丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對冠心病患者的治療效果探討

何金剛 卡斯木 ?玉素甫

【摘 要】 ?目的 ： 探討丹參酮ⅡA磺酸鈉對冠心病患者的治療效果。方法 ： 100例冠心病患者隨機分為兩組。兩組均采取低鹽低脂飲食、控制體質量、限酒戒煙、抗凝、調脂、抗血小板等治療，觀察組聯用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液。比較兩組治療前后的LVEDD、CO以及LVEF。結果 ： 觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的LVEDD明顯降低（P<0.05），CO以及LVEF明顯升高（P<0.05），且觀察組的LVEDD明顯低于對照組（P<0.05），CO和LVEF明顯高于對照組（P<0.05）。結論 ： 丹參酮ⅡA磺酸鈉對于冠心病患者具有比較滿意的治療有效率，并且能有效改善LVEDD、CO以及LVEF。

【關鍵詞】 ?丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液;冠心病;治療效果

目前，臨床上常常通過在促進缺血心肌形成側支循環、增加冠狀動脈的供血量以及保護缺血的心肌組織等環節中使用藥物開展冠心病的常規治療[1]。單純采用西藥僅能減輕冠心病患者的癥狀表現，無法根治。近年來，中西藥結合治療冠心病得到廣泛應用，其具有較為獨特的優勢，能提高心功能和改善臨床癥狀。丹參酮ⅡA是丹參中的一種重要的成分，其具有抗自由基損害，抗血小板聚集，降低血管內皮細胞以及抗心律失常等多種效果。本研究主要探討了丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對冠心病患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年10月在本院就診的冠心病患者100例，隨機分為兩組。觀察組50例，男32例，女18例;年齡36～78歲，平均（45.93±7.26）歲;病程0.9～12.4年，平均（3.77±0.82）年。 對照組50例，男33例，女17例;年齡36～78歲，平均（46.17±8.34）歲;病程0.9～12.4年，平均（3.64±0.59）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組均采取低鹽低脂飲食、控制體質量、限酒戒煙、抗凝、調脂、抗血小板等治療。觀察組：靜脈注射劑量為15mL的丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液液，每日1次。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：1）顯效：冠心病患者在靜息狀態下的心電圖檢查結果表明缺血性現象基本消失，胸悶和心悸癥狀基本得到緩解;2）有效：冠心病患者在靜息狀態下的心電圖檢查結果表明缺血性現象有所改善，胸悶和心悸癥狀基本明顯緩解;3）無效：冠心病患者在靜息狀態下的心電圖檢查結果表明缺血性現象基本未發生改變或者改變程度較小，胸悶和心悸癥狀無改變。檢測冠心病患者的左室舒張末徑（LVEDD）、心輸出量（CO）和左室射血分數（LVEF）。

1.4 統計學分析

利用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料[n（%）]和計量資料（? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后的LVEDD、CO以及LVEF對比

治療后，兩組的LVEDD明顯降低（P<0.05），CO以及LVEF明顯升高（P<0.05）， 且觀察組的LVEDD明顯低于對照組（P<0.05），CO和LVEF明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病的發病原因復雜并且多變，常常是由于冠心動脈出現粥樣硬化而造成血管不斷狹窄，甚至最終出現阻塞，導致心肌需求以及冠狀動脈血流兩者之間失去了平衡，心肌出現缺血缺氧性的壞死，進而造成心肌梗死或者心絞痛的發生[2]。冠心病的危險因素包括血脂異常、高血壓、肥胖等，患 者心肌功能降低明顯，心肌細胞結構受損，導致心血管硬化栓塞、心臟收縮力減弱[3]?；颊咧饕牟±砀淖優楣跔顒用}內的斑塊出血、破裂和血栓形成，如急性發作或者未及時治療能引發心肌急性缺血甚至壞死，病情嚴重時患者可能會在短時間內發生心源性猝死[4]。該種疾病在中老年人群尤為常見，主要的誘因是冠動脈粥樣化，加上多數患者作息時間不規律和日常生活中飲食不規律，往往伴有高脂血癥。丹參具有涼血祛癰、活血化瘀和調經止痛的功效。中藥學藥理研究表明，丹參具有擴張冠狀動脈、改善微小血管的循環以及降低心肌細胞耗氧量等多種臨床效果。丹參酮ⅡA是丹參主要的有效成分，丹參酮ⅡA磺酸鈉可以有效減輕血管痙攣，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，進而使心肌的收縮力明顯增強，改善心肌的缺氧和缺血狀態。有研究發現，丹參酮ⅡA磺酸鈉具有較強的免疫藥理活性，可以調節機體的免疫功能，對巨噬細胞釋放炎癥介質的效果進行明顯的抑制，減輕機體組織的受損程度[5]。本研究結果發現，治療后，兩組的LVEDD明顯降低（P<0.05）， CO以及LVEF明顯升高（P<0.05），且觀察組的LVEDD明顯低于對照組（P<0.05），CO和LVEF明顯高于對照組（P<0.05）。表 明丹參酮ⅡA磺酸鈉能使冠心病患者的LVEDD、CO以及LVEF等心功能指標得到改善。其原因為，丹參酮ⅡA磺酸鈉可以保護心肌缺血再灌注損傷，有效保護心肌，降低心肌梗死的面積，有效改善冠脈循環。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉對于冠心病患者具有比較滿意的治療有效率，并且能有效改善LVEDD、CO以及LVEF。

參考文獻

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[2] 閆潔，袁森.銀杏蜜環口服溶液聯合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（10）：1575-1578.

[3] 蔡興芬，陳龍勝，吳春美.血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學影響[J].中國中醫藥科技，2015，22（03）：317-318.

[4] 李增祥，張瓊瓊.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合穩心顆粒對冠心病心絞痛并發室性早搏臨床癥狀的療效觀察[J].白求恩醫學雜志，2017，15（01）：52-54.

[5] 曹甜甜，徐海麗，賀延，等.丹參酮ⅠA磺酸鈉治療冠心病的療效及對血液流變學、細胞因子和血脂水平的影響[J].心血管康復醫學雜志，2017，26（01）：104-107.