產科妊娠糖尿病的危險因素及對母嬰妊娠結局影響探討

普玲玉

【摘 要】 ?目的 ： 研究探討產科妊娠糖尿病的危險因素及對母嬰妊娠結局影響。方法 ： 選取本院收治的600例孕產婦，具體的選擇時間為2017年4月至2018年4月，將孕產婦按照妊娠糖尿病分為糖尿病組和正常組，兩組分別有300例孕產婦，通過對兩組孕產婦的觀察與分析，探討產科妊娠糖尿病存在的危險因素及對母嬰妊娠結局影響。 結果 ： 正常組中孕產婦的并發癥發生率明顯低于糖尿病組，差異具有統計學意義（P<0.05）。正常組新生兒出現并發癥的情況也明顯低于糖尿病組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 ： 妊娠期糖尿病對孕產婦的傷害是很大的，一旦孕產婦出現生理上的胰島素抵抗，就會發展成妊娠糖尿病，出現非常不好的妊娠結局。因此，對于患有妊娠糖尿病的孕產婦來說，應在早期就進行血糖的篩查，在孕期進行定期復查，如果糖耐含量出現異常，孕產婦就要對自身血糖進行比較規范化的管理，減少孕產婦以及新生兒出現并發癥的可能性。

【關鍵詞】 ?孕產婦;妊娠糖尿病;母嬰妊娠結局;危險因素

妊娠糖尿病是對于臨床孕產婦來說是一種比較常見的并發癥，在最近的幾十年中，孕產婦患上妊娠糖尿病的概率呈現出明顯的增長趨勢[1]。糖代謝出現異常是妊娠期糖尿病的主要臨床表現，很多孕產婦會通過胰島素來維持自身正常的糖耐量，然而有些孕婦的體質是比較敏感的，降低了胰島素的受體數量，還減少了功能儲備，沒有辦法用這種方式來維持正常的糖耐量，如果不及時控制，就會出現妊娠期糖尿病，從而導致孕產婦會出現高血壓、感染等一系列的并發癥，還會造成新生兒的早產以及畸形等，對新生兒和孕婦的生命會帶來一定的威脅與傷害[2]。因此對糖尿病的危險因素進行適當的分析，可以幫助孕產婦迎接一個好的妊娠結局，本研究取2017年4月至2018年4月在本院收治的600例孕產婦，將孕產婦按照妊娠糖尿病分為糖尿病組和正常組，對兩組孕產婦進行觀察和分析，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月本院收治的600例孕產婦，將孕產婦按照妊娠糖尿病分為糖尿病組和正常組，其中糖尿病組的孕婦年齡為22～37歲，平均年齡為（27.01±1.3）歲，懷孕周期為30～41周，平均孕周為（37.9±1.3）周;正常組的孕婦年齡為21～36歲，平均年齡為（26.49±1.7）歲，懷孕周期為33～40周，平均孕周為（38.6±1.1）周。

1.2 方法

對兩組孕產婦的資料進行深入的分析，判斷其家族的糖尿病病史、不良妊娠史及多項指標，分析孕產婦患上妊娠期糖尿病的可能性，然后對孕產婦進行定時的檢測觀察，對孕產婦可能出現的危險因素進行分析，將兩組孕產婦的妊娠結局進行對比，發現其中存在的并發癥等。

1.3 觀察指標

對兩組孕產婦在懷孕期間可能出現的情況進行觀察，例如羊水過多、產婦出現感染、妊娠高血壓以及胎膜早破等并發癥，對這些并發癥出現的可能性以及危險因素進行分析。在妊娠結束的時候對新生兒出現早產、巨大、新生兒呼吸窘迫綜合征等指標進行觀察分析。

1.4 統計學分析

數據以SPSS 20.0進行統計學分析，其中計數資料以%表示，使用χ2進行統計學檢驗，計量資料以（? ±s ）表示，使用t進行統計學檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦出現并發癥的情況分析

由表1可以看出糖尿病組中的孕產婦有27例出現羊水過多，有278例出現感染，有72例出現妊娠高血壓，有88例出現胎膜早破;而在正常組中的孕產婦只有8例出現羊水過多，有16例出現感染，有8例出現妊娠高血壓，有12例出現胎膜早破。正常組并發癥的發生率明顯低于糖尿病組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒出現并發癥的情況分析

由表2可以看出糖尿病組中的新生兒有40例早產兒，32例巨大兒，32例新生兒呼吸窘迫綜合征，并發癥總計共有104例;正常組中的新生兒有8例早產兒，16例巨大兒，8例 新生兒呼吸窘迫綜合征，并發癥總計共有32例。正常組新生兒出現并發癥的情況明顯低于糖尿病組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病的并發癥是比較多的，一旦出現并發癥，會對孕產婦造成非常不利的影響，而且影響大都是比較長久的，很多孕產婦在接觸妊娠時會發現自己患有糖尿病[3]。出現妊娠期糖尿病對新生兒也會有很多不利的影響，由于糖尿病孕產婦本身的糖代謝系統就處于紊亂的狀態，會對胎兒的生產環境產生影響，較高的血糖會對胎兒體內的胰島素進行誘導分泌，導致新生兒出現高胰島素血癥，新生兒很大可能就會出現低血糖的情況[4]。

糖尿病孕產婦在妊娠期間很可能會出現羊水過多、感染以及妊娠高血壓等多種并發癥[5]，其中糖尿病組中的孕產婦有27例出現羊水過多，有278例出現感染，有72例出現妊娠高血壓，有88例出現胎膜早破;而在正常組中的孕產婦只有8例出現羊水過多，有16例出現感染，有8例出現妊娠高血壓，有12例出現胎膜早破。正常組并發癥的發生率明顯低于糖尿病組，差異具有統計學意義（P<0.05）。還可能會讓新生兒出現早產、巨大以及呼吸窘迫綜合征等一系列的并發癥，其中糖尿病組的新生兒中有40例早產兒，32例巨大兒，32例新生兒呼吸窘迫綜合征，并發癥總計共有104例;正常組中的新生兒中有8例早產兒，16例巨大兒，8例新生兒呼吸窘迫綜合征，并發癥總計32例。正常組新生兒出現并發癥的情況明顯低于糖尿病組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病對孕產婦的傷害是很大的，一旦孕產婦出現生理上的胰島素抵抗，就會發展成妊娠糖尿病，出現非常不好的妊娠結局。因此，對于患有妊娠糖尿病的孕產婦來說，應在早期就進行血糖的篩查，在孕期進行定期復查，如果糖耐含量出現異常，孕產婦就要對自身血糖進行比較規范化的管理，減少孕產婦以及新生兒出現并發癥的可能性。

參考文獻

[1] ?衛淑芳，梁偉.產科妊娠糖尿病的危險因素及對母嬰妊娠結局影響探討[J].現代醫藥衛生，2017，33（09）：1374-1375.

[2] 于德亮，齊美霞，王彥錦，等.妊娠糖尿病86例母嬰結局分析[J].陜西醫學雜志，2012，41（05）：580-582.

[3] 楊雪梅，尚麗新.胎膜早破危險因素及其對妊娠結局的影響[J].武警醫學，2017，28（04）：332-336.

[4] 黃萍.產科妊娠糖尿病的危險因素及對母嬰妊娠結局影響探討[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，05（25）：42，46.

[5] 劉念，于凌翔.妊娠糖尿病的危險因素及對母嬰妊娠結局影響探析[J].中國保健營養，2018，28（32）：346.