產后心理篇:擁抱自己，跟抑郁說再見

你知道孕吐是孕早期的正常反應，也知道水腫和陣痛是正常的孕晚期反應，你還知道分娩后有一種叫作惡露的分泌物會持續一段時間。但很少有人跟你強調，產后的抑郁情緒也是正常的反應，你完全可以早做準備，平靜接受。正視產后抑郁，擁抱自己，才是新媽媽接納自己情緒的最好方式。

受訪專家|孟馥（同濟大學附屬東方醫院臨床心理科主任醫師、教授 中國心理學會首批注冊心理督導師） 采寫|肖巍

產后媽媽講抑郁往事

剛分娩后的那幾天我都挺開心的，大概是從產后3周開始，我發現自己很難靜下心來做好一件事，即使是刷碗這么簡單的事情。而且，我很容易被一些小事所激怒，比如說老公回微信的速度有點慢。我也無法跟孩子相處，他一哭我就很煩。我經常在半夜醒來，感到一陣一陣悲傷和麻木，然后睜著雙眼一直到天明，所有的想法都往我的腦子里闖，我感覺沒有價值，感覺一切都很失敗......但是，我沒有把這種感覺告訴家人，而且，所有人都認為我很好，我擔心我說出這樣的感覺，他們會覺得我無聊。

后來，我從一本書里大致了解了一些關于產后抑郁的知識，又到網上查了資料。我了解得越多，就越覺得和自己對癥。然后，我就告訴了老公。他雖然不是特別了解，但他很重視這個問題，他覺得我的抑郁情緒已經超出了正常的范圍，所以就帶我去看了心理醫生。

后來，在醫生的幫助下，我進行了一些心理治療和短期的藥物治療，6周后我基本恢復到了正常狀態。

產后抑郁遠比你以為的更普遍

大多數新媽媽會在產后出現不同程度的抑郁情緒，表現為愛哭、情緒低落、易怒等類似月經前的情緒狀態，通常在分娩后3～5天時達到高峰，一兩周后自行消失。但是，還有10%～20%的新媽媽會遭遇產后抑郁，抑郁癥狀持續3個月以上，這些新媽媽可能會變得注意力渙散、毫無緣由地焦慮、對寶寶冷淡、對任何事情都喪失興趣。甚至，還有千分之一的新媽媽會出現產后精神錯亂，這會導致離家出走甚至危及生命等極端事件的發生。

在這里，想提醒所有的準媽媽、新媽媽：產后抑郁是一種非常正常的反應，正常到它可能不請自來。更需要提醒的是你很可能遭遇產后抑郁卻不自知。這時，最能夠幫助你的就是家人，所以請你和家人一起了解這件事吧。

溫馨提示：

產后抑郁不同于情緒焦慮的主要特征

1憂傷（情緒波動明顯，淚點很低）

2內疚（常認為自己不能成為好媽媽）

3急躁，易怒（喜歡較真，經常抱怨甚至叫嚷）

4睡眠障礙（入睡困難，一旦醒來睜眼到天明）

5對孩子麻木（感覺不到喜歡和需要他）

6過度焦慮（腦子一分一秒都停不下來）

7絕望感（前方的路一片黑暗）

8注意力渙散（連電視劇都看不進去）

產后抑郁的原因比你想象的多

根據到目前為止的研究，遺傳基因、既往病史、激素變化、生活環境、養育經歷、心理狀況、夫妻關系、婆媳關系等諸多因素都可能引發產后抑郁。在這當中，有些是我們自己無法掌控的因素，有些則是可以因為你的了解而發生改變的。

心理社會原因

對新生活的不了解，對新身份的認同度不高，導致極度疲憊和心理落差。過去，很多女孩在成長過程中，可以看到媽媽怎樣照料自己的弟弟妹妹，姐姐或嫂子等怎樣照顧新生兒，她們還經常從祖母、姨媽那里聽到驚險的生產故事。但是今天的準媽媽，幾乎沒有這樣的機會，所以分娩過程中的困難、寶寶降生之后的真實生活，令她們手足無措，嚴重地影響了身體健康和精神狀況。

