精細化護理模式對小兒哮喘急性發作期霧化吸入治療效果的影響

代莉莎，韓 翠

（1.冠縣中心醫院，山東 聊城 252500；2.冠縣人民醫院，山東 聊城 252500）

小兒哮喘發病比較急切，臨床表現為呼吸困難、胸悶等。治療小兒哮喘通常采用霧化吸入的方式，其操作比較簡便，管理便利。但是由于患兒年紀比較小，在呼吸吸入的過程當中要給予有效的護理干預，提升治療的效果。現探析2013年7月～2018年7月本院180例哮喘急性發作期患兒進行精細化護理效果，內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

180例哮喘急性發作期患兒均于本院進行精細化護理，納入時間由2013年7月～2018年7月結束，均分成兩組。對照組中，男58例，女32例。年齡為2～7歲，平均年齡為（4.41±0.24）歲。其中輕度患兒32例，中度患兒46例，重度患兒12例；實驗組中，男、女比例為2：1，最小年齡和最大年齡分別為3歲和8歲，平均年齡為（4.55±0.31）歲。輕度31例、中度46例、重度13例。兩組患兒一般資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均實施抗感染、平喘等治療，給予2 ml特布他林霧化、2 ml布地奈德混懸液聯合霧化吸入，每天兩次。對照組采用常規護理，保證患兒病房內的空氣清晰，叮囑患兒保持清淡的飲食，

實驗組實施精細化護理，具體如下：①健康宣教。護理人員要向患兒家屬詳細說明哮喘疾病的相關知識，引導患兒進行深呼吸，排除肺部氣體，鼓勵患兒適當進行運動，注意防止呼吸道發生感染；②心理干預。患兒自身的年紀比較小，病情容易發生反復，患兒會產生焦慮等負面情緒。為了保證治療能夠順利的進行，在治療前要與患兒和家屬進行有效的溝通，改善患兒自身的負面情緒；③霧化吸入護理。患兒空腹進行霧化吸入，保持坐位讓霧滴能夠深入到支氣管和肺泡當中。護理人員要讓患兒掌握正確的呼吸方式，提升治療的效果。向患兒家屬說明霧化治療的原理，獲取家屬的配合。霧化以后要用濕毛巾擦拭患兒面部和鼻部，避免患兒皮膚損傷。

1.3 觀察指標

對比兩組療效，評價標準：顯效：患兒臨床癥狀完全消失或者有明顯的改善，肺部啰音消失；有效：臨床癥狀存在一定的改善，肺部啰音有一定的減輕；無效：臨床癥狀沒有任何改變。調查兩組患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

借助SPSS 21.0統計研究數據，%表示計數資料，x2檢驗；±s表示計量資料，t檢驗，P＜0.05提示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比

實驗組顯效62例，有效25例，無效有3例，有效率為95.0%；對照組顯效、有效和無效分別有60例、20例和10例，總體有效率為88.9%。組間比較差異顯著（x2=6.4683；P=0.0109；P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度情況

兩組護理滿意度對比差異比較顯著。見表1。

3 討 論

哮喘是兒科十分常見的一種疾病，臨床治療關鍵是要對患兒呼吸道阻塞進行改善和緩解，減輕患兒的癥狀[1]。霧化吸入是治療哮喘疾病十分有效的方式，但是由于患兒病情容易反復，并且缺乏足夠的認知，這會對霧化吸入治療的效果產生嚴重的影響。

表1 護理滿意度對比[n（%）]

精細化護理是一種新型的管理技術，能夠保證護理工作的各個環節起到應有的作用，有序開展護理工作[2]。通過霧化吸入護理引導患兒保持正確的呼吸，促進藥物進入細支氣管當中，改善治療的效果。本次研究當中，實驗組療效和滿意度均比對照組優越，差異十分顯著（P＜0.05）。

綜上所述，精細化護理模式能夠提升小兒哮喘急性發作期霧化吸入治療的效果，具有推廣的價值和意義。