探析手術室護理中應用快速康復外科理念對整體效果的影響

湯鶴年，徐曉紅

（啟東市中醫院，江蘇 南通 226200）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年01月～2019年03月期間收治的98例行外科手術的患者進行此次研究，按照擲硬幣法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各49例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為25:24；平均年齡為（47.78±3.61）歲；研究組男性患者與女性患者的比例為27:22；平均年齡為（48.12±3.78）歲；比較上述兩組資料發現并未出現統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以常規手術護理方式，相關醫護人員需要先向患者介紹手術的大致過程，讓患者對于手術的各個流程能有一個清晰的認知，并加深患者對手術護理工作的了解。在手術前需要對患者的各項生命指標進行全面的評估，要關注患者的心理狀態，并告知患者在手術過程中可能會出現的不良反應和注意事項等。

1.2.2 研究組

該組患者給予快速康復理念護理方式，主要內容如下：①術前教育：相關醫護人員應以每一位患者的臨床特點為基礎為患者制定全方位的個性化的護理干預方案。分析研究患者可能或出現的不良反應以及在圍手術期應該注意的事項，對一切可能發生的風險進行提前預估并制定好相關護理計劃。在手術進行之前需要對患者的身體、各項指標、心理狀態等進行評估[1]。向患者宣傳和普及健康教育知識讓患者對自身的病情有全面的了解和認知。需要告知患者進行手術的相關流程，在圍手術期應用注意的事項，以及在手術之后的恢復期里對下床活動和進食的要求等，讓患者對于自身病情的治療和護理提前做好心理建設和準備工作。②圍手術期護理：首先是術前準備工作，要嚴格控制患者的飲食，在手術前1天患者的事物以流食為主，需要富含豐富的蛋白質；分別在術前10小時、6小時對患者實行禁食和禁飲，禁飲前可以對為患者注射5%糖鹽靜脈滴注射等。其次是術中干預護理，定時的連續性的對患者的各項生命指標進行觀察和記錄；醫護人員需要密切關注并且監視患者的皮膚溫度做好保溫工作；需要對輸液進行加熱處理，并采用保暖床墊，避免患者受涼維持患者的正常體溫；及時對患者的體位進行調整，防止患者出現壓瘡。在整個過程中需要以無菌規范為基本和準則，并在手術過程中嚴格執行[2]。③術后護理干預，引導患者和患者家屬進行自控止痛；以患者的實際恢復情況為基礎，科學合理的為患者制定運動康復訓練；注意患者的飲食，要保證營養均衡，從而促進患者更好地恢復健康等[3]。

1.3 觀察指標

通過清醒時間、下床活動時間和住院時間調查表對患者的各項指標進行評估，比對兩組患者清醒時間、下床活動時間和住院時間，護理效果與時間成反比例關系；通過滿意度調查表對患者的臨床護理滿意度進行評估，分為三項內容：滿意、基本滿意和不滿意，臨床護理滿意度=滿意度（總例數-不滿意例數）/總例數×%。

1.4 統計學分析

將研究結果通過SPSS 18.0軟件進行統計和分析，計數資料應用卡方檢驗，用百分比表示；計量資料應用t檢驗，用（±s）表示，當（P＜0.05）時即組間差異呈現出統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者指標

研究組患者的各項指標（清醒時間、下床活動時間和住院時間）低于參照組，且組間比較具有顯著性統計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者清醒時間、下床活動時間和住院時間指標對比[n(±s)]

表1 兩組患者清醒時間、下床活動時間和住院時間指標對比[n(±s)]

組別 n 清醒時間（min） 下床活動時間（d） 住院時間（d）研究組 49 37.51±6.98 1.21±0.35 4.68±1.82參照組 49 42.59±7.65 1.52±0.54 7.51±1.78 t/3.434 3.727 3.492 P/0.001 0.001 0.001

2.2 比較兩組患者臨床護理滿意度

研究組患者的臨床護理滿意度高于參照組且組間

比較具有顯著性統計學差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

手術室是醫院中十分重要的一個部門，是患者接受手術治療的重要場所，一般情況下都集中著現代化的技術以及先進化的儀器裝備[4]。在圍手術期影響患者恢復的主要因素有疼痛、應激反應、惡心、低氧血癥、嘔吐、睡眠障礙、術后腸梗阻、疲勞、饑餓、限制活動等，在種種原因的作用之下，給手術室護理工作帶來了更高的要求和標準[5]。

將快速康復理念護理應用于手術室護理工作之中，是近些年來，由歐美國家漸漸興起并且推崇的一種新型護理方式[6]，以優化圍手術期的護理工作為目的，以循證醫學為基礎，以降低患者應激和創傷為原則，不僅僅能夠有效減少患者死亡率，降低并發癥出現的頻率，更有利于實現患者的快速康復[7]。本次研究結果說明，研究組患者的各項指標（清醒時間、下床活動時間和住院時間）均低于參照組，且組間比較存在統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的臨床護理滿意度高于參照組，且組間比較存在統計學意義（P＜0.05）。說明在手術室護理工作之中應用快速康復理念這一護理方式，能夠有效促進患者病情的恢復，能夠取得更顯著的護理效果。

綜上所述，在手術室護理工作中應用快速康復外科理念護理能夠有效縮短患者的住院時間、清醒時間以及下床活動時間，能夠提升患者的臨床護理滿意度，具有推廣價值。