不同劑量辛伐他汀在老年冠心病治療中的效果比較

尚宏杰

【摘 要】 ?目的 ： 對于老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀進行治療的具體方法以及治療效果施行分析與總結。方法 ： 選取2017年11月至2018年12月來本院就診的150例老年冠心病患者施行分析，所有患者通過隨機法平均分為A、B、C三組，三組分別接受高、中、低劑量辛伐他汀口服治療，對比三組老年冠心病患者治療的臨床效果。結果 ： 三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平和治療之前對比差異明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）;三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后產生的不良反應比較輕微，不需要停藥，通過對癥處理之后不良反應全部消失，三組老年冠心病患者產生不良反應幾率對比差異不明顯，差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論 ： 臨床中針對老年冠心病患者，為其提供高劑量辛伐他汀治療不會提高不良反應的出現風險，能夠成為臨床治療老年冠心病疾病的首選方案。

【關鍵詞】 ?老年冠心病;辛伐他汀;不同劑量;治療效果;不良反應

冠心病作為臨床中非常多發并且多見的一類心血管疾病，根據相關資料表明，冠心病疾病在我們國家的發病率大概為5%左右，每20個人中就存在1例冠心病患者[1]。他汀類藥物屬于臨床治療冠心病的常見藥物，在為冠心病患者提供他汀類藥物治療期間，可以降低冠心病患者的血脂水平，使患者的血管內皮細胞功能獲得改善，避免產生心血管不良事件，但是現在關于他汀類藥物治療冠心病的具體應用劑量欠缺統一標準[2]。選取2017年11月至2018年12月來本院就診的150例老年冠心病患者施行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2018年12月來本院就診的150例老年冠心病患者為研究對象，所有患者通過隨機法平均分為A、B、C三組，A、B、C三組分別接受高、中、低劑量辛伐他汀口服治療，A組男性33例，女性17例，年齡60～80歲，平均（69.03±9.37）歲;B組男性30例，女性20例，年齡60～81歲，平均年齡（67.11±9.42）歲;C組男性32例，女性18例，年齡60～80歲，平均年齡（68.11±9.46）歲;此次研究通過我院倫理委員會批準，兩組患者全部簽署知情同意書，兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），研究具有可比性。

納入標準：患者全部符合冠心病疾病診斷標準，患者的年齡全部大于60歲，在接受此次研究之前沒有接受其他調脂藥物進行治療。排除標準：患者全部排除其他重要臟器功能障礙、器質性病變、藥物過敏以及合并其他心腦血管疾病患者。

1.2 方法

三組老年冠心病患者全部接受辛伐他汀（ 杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20180007，20mg×7s）口服治療，A、B、C三組患者每次分別口服60mg、40mg、20mg，每天1次，且指導患者晚間頓服，持續治療時間為3周作為1個療程，給予患者1個療程的治療。治療過程中保證合理的飲食安排，在用藥治療過程中產生不良反應患者需要為其提供對癥處理[3]。

1.3 評價標準

對比三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，抽取老年冠心病患者清晨空腹靜脈血5mL，通過每分鐘3000r離心機進行離心處理3min，選取上清液通過全自動血液分析儀開展檢測[4]。記錄三組老年冠心病患者產生不良反應情況。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料描述采用%表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和治療之前對比差異明顯（P<0.05），其中A組患者改善程度越明顯。詳見表1。

三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后產生的不良反應比較輕微，不需要停藥，通過對癥處理之后不良反應全部消失，三組老年冠心病患者產生不良反應幾率對比差異不明顯（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病具體指的是冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或是堵塞，由于冠狀動脈功能性改變引發心肌缺血缺氧或是壞死所造成的一類心臟疾病。辛伐他汀作為一類為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，可以良好抑制內源性膽固醇的合成，屬于目前臨床較為多見的血脂調節劑，根據動物實驗顯示，辛伐他汀可以下降高脂血癥家兔肝臟、主動脈以及血清中的血清膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平，并且對于極低密度脂蛋白膽固醇也具有顯著的影響[5]。根據本文的研究可見，三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平和治療之前對比差異顯著，三組老年冠心病患者接受不同劑量辛伐他汀治療之后產生的不良反應比較輕微，不需要停藥，通過對癥處理之后不良反應全部消失，三組老年冠心病患者產生不良反應幾率對比差異不明顯。

綜上所述，血脂代謝紊亂屬于心血管疾病的獨立危險因素，有效糾正血脂紊亂可以降低心血管事件的產生于患者死亡率，他汀類屬于現在臨床首選的一類降脂藥物，但是關于老年冠心病患者接受辛伐他汀進行治療的相關報道比較少，根據本文的研究可見，對于老年冠心病患者采取高劑量辛伐他汀治療效果理想，同時不會提高不良反應的出現風險，治療安全性較高。

參考文獻

[1] ?李小華，黃康.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床對比[J].中國老年學雜志，2015，35（22）：6427-6428.

[2] 邱榮，王陽，郭莘，等.瑞舒伐他汀在老年冠心病患者中的應用及對腦利鈉肽和C反應蛋白的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（13）：1612-1615.

[3] 徐玉，蘇海霞，趙慶輝.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死的近期臨床隨訪研究[J].中國民間療法，2019，27（03）：82-84.

[4] 高世龍，彭俊，周業波.不同劑量辛伐他汀對老年冠心病患者血管內皮功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2014，34（03）：138-140.

[5] 黃華，李文英.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（20）：34-35.