◎徐穎 易莎 張楠 徐慧慧
(作者單位:南京審計大學)
截止2017 年年末,南京市的戶籍人口達到680.67 萬人,其中60 歲及以上的老年人口數達到142 萬,占南京市總人口的20.85%,85 歲以上的戶籍老年人口數達到95.77 萬人,占南京總人口的14.07%。南京市已經進入深度老齡化。
互助式養老秉持著"老年人不是等待照顧的弱勢群體,而是奉獻社會積極健康的發光體"這一理念。而"時間銀行"互助式養老模式,在互助式養老的基礎上,融入商業銀行運作理念提出了"以服務存時間、以時間換服務、以時間換物品、以時間補成本"的志愿服務時間銀行新理念。
YH 街道區域面積10 平方公里,共轄13 個社區、總人口10萬人,老齡化比例近20%,其中拆遷安置居民、務工人員等占總人口的70%以上,因此形成困難群體多、養老服務需求高的地區特點。YH 街道從2014 年8 月"時間銀行"項目試點啟動到現在,已經實現了"時間銀行"分行社區全覆蓋,整個轄區共有22 個養老服務站點。截止2018 年初,共有1000 個"儲戶"加入,累計存入4.9 萬小時,提供服務14.1 萬人次。目前YH 街道"時間銀行"提供家政服務類、維修類、教育類和其他類服務,基本能夠全面滿足老人們的日常需求。
YH 街道的"時間銀行"與中信銀行達成了合作,虛擬時間銀行與實體貨幣銀行業務交融,每個志愿者都有自己的"時間儲蓄卡"。時間儲蓄卡可以像普通儲蓄卡一樣,存取真實貨幣,也可以存取時間貨幣。為了更好地管理"時間銀行"養老體系,社區還制定了《時間銀行兌換細則》。志愿者當錄入時間銀行的服務時長累計滿20 個小時以后,可以進行兌換,兌換采用"721"兌換模式——70%的時間可以兌換為其他志愿者提供的服務,20%的時間可以兌換為等價的實物,10%的時間可以直接兌換為現金,每小時的時間價值為12 元。
SWOT 分析法,是對組織內外部環境的態勢分析。本文通過SWOT 模型,從優勢,劣勢,機遇以及挑戰四個方面對"時間銀行"互助式養老模式進行分析。

1.緩解政府養老壓力。互助式養老模式不僅緩解了政府的人手不足的壓力,更以創新性的運行模式一定程度上緩解了資金壓力。養老服務全靠政府是不現實的,面對數量龐大的老年人群,政府有限的人力資源無法全面的解決老人的養老問題。而互助式養老模式下,通過招募志愿者大大緩解了專業養老人員不足的壓力。同時,互助式養老模式有效的節約了養老服務成本,緩解了政府的資金壓力。南京推出的"時間銀行"互助養老模式,通過志愿者存儲的志愿時間,在未來兌換自己需要的服務,大大減少了運行過程中的費用,提高了政府的資金利用質量,有效節約了成本。
2.閑置老人資源再利用。隨著社會老齡人群的不斷擴大,其中大部分的老人資源會閑置下來,互助式養老模式有效的利用起這部分閑置的老人資源,一定程度上避免了養老給社會人力資源增加壓力的情況。參與互助式養老,使退休后的老年人群再次參與進社會活動,也能夠促進老年人的心理調整。
3.減輕子女養老壓力。隨著社會老齡化的到來,年輕人的養老壓力不斷的增加。互助式養老模式使養老服務發生在老年人之間,使子女的養老壓力大大減輕。
1.抗風險能力低,難以做到有效的風險管理。由于老年人口數量大,占比高,生活基礎薄弱,使得養老模式的抗風險能力低。"時間銀行"互助養老模式也面臨這樣的問題,志愿者付出了志愿服務存儲了志愿服務時間,但之后存儲的志愿服務時間出現了"貶值","壞賬"甚至到了最后這種模式已經不存在了的情況。這種風險政府很難進行有效的管理,使得志愿者參與的積極性大大降低。
2.缺乏專業化能力的參與。推行互助式養老模式僅僅只靠社區人員和志愿者是很難提供專業化的老年人護理服務。養老服務所需的日常護理,醫療保健,心理健康等服務是目前的社區人員和志愿者很難提供的。缺少了專業化管理,使互助式養老模式很難在大范圍內進行推行。
3.缺少運營資金。真正大范圍的推行互助式養老模式是需要一定的運營資金的,但政府相關的養老資金是很難完全,持續提供。缺少運營資金,很難保障互助養老模式未來是否能夠持續穩定發展。
