E1可有效治療糖尿病足患者，促進潰瘍愈合，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]李炳輝，鄒利軍，李恭馳， 等.2018年糖尿病足基礎及臨床研究進展[J].感染、炎癥、修復，2019，20（1）：27-31.

[2]錢麗雅.前列腺素E1不同劑量持續治療外周動脈病變糖尿病足患者創面愈合的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：24-25.