臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察

萬(wàn)易

【摘 要】 ?目的 ： 探究臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果。方法 ： 42例研究對(duì)象均來(lái)自2016年5月至2018年5月于本院就診的支氣管肺炎患兒。將所有患兒隨機(jī)均分成研究組（行臨床護(hù)理路徑，21例）、對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理，21例）。對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 ： 研究組各癥狀消退時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，治療依從性良好率、患兒家屬滿意度、健康教育知識(shí)達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 ： 給予支原體肺炎患兒臨床護(hù)理路徑效果顯著，可加快患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 ?臨床護(hù)理路徑;小兒支氣管肺炎;護(hù)理效果

小兒支氣管肺炎是2歲以下兒童特別是嬰幼兒常見(jiàn)感染性疾病。該疾病可導(dǎo)致患兒肺部黏膜充血及水腫，阻礙患兒通氣及換氣，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧情況，進(jìn)而引發(fā)心腦血管等多臟器疾病，而感染的病毒分泌的毒素還可損害多臟器功能，對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)育造成較大影響。臨床研究認(rèn)為，給予小兒支氣管肺炎患者有效的護(hù)理干預(yù)能夠加快患兒康復(fù)，縮短患兒癥狀消除時(shí)間，利于患兒預(yù)后。選取本院接診的42例支原體肺炎患兒作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其分組行兩種護(hù)理方式，分析兩種護(hù)理方式的臨床效果，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

42例研究對(duì)象均來(lái)自2016年5月至2018年5月于本院就診的小兒支氣管肺炎患兒。將所有患兒隨機(jī)均分成研究組（21例）、對(duì)照組（21例）。其中，研究組有13例男患兒，8例女患兒，年齡1～10歲，平均年齡（5.22±0.71）歲;病程3～15d，平均病程（5.68±0.64）d;6例輕度，7例中度，8例重度。對(duì)照組有12例男患兒，9例女患兒，年齡1～11歲，平均年齡（5.13±0.93）歲;病程3～16d，平均病程（5.71±0.69）d;5例輕度，7例中度，9例重度。兩組患兒的基礎(chǔ)資料相比，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可行比較。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即病房護(hù)理、飲食護(hù)理及生活護(hù)理指導(dǎo)等。研究組行臨床護(hù)理路徑，即1）制定臨床護(hù)理路徑表：由本科室護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師等按照患兒病情及家屬要求、健康教育需求，與患者治療相結(jié)合，全面評(píng)估患兒病情，制定合理的臨床護(hù)理路徑表，由責(zé)任護(hù)士按照時(shí)間順序?qū)嵭懈黜?xiàng)護(hù)理內(nèi)容。2）入院第1天：完成患兒入院手續(xù)后，應(yīng)向患兒家屬介紹院內(nèi)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并搜集患兒基礎(chǔ)資料，以便全面評(píng)估患者病情，再發(fā)放小兒支氣管炎臨床護(hù)理路徑表，按照臨床護(hù)理路徑表實(shí)施護(hù)理服務(wù)。3）入院第2～3天：向患兒家屬講解小兒支原體肺炎的病因、治療方法、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者對(duì)患兒行物理降溫;同時(shí)，按照臨床護(hù)理路徑協(xié)助患兒家屬完成相關(guān)檢查;同時(shí)，應(yīng)告知患兒家屬為患兒準(zhǔn)備易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡且清淡的食物，并叮囑患兒多食用果蔬，忌食用生冷、刺激、辛辣食物;并叮囑患兒多飲水[1]。4）入院第4～6天：掌握患兒病情改善情況，指導(dǎo)患兒行正確體位并協(xié)助患兒家屬翻身拍背，幫助患兒排痰;熟知輔助檢查結(jié)果，告知患兒家屬臨床檢查結(jié)果所代表的意義，提高患兒家屬疾病認(rèn)知度，以此緩解患兒負(fù)面情緒。5）入院第7天至出院：院前，應(yīng)按照醫(yī)囑協(xié)助患兒家屬完成相關(guān)指標(biāo)復(fù)查，并密切關(guān)注疾病復(fù)發(fā)癥狀等，同時(shí)給予患兒家屬健康教育及出院指導(dǎo)等工作，向患兒家屬介紹用藥知識(shí)，行持續(xù)飲食指導(dǎo)，并叮囑患兒家屬給予患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以提高患兒免疫力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（? ±s ）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

研究組高熱消退時(shí)間、肺部啰音消退時(shí)間、停止咳嗽時(shí)間、肺部恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患兒治療依從性、家屬滿意度、健康知識(shí)掌握度對(duì)比

研究組治療依從性良好率、患兒家屬滿意度、健康教育 知識(shí)達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

3 討論

作為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重肺炎患者可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等情況，嚴(yán)重影響患者生命安全。臨床研究認(rèn)為，有效的護(hù)理干預(yù)可提高患者生存質(zhì)量，作為一種新型護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑是一種整體護(hù)理的深化模式，具有綜合性、規(guī)范性，主要是對(duì)某一疾病的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)及護(hù)理制定嚴(yán)格有序的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)加快患者康復(fù)的目的[3]。在實(shí)行臨床護(hù)理路徑時(shí)，護(hù)理人員按照臨床路徑表順序來(lái)實(shí)行各個(gè)護(hù)理，并對(duì)患者檢查、治療、護(hù)理及護(hù)理差錯(cuò)事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，以提高服務(wù)質(zhì)量，減少患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本，還可拉近護(hù)患距離，提高患者家屬對(duì)醫(yī)院的信心，從而提高患兒治療依從性。與常規(guī)護(hù)理相比，臨床護(hù)理路徑完善了護(hù)理項(xiàng)目，提高了護(hù)理指導(dǎo)的連續(xù)性及健康知識(shí)的全面性，更有利于患者快速恢復(fù)健康。本文針對(duì)支原體肺炎患兒的治療及護(hù)理制定了完善且詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑，經(jīng)研究結(jié)果顯示，行臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組各癥狀消退時(shí)間、住院時(shí)間均短于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，治療依從性良好率、患兒家屬滿意度、健康教育知識(shí)達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支原體肺炎患兒可促進(jìn)患兒康復(fù)，提高患兒家屬對(duì)于醫(yī)院的信任及健康教育知識(shí)達(dá)標(biāo)率。

參考文獻(xiàn)

[1] ?宋彬容.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果分析[J].世界中醫(yī)藥，2016，16（b06）：1682-1683.

[2] 張樂(lè)，崔蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合臨床路徑在支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（15）：70-72.

[3] 冷宏偉.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（08）：260-261.