慢阻肺急性加重期患者應用糖皮質激素聯合特布他林治療的效果分析

劉羽佳，王曉鋒

（新疆阿克蘇地區沙雅縣人民醫院，新疆 阿克蘇 842200）

慢性阻塞性肺疾病主要是一種以氣流阻塞為特征的呼吸系統疾病，多發于老年患者[1]。慢阻肺患者急性加重期的主要臨床表現為咳嗽、咳痰加重，若沒有采取及時有效的治療措施，則會對患者身體健康造成嚴重的威脅[2]。本次研究了80例慢阻肺急性加重期患者，分析了糖皮質激素聯合特布他林在慢阻肺急性加重期患者治療中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例慢阻肺急性加重期患者，所有患者均為2018年3月～2019年5月于本院就診的患者。其中，對照組40例患者中，男性23例，女性17例，患者的年齡在53～74歲；平均年齡（63.18±3.53）歲；研究組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在52～75歲；平均年齡（64.46±4.29）歲；2組患者在年齡、性別等資料中可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組患者采用糖皮質激素進行治療：給予患者丙酸氟替卡松氣霧劑，經面罩出罐進行吸入治療，100 U/次，1次/d。

研究組采用糖皮質激素聯合特布他林進行治療：在對照組的基礎上，給予患者霧化吸入1.3 ml硫酸特布他林霧化液，2次/d，每次霧化吸入的時間為20 min；兩組患者均持續治療3周。

1.3 評定標準

對比兩組患者治療前后用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼氣量（FEV）。

1.4 統計學方法

此次研究中80例慢阻肺急性加重期患者所得數據均采用SPSS 19.0版本統計學軟件進行統計；2組患者在肺功能指標中采用“±s”進行計算，行t檢驗。

2 結 果

治療前，兩組患者肺功能各項指標均沒有明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組患者在FVC與FEV水平中均顯著優于對照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者治療前后肺功能各項指標水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能各項指標水平對比（±s）

組別（n=40） FVC（L） FEV（L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 1.02±0.24 3.81±1.37 1.22±0.27 3.76±0.68對照組 1.06±0.18 1.85±0.74 1.24±0.29 2.26±1.43 t 0.8433 7.9611 0.3192 5.9913 P 0.4017 0.0000 0.7504 0.0000

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病即為慢阻肺，屬于一種以患者氣流受限主要病理特征的疾病。大部分慢阻肺患者通過及時的治療均能夠得到治愈，但對于急性加重期患者來說，其很容易由于疾病而導致患者突然死亡[3]，且進入到肺部與氣道中的固體顆粒也會促使病情惡化，進而增加了治療的難度。在該病的臨床治療中，主要采用了藥物治療的方式，其中最為常見的藥物便是糖皮質激素與特布他林；糖皮質激素屬于一種由腎上腺皮質所分泌的甾體類激素，多用于呼吸系統疾病的臨床治療中，能夠有效促進血管收縮，提高內皮緊密程度，降低血管滲透[4]，抑制炎癥細胞的定向移動，提高呼吸道平滑肌中β受體反應，降低粘液與組胺分泌，最終改善患者的慢阻肺癥狀。特布他林則屬于一種腎上腺激素激動劑，多用于支氣管哮喘與慢阻肺的臨床治療中，這種藥物能夠選擇性的激動機體中的β2受體，以此來達到舒張支氣管平滑肌的效果，且能夠抑制其內源性致痙攣物質的釋放，改善內源性介質所導致的水腫癥狀，減少支氣管中黏膜纖毛的分泌物，提高黏膜纖毛的清潔能力。聯合兩種藥物共同使用，能夠進一步提高患者的治療效果，改善患者的肺部功能。在本次研究中：治療前，兩組患者在FVC以及FEV水平中均沒有明顯差異（P＞0.05）；研究組患者采用糖皮質激素聯合特布他林進行治療后，患者在FVC以及FEV水平中均顯著優于單純采用糖皮質激素進行治療的對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單純采用糖皮質激素治療，聯合使用特布他林能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的肺部功能，在慢阻肺急性加重期患者中具有較高的應用價值。