兩種健康教育方式對社區(qū)流動兒童疫苗及時(shí)接種質(zhì)量影響的比較研究

陳希

【摘 要】 ?目的 ： 研究對社區(qū)流動兒童實(shí)施不同健康教育對其及時(shí)接種的影響效果。方法 ： 隨機(jī)將2018年1月至2018年12月150例社區(qū)流動兒童分為兩組，觀察組、對照組分別有75例，其中對照組接受常規(guī)健康教育，觀察組接受改進(jìn)后的健康教育，比較兩組兒童疫苗及時(shí)接種情況。結(jié)果 ： 觀察組兒童及時(shí)接種率為93.33%，家長對護(hù)理實(shí)施的滿意度為94.67%，優(yōu)于對照組的82.67%、84.00%（χ2=4.0404、4.4776，P<0.05）。結(jié)論 ： 對社區(qū)流動兒童實(shí)施改進(jìn)后的健康教育，能夠提升社區(qū)流動兒童疫苗及時(shí)接種率，獲得家長對接種工作開展的更高滿意度。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū);流動兒童;疫苗;健康教育;及時(shí)接種

疫苗接種是針對社區(qū)兒童開展的一類重要衛(wèi)生服務(wù)，通過實(shí)施疫苗接種，能夠使受種者在短時(shí)間內(nèi)形成對某一疾病的免疫力，在發(fā)生突發(fā)性傳染疾病時(shí)能夠有效應(yīng)對[1]。一般對于免疫接種質(zhì)量的評估，及時(shí)接種率是一個(gè)重要判斷指標(biāo)，雖然當(dāng)前我國疫苗接種的普及率超過95%，但僅有不到90%的兒童能夠做到及時(shí)接種，尤其是社區(qū)中的流動兒童，因?yàn)榱鲃有裕呙缂皶r(shí)接種率較常住兒童更低[2-3]。通過分析發(fā)現(xiàn)，家長對疫苗接種的了解程度及態(tài)度與兒童疫苗接種及時(shí)率存在密切關(guān)聯(lián)[4]，所以積極做好家長的健康教育對于提升疫苗接種及時(shí)率非常重要。本研究以2018年1月至2018年12月150例社區(qū)流動兒童為對象，具體分析不同健康教育的應(yīng)用價(jià)值。

1 對象及方法

1.1 研究對象

隨機(jī)將2018年1月至2018年12月150例社區(qū)流動兒童分為兩組，觀察組75例，男38例、女37例，年齡為1個(gè)月～6周歲，平均年齡（3.33±1.90）歲; 對照組75例，男39例、女36例，年齡為1個(gè)月～6周歲，平均年齡（3.60±1.72）歲。全部家長對研究知情同意，簽訂同意書，研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。兩組年齡、性別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅實(shí)施常規(guī)健康教育，提前向家長介紹疫苗接種的類型、時(shí)間、具體地點(diǎn)，對于前來接種的兒童，醫(yī)護(hù)人員在完成接種操作后，要主動向家長介紹接種后的注意事項(xiàng)，有效預(yù)防不良反應(yīng)的方法，下次接種的時(shí)間等。

觀察組則實(shí)施改進(jìn)后的健康教育，主要通過講座培訓(xùn)方式開展健康教育，持續(xù)時(shí)間為4周，每周周末1次，每周健康教育的內(nèi)容均不同，具體如下：1）第1周主要介紹疫苗及時(shí)接種相關(guān)知識，包括疫苗接種的定義、重要性，兒童疫苗的具體種類及相應(yīng)的作用，疫苗接種的要求。2）第2周詳細(xì)向家長解讀免疫前應(yīng)該注意的事項(xiàng)、預(yù)防注射部位紅腫及硬結(jié)的有效方法、預(yù)防發(fā)熱的有效方法、預(yù)防胃腸道反應(yīng)的有效方法。3）第3周詳細(xì)介紹不及時(shí)接種可能引起的不良情況，介紹及時(shí)接種的好處，全面分析及時(shí)接種與不及時(shí)接種的優(yōu)勢及不足。4）第4周主要介紹接種的全程時(shí)間安排，接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及正確處理的方法，留時(shí)間讓家長之間進(jìn)行自由的分享、討論。5）醫(yī)護(hù)人員做好督導(dǎo)工作：在社區(qū)建立督導(dǎo)本，在計(jì)劃免疫接種日醫(yī)護(hù)人員調(diào)出沒有及時(shí)接種的兒童資料，通過電話與家長溝通，提醒接種。對于居住地轉(zhuǎn)移的兒童，護(hù)士提前1個(gè)星期叮囑家長準(zhǔn)時(shí)回本社區(qū)或者至當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種，并反復(fù)向家長講解不及時(shí)接種的危害，提升家長的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組兒童及時(shí)接種率，及時(shí)接種判斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)規(guī)定的免疫接種開始月齡、接種時(shí)間間隔接受接種，在規(guī)定時(shí)間的1個(gè)月內(nèi)完成全程接種。

