輔食添加大不同，誰是誰非？

丁寧

這位外國奶爸的“隨意性”喂養，讓寶寶對食物有了更多的選擇和自由，但這并不說明“隨意性”就是科學的，這種隨意也未必適合中國寶寶。在“隨意性”中找到合理性、摒棄有風險的部分，也許能讓寶寶吃得更好。

點評專家|劉遂謙（北京和睦家醫院臨床營養師） 特約編輯|劉志清

這是一位中國外婆到國外探望漂亮、可愛的混血外孫后寫給我們的文章。我們在欣賞這位外國奶爸照看寶寶的熟練和瀟灑之余，也有一些小小的疑問：這些做法中，哪些可取，哪些不可取呢？于是我們請教了曾在國外學習了營養學、養育觀念相對前衛的劉遂謙醫生，想聽聽她是怎么點評的。

我在美國第一次見到外孫小宇時，他已經7個月大了，開始添加輔食。孩子是女婿一手帶大的，女婿6月份博士畢業當了兩個月的助教，9月份孩子出生后就一直在家當奶爸，所以在育兒方面比我更有經驗，也更熟練。

一哭就給吃？

我最先遇到的問題是什么時候應該喂寶寶吃了？外孫小宇是個性格很陽光的孩子，愛笑，不愛哭。每次他一鬧，我就會去問女婿：“他是不是餓了，要喂他嗎？”幾乎每次女婿都會給孩子倒50毫升自來水（美國的自來水可以直接飲用），10毫升熱水，舀兩勺奶粉，晃悠晃悠奶瓶就塞到了小宇的嘴里。我悄悄算過，除了孩子困了，睡前必喂奶，其他無規律可循。一哭就給吃，間隔無定。寶寶的奶瓶除了與其他餐具一起放到洗碗機中清洗，也無另外煮燙。這么喂孩子，孩子長得還挺好，不胖不瘦，快9個月了幾乎沒生過病。也許，喂養一事不必過于嚴格？

專家點評：應該讓寶寶學會建立饑餓信號

喂養雖然不需要過于嚴格和定時，也不應當過于頻繁。孩子是有饑餓信號的，但不是所有的“鬧”都代表他們餓了：需要大人陪了、需要關注了，都會以“鬧”為表現，不僅僅是餓。過于頻繁的喂養，表面上不會制造體重問題（每吃一次奶都會因為食物特殊動力作用而消耗一些熱量，而且因為肚子里總有食物，全天食物總量也不會太大），卻會影響到孩子自己的饑餓—飽信號和喂養頻率的建立。所以，這種一鬧就喂奶的做法，其實并不推薦。不過，奶瓶不過度消毒的做法是對的，過度衛生反而會影響孩子正常免疫能力的建立。

什么都吃？

當我問可以喂寶寶吃什么的時候，女兒的回答很干脆：“什么都可以吃。當然容易卡著的不能吃，如花生米、黃豆什么的?！迸畠菏轻t生，是媽媽，當然她說了算。小外孫嗅覺超好，誰吃東西他都聞得著，雖然還不會說話，但他只要聞到味道后就會呀呀呀地叫喚，明顯是想吃。結果成了我們大家中西合壁式地搶著喂他吃東西。

女婿是美國人，他做的飯與我們很不同。比如他先會把生菜、洋蔥和一點奶酪絲放到一起，然后把雞肉切成塊，放在油鍋里炒，炒好之后放在小漏盆里，用自來水沖上一沖，冷卻后倒入生菜之上，拌上沙拉醬，這既是菜又是飯，晚餐就是這個了。他還做過以肉沫為主要食材，加上一點洋蔥、胡蘿卜和西紅柿醬的菜，另外還有一小鍋煮豌豆。他們沒有主食、炒菜的概念，并且以肉食為主。每個人一大碗吃下去倒也不會餓了。

小宇一見我們吃飯，就會坐在他的餐椅里等著大家喂他，我們會紛紛把自己喜歡的飯菜給他弄碎，讓他和我們一起分享。女婿會把他愛吃的拌辣椒醬的飯抓出一點兒讓兒子嘗;女兒吃我做的燒茄子時會把茄子夾給小宇讓他自己抓著吃;我也曾饒有興趣地把包子掰成小塊放到他的前面。有一次我炒了一盤油煸豇豆，試著夾了一根豇豆給孩子，沒想到一寸長短的豇豆這孩子竟然一連吃了四五根。

