與時間賽跑，攔截健康殺手腦卒中

張夢杰

您聽說過腦卒中嗎？您身邊有腦卒中患者嗎？

腦卒中，俗稱“中風”，“卒”意思是倉促急速，從詞義上就可以看出腦卒中這種疾病的發生非常迅速。你知道嗎，腦卒中已成為中國居民第一大健康殺手。在我國，每7秒就有1人發生腦卒中，平均21秒就有1人死于腦卒中，2018年我國居民因腦卒中死亡的比例超過20%，這意味著每5位死亡者中至少有1人死于腦卒中。在腦卒中患者的幸存者中，殘疾率高達75%，其中約有1/4的患者是嚴重殘疾。

血液是氧氣的搬運工，腦卒中發生時，血液供應中斷，血細胞嚴重缺氧，腦損傷隨之發生，這就是腦卒中。要知道，大腦是人體最嬌貴的器官，中斷供血，6秒內神經細胞代謝受影響，10?15秒意識喪失，2分鐘內腦電活動停止，如持續5分鐘以上則腦細胞將發生不可逆的損害。所以，時間就是大腦。腦卒中可以分為缺血性和出血性，臨床中以缺血性腦卒中更為常見（約70%）。

缺血性腦卒中患者在發病4.5小時內進行靜脈溶栓治療，是目前腦卒中急性期救治的黃金準則，可有效減低致殘率、致死率。為了讓腦卒中患者入院后第一時間得到救治，北大醫院建立了“單病種、多學科”的腦卒中中心診療模式。通過不斷完善腦卒中綠色通道建設，開展全程全面腦卒中綠色通道質量管理，我們將缺血性腦卒中管理分為4個時段，并在每個時段設置目標時間，環環緊扣，不浪費分秒。修訂流程、加強培訓、改進標識、與其他部門協同……終于，我們的腦卒中患者均在目標時間內完成了溶栓治療。研究表明，溶栓每耽誤1分鐘就會死亡190萬個腦細胞，盡早開啟溶栓治療通道，是我們能為每一個腦卒中患者和家庭所做的最有價值的努力！而且在這個過程中，我也見證了與時間賽跑的奇跡。來診時，抬不起的手臂、說不清的言語，隨著靜脈溶栓治療的及時介入，患者癥狀得以快速緩解。我看到他自己都不敢相信可以這么迅速恢復，他的眼神里充滿詫異卻又透著萬丈光芒。這道光芒，照著我，在生死之巔，繼續與時間賽跑！

2019年7月，國務院成立健康推動委員會，統籌推進《健康中國行動（2019—2030年）》。“健康中國行動”的主要任務之一，就是實施健康知識普及行動。作為急診護理人，我們有責任、有義務向大眾科普疾病知識，傳播急救技能。于是，我們走進企業、走進社區，甚至走進人流涌動的火車站，開始向人們介紹腦卒中的早期識別、預防措施、緊急救治等。

“大爺，您有沒有高血壓？”

“有，都20多年了。”

“大爺，那您一定要控制好血壓，因為高血壓是導致腦卒中的首要病因。同時，如果您有糖尿病，也應該控制好血糖，控制好血脂。”

“姑娘，你看我會得中風不，我今年60歲了，每天半包煙，頓頓喝小酒。”

“大爺，您這身體還挺硬朗，咱要想遠離中風，就要養成健康的生活習慣，戒煙、減少酒精攝入、多運動、健康飲食——少脂肪多果蔬。”

對于腦卒中而言，時間就是大腦，越早發現、越早救治，就越有希望跑贏死神。于是我一遍又一遍地向大家講著腦卒中識別的“120”寶典，告訴大家一定要記住：當你突發1張臉歪、2只手腳不抬、聆（0）聽語言含糊的情況時，一定要立即撥打120急救電話，前往醫院進行緊急救治。

當我看到身邊被科普的阿姨向我復述著“120”的腦卒中識別方法，當我看到患者康復出院朝我笑的時候，當我看到腦卒中中心效率越來越高的時候，我笑了，這是腦卒中團隊千萬個日夜堅守、奮斗的結果。漫漫醫路，我學會了成長和擔當，也讓我思考青年急診護理人在這個時代的價值和意義。國家興旺，我們是幸運的一代，在高精尖技術和知識海洋中，我們是專業發展奔涌向前的后浪！國家有難，人民健康有難，我們是書寫請戰書，嘴里念著“無論生死、不計報酬”護理人。正是有砥礪前行的魄力，不忘初心的堅守，在無數個生死之巔，我們與時間賽跑，在每一個節點拼了命地攔截著危害人們健康的殺手，幫助人們重獲健康！