李婧嫻 竺璐婕 周斌杰 姚盼盼 周麗萍
(浙江中醫藥大學生命科學學院,浙江杭州 310053)
肝纖維化(Hepatic Fibrosis, HF)是由各種致病因子所導致的肝內結締組織異常增生。致病因子導致肝細胞損傷,從而活化Kupffer細胞和炎癥細胞并釋放大量的細胞因子,這些因子可以誘導肝星狀細胞(Hepatic stellate cell, HSC)活化、增殖并生成大量肝細胞外基質(Extracellular Matrix,ECM),ECM過度沉積導致肝內結構發生改變[1,2]。如果長時間不能去除致病因子,則會使肝纖維化發展為肝硬化,最終走向肝癌,對機體造成不可逆的損傷。
肝再生是生命體中最重要的再生修復機制,在動物實驗過程中,因為小鼠具有膽囊更符合人體解剖學的結構,所以對肝纖維化的小鼠可建立肝切除模型,來觀察肝纖維化切除大部分肝臟后的肝再生情況[3]。肝細胞的再生功能強大,在肝臟受到損傷后能夠立刻啟動再生程序,并且有精密的機制來調控再生的進程[4]。如成體肝臟前體細胞位于門管區,在肝嚴重受損時可沿著肝小葉大量活化、增殖并且延伸,進一步可分化成肝細胞進而修復受損的肝臟,這對肝切除后的恢復有重大意義[5]。
有研究表明,肝纖維化可加重肝切除后的肝損傷程度,并且抑制肝再生[6]。此時研究中藥的活性成分對肝的保護作用就顯得尤為重要。活血化瘀類中藥主要是以通暢血行、消散瘀血的方法來達到治療的目的[7]。補虛類中藥是從補益正氣、增強體質和提高抗病能力來治療的。這兩類中藥在一定程度上都可以緩解肝纖維化的程度,甚至還可以促進肝再生,如丹參。……