1.中國已經進入人口老齡化的社會階段,社會環境急需高效新型養老模式。截至2019 年,我國60 歲以上的老年人口25388萬人,占總人口的18.1%,其中65 周歲及以上人口17603 萬人,占總人口的12.6%。我國的老年撫養比也在呈現不斷上升的趨勢。根據全國老齡辦預測,我國的老年撫養比將在2050 年達到27.9%,這也就意味著到2050 年大約每三個勞動人口就要撫養一個老年人。老年人口數不斷上升,社會養老壓力日益增加,而互助式養老模式的推行使得社會上的老年人口資源得到合理的安排與分配。
2.政府大力支持互助式養老模式的發展。在2017 年的政府工作報告中,明確指出要"積極應對人口老齡化,發展居家、社區和互助式養老,推進醫養結合,提高養老院服務質量。"這表明,互助式養老作為一種新型的養老模式,已經受到了政府的認可。政府的大力支持將會成為互助式養老模式在全國范圍內推行與發展的重大機遇。
3.國外可供參考的互助式養老經驗豐富。目前,我國的互助式養老模式仍然處于起步階段。而在國外,互助式養老模式發展時間更長,相關的政策法律等也更為完善。同時也有非常多的成功案例:如美國在2007 年成立的"國會山村";德國的"多代屋"全齡互助養老;瑞士的"時間銀行";法國的老年婦女互助公寓等。國外互助式養老模式的成功實踐驗證了互助式養老模式的可行性與其在緩解養老壓力方面的積極作用。
1. 在道德倫理層面,一定程度上違背了傳統的倫理道德觀念。孝道是中國傳統文化中的重要內容,是否孝順父母也成為當代社會考察一個人行為品德的重要內容。而互助式養老模式中倡導年輕的老人去照顧年邁的老人。這在一定程度上違背了傳統的倫理道德觀念,互助式養老模式表面上是用互助的方式充分利用老年人口資源,緩解養老壓力。但在本質上忽視了子女、政府在養老方面義不容辭的責任與義務。讓老年人陷入自己養自己的無奈情境,老人通過照顧別人使以后的自己也能得到他人的照顧,養老成為了老年人自己的責任,這在道德層面顯然是有些不太合理的。這樣的道德難題一定會成為互助式養老在國內進行推廣的阻礙。
2.在法律制度層面,尚未形成完善的法律體系。由于互助式養老在我國處于起步階段,并未得到大面積的推廣,因此國家尚未出臺與互助式養老相關的政策與法規。而缺少政策法規的限制,缺乏標準化的實施規范,很容易使互助式養老在推行過程中形成混亂。以"時間銀行"下的互助式養老模式為例,老人需要有一張時間儲存卡,以時間兌換服務、物品等。而這張時間存儲卡中時間數額的真實性與透明性就需要得到監管。否則就會滋生腐敗,例如隨意篡改存儲卡中的時間數額以及時間兌換的滯后甚至是失敗造成的"時間壞賬"。因此,想讓互助式養老得到成功的推行,相關的政策法規一定要盡快的建立與完善。
新型"時間銀行"互助式養老模式仍在探索和發展中,基于SWOT 分析模型對其內外部環境的研究分析,提供以下建議。
1.建立規范的"時間銀行"社區治理體系。讓有效的治理體系代替不完善相關法律保護老人的合法權益,從而彌補新型模式相關法律部完善的劣勢。例如:合理的進入機制和退出機制。進入機制除了包括"入職培訓""崗位培訓"之外,還可以包括雙方的"心理測試",通過性格測試和試服務確定服務對象。最終以與"客戶"簽訂法律協議為結束。針對不同情況,設計個性化的退出機制。對于提供低質量低效率的志愿者,將實行"凍結賬戶"的退出機。
2.組織線下聯合會和線上"時間銀行"統一數據庫。"時間銀行"互助養老模式雖然在全國各個地區"遍地開花",卻因為各個地區的個性化探索,無法聯合形成統一管理。經過幾年的深度探索,各地區的實踐都取得了一定的成果也積累了部分數據,可以整合數據,進行系統性的探索和深挖。同時促進各地區之間相互走訪、交流、學習,"和而不同,美美與共"的大同局面終會到來。
3.鼓勵發展相關產業鏈,建立積極的競爭機制。目前,新型養老模式仍處于探索階段,配套產業尚未發展,若長期如此,可能會出現"一手獨大",一家企業壟斷市場;或是相關產業市場持續低迷的情況。政府應該進行頂層設計,并鼓勵和引導非政府組織具體執行。利用市場機制實現資源整合,依托政府宏觀調控引導發展方向,兩者相協調,共同促進"時間銀行"互助式養老模式長久地發展。
我國"時間銀行"互助式養老模式仍處于探索階段,相關理論研究和建設思路還不完善。本文基于SWOT 分析模型對南京市"時間銀行"互助式養老模式進行了研究分析。從優勢、劣勢、機會、威脅四個維度展開,并從內部環境和外部環境兩個方面提出相關建議,以期為"時間銀行"互助式養老模式未來發展提供新思路。對老人好一點,就是對未來的自己好一點。