原發性蛛網膜下腔出血放射影像診斷價值探析

張 晶

（吉林省永吉縣岔路河鎮中心衛生院，吉林 吉林 132214）

在臨床診斷中，蛛網膜下腔出血主要是指由于某種外界因素，造成患者的腦血管破裂出血，這些血液循環流至蛛網膜下腔，從而引發相應的臨床癥狀，其誘發的因素較多，患者死亡率極高[1]。而即使幸存下來，患者也多數會留有嚴重的神經功能障礙以及認知障礙等。所以，醫院應該精確診斷，并及時的對患者進行治療，從而提高救治率。而現今診斷治療蛛網膜下腔出血的常見方法就是數字減影血管造影術，但這種方法具有入侵性操作，有較強的輻射性，且治療價格昂貴，使得許多患者由于高風險、高價格而放棄治療。隨著醫療技術的發展，CT斷層掃描技術逐漸成熟，在原發性蛛網膜下腔出血的臨床治療中逐漸被推廣使用，且取得了良好效果。文章選取了來我院治療的40例原發性蛛網膜下腔出血患者進行放射影像診斷臨床分析，現報告詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月期間來我院醫治的原發性蛛網膜下腔出血的40例患者作為研究對象，采用隨機分組的原則將其劃分為實驗組和對照組，每組各20例。其中，實驗組男性8例、女性12例，患者年齡在22～68歲之間，患者的平均年齡為（37.4±5.3）歲；對照組男性11例、女性9例，患者年齡在21～70歲之間，患者的平均年齡為（39.4±2.3）歲；將實驗組與對照組患者的年齡、性別等一般資料進行比較，差異無統計學意義P＞0.05），實驗結果具有可比性。

1.2 方法

在患者的臨床診斷和治療中，實驗組的20例患者采用3D-DSA（數字減影血管造影術）進行診斷，而對照組的20例患者則通過3D-CTA進行診斷。在檢測過程中，對照組患者成仰臥位、采用128層CT儀對患者的顱底至顱頂進行掃描，在掃描過程結束之后為患者注射非離子碘造影劑80 ml,采用3 ml/s的阻塞速率進行注射，并保持造影及追蹤儀器的持續掃描，當其到達頸動脈的分叉處時，將其閥值固定于100 HU[2]。實驗組的20例患者采用3D-DSA進行診斷，在診斷過程中，多采用三維DSA和5F導管，檢查過程中發現動脈瘤時會自動生成三維圖像。為患者注射300 mg/ml的非離子碘造影儀，采用5 ml/s的阻塞速率進行注射，邊注射變采集二維影像。在采集三維影像時，則采用3 ml/s的阻塞速率進行注射，采集圖像的處理工作必須將其傳送到三維工作站進行。

1.3 統計學分析

手術過程的診斷作為兩種診斷方法的結果評定標準。采用統計學分析軟件SPSS 19.0將產生的數據進行有效分析，以“%”作為計數資料，并通過單項差法來表示計量資料。若P＜0.05，則表明差異顯著，研究結果具有統計學意義。

2 結 果

將兩組結果進行比較，實驗組患者的診斷準確性相較于對照組更高，結果更準確，差異顯著，結果具有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者的動脈瘤大小以及檢出率比較

3 討 論

在原發性蛛網膜下腔出血的診斷過程中采用3D-DSA（數字減影血管造影術），其診斷機理是通過觀察重建圖像中腦部血管的位置，來觀察腫瘤周圍的血管，從而選擇合適的治療方案，能夠有效地提升顱內動脈瘤的檢出率，提升患者的治愈率。

4 結 語

綜上所述，采用放射影像診斷的方法診斷原發性蛛網膜下腔出血，其結果準確率更高，臨床效果更好，值得推廣應用。