夫妻、家人間溝通不暢，加劇了壓力和焦慮。如果新媽媽不能跟新爸爸以及雙方父母進行很好溝通的話，新生活帶來的焦慮和壓力會更加難以排解，會增加抑郁的可能。

今天的媽媽承擔了太多角色、責任。太多的“起跑線”壓力，讓新媽媽對寶寶的每件事都過于緊張。再有，今天的媽媽更在乎自我價值、自由度和交際圈，所以對于有孩子之后帶來的生活品質的缺失，更難以承受。

生理原因——

激素因素。分娩之后，準媽媽體內的雌性激素和黃體酮會在3天之內迅速下降到正常水平。這種激素的驟然變化，對于新媽媽的身心，特別是情緒調控方面有很大影響。

遺傳和既往病史。如果新媽媽本人或家族中尤其是母親有抑郁癥病史，那么其患上產后抑郁的概率就會增加。

經前綜合征。經前綜合征的女性往往會感到抑郁、焦慮、易怒、情緒波動大，與產后憂郁相似。

跟產后抑郁說再見

當抑郁迎面而來時，我們要學會平靜地接納它。而之后，我們更要知道該怎樣溫和地跟它揮手道別。

1說出來

當你感覺到焦慮或者煩惱時，馬上跟你的老公或者醫生說出來。不過比這個更重要的是，你需要給自己和未來的生活設置更加現實的預期。幾乎每個新媽媽都會有對寶寶帶來的新生活感到力不從心的時刻，這種力不從心的感覺是導致焦慮和抑郁的罪魁。而預防情緒大起大落的有效方式就是，在孕期時，好好了解為人父母的真實生活，了解照顧新生兒的不易，了解家庭格局變化后關系相處的不易，等等。

2學會冷靜

很多研究表明，寶寶跟情緒平靜的媽媽的互動更好。如果你能每天給自己15分鐘的徹底放松時間，比如泡個澡、進行一段瑜伽呼吸法或者靜靜地眺望窗外、沉思片刻，都會比什么都不做強很多，獲得的平靜感也會更多。如果你有預產期接近的媽媽朋友，或者參加媽媽群，也可以跟其他媽媽好好聊聊，看看大家各自都是通過什么方式完成這種情緒的自我保護的。

3休息很重要

雖然你會經常聽到“趁著寶寶睡覺的時候，你也睡覺”的建議，但是很多時候，這僅僅是一種無關痛癢的慰問，因為即使有月嫂或者老人幫忙，你恐怕還是有很多事情要做，喝湯、吸奶、回復問候短信、給熟睡的寶寶拍照、上傳寶寶照片、從購物目錄里找更合適的用品，或者抓緊時間看看育兒書籍......但是，疲憊是導致精神緊張的重要原因，所以你需要強迫自己在需要時安心入睡，很多事情放一放再做也沒什么。

4安排鍛煉時間

分娩后便開始適度身體鍛煉的媽媽，無論精神狀態還是活躍程度，都比那些把自己關在家里的媽媽要好。積極地到戶外散步、呼吸新鮮空氣、享受大自然，可以使你對未來生活產生更加美好、積極的展望。

5把做媽媽看成一次職場變換

為人父母其實就像一項工作，只不過這不是朝九晚五的工作，而是一天24小時的全天候事業。當你換了一份新工作時，你會很坦然地接納最初幾個月的重壓，但是當你從準媽媽晉級為新媽媽時，你卻把這種壓力看成了困擾，這不公平。帶寶寶就是你的新工作，加油吧，新媽媽！

6找好后援團

懷孕的時候就要想好，誰可能在你需要的時候施以援手，媽媽？妹妹？閨密？鄰居？一定要給自己準備一份求救清單，并且在需要的時候，第一時間呼救，而不要期待著名單上的人主動請纓你才首肯。

7直面你的恐懼

當你對為人母的生活感到惶恐的時候，說出來！跟你的老公、你的媽媽、你的好朋友。雖然他們未必能解決你養育中的實際問題，但是他們至少會成為你的精神支柱，或者情緒垃圾桶，幫助你清理頭腦中的負面能量。

8找到“組織”

在社群、親子班，都可能找到與你同病相憐的媽媽們。盡快跟她們建立起經常性的聯絡吧。你不一定非要跟她們學怎么給寶寶洗澡或者喂藥，重要的是，她們能夠理解你的情緒，對你的狀態感同身受，而你需要的就是“理解萬歲”。而且，聽一聽別人的困擾或者相互開導，會讓你舒服很多。