專家點評：有些食材不能給寶寶吃

按照世界衛生組織及各國權威兒科專業學術組織的指南建議，沒有滿周歲的小寶寶，食物制作時不應該額外加鹽。因此，大人的飯菜不建議直接給小寶寶食用，對他還未發育到位的腎臟并沒有好處。辣椒就更不可以給寶寶嘗試了，畢竟他的胃腸黏膜非常嬌嫩，還不到經得住這么刺激的食物的年齡。豇豆這種食物對于1歲內的小寶寶不夠安全，畢竟里面是有小粒的豆粒，更何況豆莢本身也很硬，孩子如若咀嚼吞咽不當，也是有導致嗆咳風險的。

但是，讓孩子和家人一起同桌吃飯（應該給孩子吃單獨的輔食），并且坐在自己的餐椅里就餐的習慣是好的。好的飲食習慣一定要從小培養，比如定時進餐，專心進餐，等等。

吃“冰鎮”的？

最讓我驚訝的是，女婿竟然把從冰箱中拿出來的涼牛奶直接和米粉，喂到寶寶嘴里，有時寶寶會涼得一激靈。有一天，屋外氣溫只有十幾度，室內暖氣自動開啟，而女婿竟然脫去孩子的小衣衫，讓他先光著上身吃東西。也許是怕吃飯時弄臟衣服，我這才明白，原來西方的孩子不怕冷是這么練出來的。

專家點評：給寶寶吃的食物溫度不宜太低

外國孩子從小就吃冰的食物和奶，倒也不是新鮮事兒。不過，對于這個月齡的小寶寶來說，各國兒科專業學術人士還是建議食物或奶的溫度不應當低于體溫，也就是說，36℃～38℃的溫度更符合寶寶在這個年齡段的生理特點。溫度過低的食物和飲品，會增加寶寶的胃腸平滑肌的蠕動，是有可能導致排便加速，甚至排稀便的可能性的。

而給寶寶喂飯時，雖然寶寶的體溫會因為進食而有所短暫升高（只有一點點），也應當給寶寶至少穿個小背心，護住小肚子和后背。雖然寶寶的耐寒鍛煉很重要，但在環境溫度為十幾度的情況下“赤膊”吃飯，這種養育方式還是顯得略過于粗獷。更加合理的做法是：給寶寶戴個圍兜，這樣衣服不易被弄臟，同時也不讓寶寶因為穿得少而受涼。

要不要給寶寶喂飯？

我見到小宇時，他已經7個多月了，自己動手的愿望已經出現了，很想自己吃飯，最喜歡和大人搶勺，但自己吃的結果就是吃得滿頭滿臉包括身上哪哪都是米糊，而且一頓飯要吃很長時間。我見了，往往喜歡給他一把干凈勺，然后拿過小碗，一口一口地喂他。他總想用自己手里的那把勺吃，我就在不斷地強調：吃我手里的這勺。不知不覺調門都提高了。女婿聽了覺得不舒服，他讓我別這樣喂了，說這樣對孩子沒有什么好處。

我仔細一想，他說得有道理。孩子要嘗試著自己動手，如果不給他機會，他怎么長本事？如果別人喂，他失去了自己動手的機會，可能對食物都沒有了興趣。如果我用高聲調去壓抑他的積極性，就算飯吃得既快又干凈，對他的能力甚至是性格養成都沒有好處。看來，能不能耐下心來，是對家長育兒態度重要的考驗。

專家點評：寶寶自己吃飯好處多讓嬰兒自己主導“斷乳”的順應喂養方式，是值得鼓勵和培養的。7個月齡，正是鍛煉手眼協調能力和精細動作能力的階段，鼓勵寶寶自己拿著食物吃，特別有利于良好飲食習慣和進食能力的培養。

但是，這個年齡段的孩子的注意力和能力有限，他容易吃一會兒就累，等他吃累的時候，家長還是需要輔助他完成“下半場”的進食—滿足孩子食物攝入量的基本需求。根據孩子的疲憊程度或專心降低程度，家長適時介入喂飯，比一開始就喂要合理，也比從頭至尾完全不干預合理。

在美國的這一兩個月，我吃了不少女婿、女兒做的好吃的，我也做了中國的燜扁豆、燒茄子，包餃子給大家吃，這些我們都和孩子一起分享。孩子似乎對這些都很喜歡，有個兼收并蓄的胃，我想他以后無論走到哪兒，也都會吃得很好的。