重癥患者抗感染個體化給藥策略研究

曹潔

【摘 要】目的：探討重癥患者抗感染個體化給藥策略。方法：選擇2016年3月到2018年2月我院收治的90例重癥感染患者，依照給藥方式的不同將其分為對照組（n=45）與試驗組（n=45），對照組施以常規的給藥方式，試驗組施以在臨床藥師參與下的個體化給藥方式，觀察兩組患者的臨床治療效果、感染癥狀緩解程度與不良反應發生情況。結果：試驗組的臨床治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組的62.22%，不良反應發生率為2.22%，明顯低于對照組的37.78%，感染癥狀緩解程度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在臨床藥師參與下對重癥感染患者進行個性化的給藥方式具有顯著的臨床效果。

【關鍵詞】重癥;抗感染;個體化;給藥策略

【中圖分類號】R691.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）07-005-01

重癥感染患者在臨床中較為常見，需對患者及時給藥，才能有效緩解患者的感染癥狀，避免較大的不良后果[1]。然而不同的患者具有不同的生理狀態與較大的個體差異，若單純按固定的劑量對患者施藥，則無法獲得良好的治療效果，甚至會導致患者出現不良反應，使其承受額外病痛[2]，因此臨床醫生在進行給藥前需全面了解患者的實際情況，針對性的給藥，從而提升臨床治療效果[3]。本文將重點探討重癥患者抗感染個體化給藥策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月到2018年2月我院收治的90例重癥感染患者，依照給藥方式的不同將其分為對照組與試驗組。對照組45例，男21例，女24例，年齡為37-64歲，平均年齡為（50.5±4.9）歲，其中12例患者為重癥肺炎，10例患者為重癥尿路感染，19例患者為重癥皮膚軟組織感染，4例患者為重癥腹腔感染;試驗組45例，男22例，女23例，年齡為38-65歲，平均年齡為（51.2±5.1）歲，其中12例患者為重癥肺炎，12例患者為重癥尿路感染，18例患者為重癥皮膚軟組織感染，3例患者為重癥腹腔感染。納入標準：①均符合重癥感染的臨床診斷標準;②未患有心、肝、腎等合并癥。排除標準：①無法配合治療;②患有嚴重的神經性疾病。對兩組患者的一般資料使用統計學軟件進行處理，結果顯示兩組患者之間的性別、年齡、病情等差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規的給藥方式，即對進行常規檢測后予以相同的劑量給藥。

試驗組予以在臨床藥師參與下的個體化給藥方式，①需要開展重點藥學監護。臨床藥師需要嚴格實施重點藥學監護，制定較為完善的藥學監護計劃，從而能夠對患者用藥后的療效與不良反應進行有效監測。②臨床藥師需要建立完善的典型病例的藥歷，明確患者的給藥情況;與主治醫師積極交流，及時發現給藥過程中存在的問題，避免發生不良后果。③臨床藥師需不斷加強對藥學知識的學習，加強對常見病原菌的分布與耐藥情況的了解，通過不同途徑了解目前抗生素藥物的發展與使用情況，從而能夠為患者提供個性化的用藥方式。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床治療效果，評價標準：有效，感染癥狀消失，身體機能恢復正常;顯效，感染癥狀有所緩解，身體機能在一定程度上恢復正常;無效，感染癥狀未緩解。

②兩組患者的感染緩解程度。

1.4 統計學處理

建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數方差表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用x2檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 試驗組的臨床治療效果明顯較優，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的感染緩解程度比較 試驗組的感染緩解程度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

重癥感染癥狀將會對患者造成嚴重的不良影響，需要采取有效的方式進行抗感染治療。以往臨床中主要采用常規的抗感染藥物的給藥治療方式，無法提升患者的治療效果，為此需要對患者進行個性化的給藥方式，才能夠有效的緩解患者的感染癥狀，使其恢復健康機體狀態。

依本項研究結果可知，通過對患者予以在臨床藥師參與下的個體化給藥方式，患者的臨床治療總有效率高達93.33%，并且不良反應發生率僅為2.22%，主要原因在于臨床藥師不僅對患者的基本病情進行了有效的評估，同時與臨床主治醫師進行有效的了解，獲得患者在用藥方面的禁忌，有效的提升了臨床治療效果，降低不良反應發生率。

綜上所述，本文認為在臨床藥師參與下對重癥感染患者進行個性化的給藥方式具有顯著的臨床效果，可作為未來一段時間內對重癥感染患者進行個性化給藥的首選方式。除此之外，臨床藥師仍然需要提升自身的素質，從而實現精準治療。

參考文獻

[1]石曉萍，呂遷洲，楊婉花，等.1例重癥患者抗感染個體化給藥策略分析[J].藥學實踐雜志，2017，35（6）：554-558.

[2]趙小利，連亞楠，李萌，等.多藥耐藥菌混合感染重癥患者的個體化抗感染治療研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（13）：3002-3005.

[3]隋洪飛，劉斌.1例重癥胰腺炎患者抗感染治療的藥學監護[J].天津藥學，2016，28（1）：20-22.