如何在中職《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中培養(yǎng)臨床思維及操作能力

孫男男　溫妍　金瑩

【摘要】《解剖學(xué)基礎(chǔ)》為中職主要課程之一，具有知識(shí)難度大、教學(xué)效率低的特點(diǎn)，且是培養(yǎng)學(xué)生臨床操作思維和技術(shù)水平的基礎(chǔ)學(xué)科。基于此，本文首先分析了中職《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)存在的問題，其次，重點(diǎn)從課前、課中、課后三階段出發(fā)，闡述了培養(yǎng)學(xué)生臨床思維及操作能力的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】培養(yǎng)臨床思維? 臨床操作能力? 中職《解剖學(xué)基礎(chǔ)》? 教學(xué)評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R-4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2020）01-0256-01

前言

《解剖學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)目的，在于使學(xué)生掌握人體的構(gòu)造，為臨床操作奠定知識(shí)基礎(chǔ)。人體具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)，因此，《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程中，專業(yè)名詞眾多，學(xué)習(xí)的過程對(duì)學(xué)生記憶力的要求高。如教學(xué)方法缺乏合理性，學(xué)生的臨床操作技術(shù)水平將有所下降，學(xué)生的學(xué)習(xí)信心將受到打擊，學(xué)習(xí)效果難以改善。

一、中職《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)存在的問題

“課前未預(yù)習(xí)”、“課堂效率低”、“學(xué)生對(duì)臨床操作技術(shù)缺乏重視”，為中職《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中應(yīng)用面臨的主要問題。上述問題的存在，是導(dǎo)致學(xué)生臨床操作能力難以提升的主要原因。就目前的情況看，多數(shù)中職學(xué)生均不存在課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣[1]。受其影響，課堂教學(xué)效率低下，教師教學(xué)難度較大，對(duì)學(xué)生臨床操作能力的提升不利。課中，《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教師所應(yīng)用的教學(xué)方法，仍采用比較傳統(tǒng)的”講授法“，盡管有多媒體輔助教學(xué)，但方法不夠靈活。雖可全面講述知識(shí)，但學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低，對(duì)其臨床操作技術(shù)水平的提升不利。導(dǎo)致學(xué)生對(duì)臨床操作技術(shù)缺乏重視的原因，與該技術(shù)未納入教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容中有關(guān)。改革教學(xué)評(píng)價(jià)方式，是解決現(xiàn)有的問題、增強(qiáng)學(xué)生臨床操作技能的主要途徑。

二、中職《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中培養(yǎng)臨床思維和提升操作能力的有效途徑

（一）課前預(yù)習(xí)，為臨床操作的提升奠定基礎(chǔ)

教師可將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用到《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，為學(xué)生課前預(yù)習(xí)臨床操作知識(shí)提供資源。以“消化系統(tǒng)”知識(shí)的教學(xué)為例：教師可拍攝5min左右的微課視頻，視頻的內(nèi)容，應(yīng)以“消化系統(tǒng)解剖知識(shí)臨床應(yīng)用”為主。教師可邊操作、邊講解，為學(xué)生臨床操作技術(shù)水平的提升提供保證。視頻拍攝完成后，需將其通過QQ或微信發(fā)送給學(xué)生觀看，供學(xué)生提前預(yù)習(xí)知識(shí)。采用上述方法教學(xué)，能夠有效降低課中的知識(shí)學(xué)習(xí)難度，提升教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生的臨床操作技術(shù)水平。

（二）課中學(xué)習(xí)，應(yīng)用多種手段提升臨床操作技術(shù)

1.循環(huán)導(dǎo)入法

生動(dòng)有效的導(dǎo)入法可以代領(lǐng)學(xué)生快速，積極的進(jìn)入課堂狀態(tài)。大部分的學(xué)生們畢業(yè)之后要走向醫(yī)院，成為一名白衣天使，所以臨床工作中的技術(shù)操作及知識(shí)點(diǎn)就是能夠吸引學(xué)生的關(guān)鍵點(diǎn)。以《解剖學(xué)基礎(chǔ)》呼吸系統(tǒng)中肺為例，由臨床實(shí)習(xí)學(xué)生請(qǐng)教老師肺的分葉，為了更好的在臨床工作中為患者聽診的視頻作為課堂的導(dǎo)入，學(xué)生們立刻意識(shí)到這是他們?cè)谂R床工作中同樣面臨的操作，既使得學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維，最后將為實(shí)習(xí)生講解的問題布置成為作業(yè)，循環(huán)教學(xué)，一舉三得。

2.分組游戲教學(xué)法

將游戲教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)過程中，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于提升學(xué)生的臨床操作技術(shù)水平。以“心血管系統(tǒng)”為例：教學(xué)過程中，教師可帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行“搶答”游戲。首先，教師需對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，可激發(fā)起學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。繼而提出如下問題：（1）臨床上常用于靜脈輸液的血管有哪些？（2）常用的采血部位有哪些？（3）橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈下心臟支架的優(yōu)缺點(diǎn)都是什么？等。提問后，各組需通過搶答的方式回答，以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)，使其能夠快速掌握臨床操作技術(shù)知識(shí)。

3.案例教學(xué)法

采用案例教學(xué)法，可提高學(xué)生知識(shí)掌握的系統(tǒng)性，培養(yǎng)其臨床思維和能力。以“神經(jīng)系統(tǒng)”為例，教師可提供如下案例：楊某，女，62歲，2018年12月1日因突發(fā)昏迷入院，合并高血壓、糖尿病，經(jīng)診斷確診為腦卒中。請(qǐng)從解剖學(xué)的角度，分析患者的合并癥與腦卒中的關(guān)系。在課堂上經(jīng)常插入病例分析，能夠使學(xué)生充分利用解剖學(xué)知識(shí)解決問題，對(duì)其培養(yǎng)臨床思維，具有重要價(jià)值。

（三）課后評(píng)價(jià)，提高學(xué)生對(duì)提升臨床操作的重視程度

改革課后評(píng)價(jià)方法，將“臨床操作能力”納入到評(píng)價(jià)過程中，可提高學(xué)生對(duì)提升自身臨床操作能力的重視程度，有助于改善教學(xué)效果。例如：教師可開展解剖相關(guān)的技能大練兵，在學(xué)生進(jìn)床操作的過程中，根據(jù)其操作效率、操作的準(zhǔn)確性，對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。最終得分，將其與考試成績(jī)相加，用于評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。上述課后評(píng)價(jià)方法的應(yīng)用，可使教學(xué)評(píng)價(jià)的合理性得到提升，且能夠使學(xué)生不斷提高自身的臨床操作能力，改善教學(xué)效果。

結(jié)束語

綜上所述，本文對(duì)如何在解剖學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)臨床思維及操作能力問題的研究，為《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革提供了思路，有助于全面提升學(xué)生的臨床操作能力，提高人才培養(yǎng)水平。未來，建議《解剖學(xué)基礎(chǔ)》教師積極改革課前、課中乃至課后的教學(xué)方法，使課程的教學(xué)效率以及教學(xué)質(zhì)量得以提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃嫦斌，鄭長(zhǎng)民，梁勇玲.數(shù)字化教材支撐下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（17）：75-77.

作者簡(jiǎn)介：

孫男男（1986.02.05-），女，遼寧撫順人，漢族，本科學(xué)歷，講師，研究方向：解剖學(xué)教學(xué)。