孕康口服液聯合保胎靈膠囊治療早期先兆流產的療效觀察

劉秋萍

【摘 要】 ?目的 ： 分析探討對早期先兆流產病患使用孕康口服液和保胎靈膠囊聯合治療的臨床治療效果。方法 ： 將2017年1月至2018年10月收治的116例早期先兆流產病患作為研究對象，隨機分口服保胎靈膠囊治療的58例為對照組，口服保胎靈膠囊和孕康口服液聯合治療的58例為觀察組，分析比較兩組病患的療效。結果 ： 觀察組病患的治療總有效率為96.55%（56/58），和對照組病患的84.48%（49/58）相比顯著較高（P<0.05）;而治療后，觀察組病患的腰痛消失時間、腹痛消失時間以及陰道出血停止時間均顯著少于對照組病患（P<0.05）;觀察組病患和對照組病患在不良反應發生情況上沒有顯著數據差異（P>0.05）。結論 ： 為早期先兆流產病患使用孕康口服液和保胎靈膠囊聯合治療的治療總有效率較高，且可較快且安全地緩解病患病癥，臨床治療效果較為理想。

【關鍵詞】 ?早期先兆流產;孕康口服液;保胎靈膠囊;治療效果

先兆流產即妊娠28周前，出現有陰道少量出血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠產物排出，隨后出現陣發性腰痛或者下腹痛，盆腔檢查顯示宮頸口未開、胎膜未破、子宮大小與停經周數相符[1]。若不予以有效干預治療，則易繼發流產。早期先兆流產則為妊娠小于12周出現的先兆流產狀況。孕婦10%以上會出現自然流產，而其中80%為早期流產[2]。隨著妊娠期女性生活及工作壓力的逐年增加，先兆流產的發病率亦逐年提升。孕康口服液作為一個中藥制劑，主要利用對人體免疫能力的提高而做到補腎安胎的效果，而保胎靈膠囊則有固沖、補腎、安胎之效，可治療先兆流產以及因流產導致的不孕癥。本文作者以2017年1月至2018年10月收治的116例早期先兆流產病患作為研究對象，來分析探討對早期先兆流產病患使用孕康口服液和保胎靈膠囊聯合治療的臨床治療效果，現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年10月收治的116例早期先兆流產病患作為研究對象，隨機分對照和觀察的病患兩組，各58例。本研究通過院倫理委員會批準許可。所有病患各項臨床癥狀和檢查結果均符合早期先兆流產的臨床診斷標準，無心臟、腎臟、肝臟等重大臟器及系統的嚴重疾病，且全部對研究內容知情同意，簽署知情同意書。其中對照組孕婦年齡為22～40歲，平均年齡為（28.32±3.26）歲，孕周為5～11周，平均孕周為（9.02±1.61）周;觀察組孕婦年齡為21～41歲，平均年齡為（28.51±3.15）歲，孕周為6～11周，平均孕周為（9.18±1.58）周。兩組病患在年齡、孕周等一般資料上沒有顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

為對照組病患口服保胎靈膠囊治療（陜西東泰制藥有限公司;國藥準字Z20050821），1次3粒，1日3次。為觀察組病患在對照組病患治療的基礎上進行孕康口服液的口服治療（江西濟民可信藥業有限公司;國藥準字Z10920062），早中晚空腹口服，每次20mL，1日3次。兩組病患均需臥床休養、禁止陰道沖洗及性生活。并對兩組病患開展心理護理工作，緩解病患不良情緒。

1.3 臨床觀察指標

1）根據病患臨床狀況將療效分為顯效、有效以及無效。顯效：病患下腹疼痛、陰道出血等病癥消失，胚胎發育符合孕周;有效：病患下腹疼痛、陰道出血等病癥顯著改善，胚胎發育符合孕周;無效：病患病癥無改善或加重，胎兒發育停止或非正常發育。2）對病患的腰痛、腹痛、出血病癥消失時間以及不良反應情況進行記錄。

1.4 統計學方法

用軟件SPSS 20.0對研究所得數據進行統計學分析，用均數±標準差（? ±s ）表示腰痛消失時間等計量資料，用百分率（%）表示治療有效率等計數資料，分別進行t檢驗、 卡方（χ2）檢驗，當P<0.05時，說明數據差異在統計學上具有意義。

2 結果

觀察組病患治療顯效21例，有效35例，無效2例，治療總有效率為96.55%。 對照組病患治療顯效19例，有效30例，無效9例，治療總有效率為84.48%。和對照組相比，觀察組病患的治療總有 效率顯著較高（χ2=4.921;P=0.027<0.05）。

治療后，觀察組病患的腰痛消失時間、腹痛消失時間以及陰道出血停止時間均顯著少于對照組病患（P<0.05）。見表1。

觀察組病患和對照組病患在不良反應發生情況上沒有顯著數據差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

母體黃體功能異常、胚胎染色體異常、免疫功能異常以及先天性疾病等是引發早期先兆流產的主要因素[3]。在先兆流產的治療中，孕婦在經過治療后停止子宮收縮、停止陰道出血、消除病因的情況下則可以繼續妊娠。西醫對先兆流產多予以激素調節治療，而自然流產屬于中醫“胎漏”、“滑胎”的范疇，中醫理論認為孕婦流產主要是脾臟、腎臟的虧損所致，利用對孕婦自身臟腑功能予以調節治療。其中，孕康口服液是針對氣血虛弱及腎虛型習慣性流產及先兆流產的中藥制劑，由川斷、杜仲、人參、茯苓、白術、阿膠、枸杞等藥物制成，主要有養血安胎、健脾固本之效[4]。同樣，保胎靈膠囊主要由熟地黃、白術、菟絲子、枸杞子、續斷等藥物加減制成，可用于治療沖任虛損的習慣性流產、先兆流產等，有安胎、固沖、補腎之效，是利用免疫功能提升、健脾補腎、抗感染等方面進行保胎。而中藥制劑安全可靠、服用方便，在早期先兆流產的治療中存在優勢。本研究對58例觀察組早期先兆流產病患使用保胎靈膠囊聯合孕康口服液治療，結果顯示：觀察組病患的治療總有效率為96.55%，和僅使用保胎靈膠囊口服治療的對照病患的84.48%相比顯著較高（P<0.05）。而治療后，觀察組病患的腰痛消失時間、腹痛消失時間以及陰道出血停止時間均顯著少于對照組病患（P<0.05）。此外，觀察組病患和對照組病患在不良反應發生情況上沒有顯著數據差異（P>0.05）。

綜上所述，早期先兆流產病患使用孕康口服液和保胎靈膠囊聯合治療的治療總有效率較高，且可較快且安全地緩解病患病癥，臨床治療效果較為理想。

參考文獻

[1] ?張碩，金志春，郭家勇，等.先兆流產的中醫藥治療概況[J].中西醫結合研究，2018，10（02）：103-105，110.

[2] 鈕緩緩.補腎安胎飲配合優甲樂治療先兆流產合并亞甲減的臨床觀察[D].安徽中醫藥大學，2018.

[3] 林曼麗，黎小芳，馮亞妮.孕康口服液聯合保胎靈膠囊治療早期先兆流產的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，32（08）：1508-1511.

[4] 劉芳銘.補腎安胎飲聯合黃體酮膠丸治療腎虛型早期先兆流產的臨床觀察[D].黑龍江中醫藥大學，2017.