評價(jià)家長對免疫接種護(hù)理實(shí)施的滿意度情況，通過問卷進(jìn)行，內(nèi)容包括信息告知、溝通交流、操作技術(shù)、服務(wù)便捷性、責(zé)任感，每項(xiàng)20分，總分100分，超過90分為完全滿意，不足80分為不滿意，80～90分為尚且滿意。滿意度為完全滿意率+尚且滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過軟件SPSS 22.0分析，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），檢驗(yàn)經(jīng)χ2完成，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 接種及時(shí)率

觀察組兒童及時(shí)接種率為93.33%，明顯高于對照組及時(shí)接種率82.67%，P<0.05。見表1。

2.2 家長滿意度

觀察組兒童家長對護(hù)理實(shí)施的滿意度為94.67%，明顯高于對照組家長滿意度84.00%，P<0.05。見表2。

3 討論

疫苗接種對于兒童而言非常重要，是預(yù)防各類傳染病、保證兒童健康成長的重要方法，大部分家長雖然能做到帶兒童接受疫苗接種，不過僅有小部分家長可以做到帶兒童及時(shí)接種[5]。分析兒童不及時(shí)接種的原因，包括以下幾種：在計(jì)劃接種日的1周內(nèi)突發(fā)腹瀉、皮疹等接種禁忌癥，使得接種被迫延遲;兒童免疫力低下不適宜接種;家長對疫苗質(zhì)量不信任遲遲不愿接種[6]。本研究根據(jù)兒童不及時(shí)接種的這些原因，針對性地在接種前組織為期4個(gè)星期的健康教育培訓(xùn)講座，每個(gè)星期都針對性地宣教不同內(nèi)容，層層深入，使家長最后能夠真正認(rèn)識到及時(shí)接種的重要性以及不及時(shí)接種可能導(dǎo)致的不良后果。并且除了開展持續(xù)的健康教育培訓(xùn)，另外也對計(jì)劃接種時(shí)期有轉(zhuǎn)至外地居住的兒童家庭進(jìn)行電話告知，叮囑家長接種的時(shí)間，如果無法回本中心接受接種的兒童，可以就近在衛(wèi)生服務(wù)中心接種，使兒童不落下每1次所需的接種。

本研究結(jié)果顯示，觀察組兒童及時(shí)接種率為93.33%，明 顯高于對照組及時(shí)接種率82.67%（χ2=4.0404，P<0.05）;另外觀察組兒童家長對護(hù)理實(shí)施的滿意度為94.67%，明顯高于對照組家長滿意度84.00%（χ2=4.4776，P<0.05）。分析是因?yàn)樵诟倪M(jìn)后的健康教育下，家長了解到更為全面的免疫接種相關(guān)知識，改變對免疫接種的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立新的正確認(rèn)知，主動愿意及時(shí)參與接種，從而有助于提升接種及時(shí)率。而及時(shí)的接種能夠保證更好的接種效果及質(zhì)量，所以家長能夠有更高的滿意度。

綜上所述，對社區(qū)流動兒童實(shí)施改進(jìn)后的健康教育能夠提升疫苗及時(shí)接種率，獲得家長更高的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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