兒童超聲檢查的注意事項

余華委

20世紀超聲檢查才開始在醫學上應用，但隨著超聲檢查的廣泛應用，其在醫學診斷治療上成為不可取代的技術。它不僅能有效起到對患者病灶部位準確直觀的診斷作用，也能在治療過程中起到引導作用。醫生手持探頭在患者身上游走，經涂抹在患者身上涂抹水基凝膠進行耦合，然后進行超聲檢查。一般來說，超聲檢查可以應用在各類別診斷中。

（1）檢查類的應用。盆腔超聲檢查，這是對多囊卵巢綜合征的最主要診斷手段，同時也可用于子宮、膀胱成像或者對于妊娠期內胎兒進行檢查;而腹部臟器疾病的檢查中，超聲檢查因為快速、低廉、準確成為首選。另外還有如內分泌科、消化科、婦科、產科、眼科、泌尿科、血管科、眼科等諸多檢查應用。

（2）治療中的應用。隨著近些年來超聲檢查在人體各個器官領域的快速發展，介入超聲與超聲治療也發展起來，諸如肝腎穿刺、震波碎石等。聚焦超聲外科，可用于治療良性或惡性腫瘤，也可用來震碎腎結石，而更強的超聲源可以應用到口腔中的治療，如清潔牙齒。

超聲檢查的優劣勢

（1）優勢。超聲檢查對于人體肌肉組織和軟組織顯像良好，可顯示臟器結構，沒有長期性副作用，不會對檢查者造成不適，設備檢查流程簡單且可以實時生成直觀圖像，做到及時觀察及時診斷及時治療。

（2）劣勢。超聲檢查對于骨頭的穿透力較差，如腦部等;而對于氣體的成像也較差;超聲檢查的范圍也是有限的，在遠離體表的結構成像就非常困難，尤其是肥胖患者。

兒童超聲檢查的注意事項

超聲檢查在兒科上的應用也非常廣泛，孩子因為年齡小，配合度低，很多時候有許多檢查對于兒童來說都是非常困難、痛苦的，超聲檢查對于兒童來說方便操作無副作用，且診斷率高。下文介紹兒童超聲檢查時的相關注意事項。

（1）腹腔檢查。腹腔檢查如肝膽脾腎及腹腔腸道、腹腔淋巴結檢查時，應使兒童空腹，禁食時間須超過10個小時，新生兒應只禁食4個小時，而食用牛奶的嬰兒須禁食4個小時以上。

（2）膽囊收縮功能檢查。黃疸進行膽囊收縮功能檢查的兒童須禁食4小時后，在餐前進行一次檢查，在進食后一小時內再進行第二次檢查。

（3）十二指腸等檢查。進行胃幽門、十二指腸檢查的兒童應在飯前進行一次檢查，在飯后立即進行第二次檢查。

（4）心臟、眼睛等的檢查。在進行血管瘤、眼睛、血管、心臟等超聲檢查時，兒童必須在絕對安靜的情況下進行檢查。幼兒哭喊或亂動會對血彩產生干擾，此時應該安撫兒童讓他盡量保持安靜。

（5）腹部臟器檢查。做腹部臟器超聲檢查的兒童不宜先做鋇餐、胃鏡、腸鏡檢查，應當先安排超聲檢查，或在X線腸胃造影三日后，膽系造影兩日后再做超聲檢查。

（6）復查超聲檢查。復查的兒童應帶好以往病歷或者檢查報告，可以讓醫生系統地做出正確診斷，不應該隱瞞過往病史。

雖然超聲診斷應用廣泛，但是超聲檢查還是有局限性的，在超聲檢查診斷不到的地方，還是需要以臨床醫師的系統鑒別與診斷作為治療依據。

（作者單位：四川省成都譽美醫院）