探討圍術期綜合護理干預對闌尾炎手術術后恢復效果的影響

李愛玲

（湖北省利川市人民醫院，湖北 恩施 445400）

闌尾炎為臨床常見急腹癥，且發病率位居急腹癥首位，該疾病以闌尾壓痛、反跳痛、轉移性右下腹疼痛為臨床癥狀，若不及時進行治療極易誘發腹腔出血等并發癥，危及患者生命[1]。臨床對闌尾炎多實施手術切除治療，隨著微創技術的發展，現階段腹腔鏡手術已成為闌尾炎主要治療方法，為確保手術效果、降低術后并發癥發生率，需配合進行護理干預。本次選擇80例闌尾炎患者，實施圍術期綜合護理干預，評價其恢復效果，現匯總課題研究資料：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院（2018年08月～2019年02月）接收的闌尾炎手術患者（n=80）進行研究，分為2組（隨機數字表），即每組40例樣本。

實驗組：男（n=21）、女：（n=19）；年齡：20～64（平均：41.5±20.5）歲；對照組：男（n=20）、女：（n=20）；年齡：22～68（平均：44.5±22.5）歲。對比2組（n=80）基礎資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

實驗組：圍術期綜合護理干預，（1）術前：護理人員需為患者及其家屬講解闌尾炎發生的原因、治療的方法及相關注意事項，通過對其心理狀態、性格特征的分析，疏導其不良心理情緒，提高其對臨床操作配合程度。此外，在術前需指導其進行相關檢查，配合進行營養供給，以維持水電解質平衡，并于術前12 h做好胃腸道準備。（2）術中：將手術室溫濕度調節在合理范圍內，對未進行手術區域肢體進行保暖，在配合醫師實施手術中，各操作需循序無菌原則，還需加強對患者生命體征、臨床癥狀的觀察，一旦出現異常情況需及時告知醫師，遵醫囑進行處理[2]。（3）術后：加強患者生命體征的觀察，發現面色蒼白、疼痛加劇等情況需及時進行處理；術后為其安置去枕仰臥，頭偏向一側避免發生誤吸，待其生命體征平穩后為其更換半臥體位，降低切口張力，緩解其疼痛程度；叮囑患者遵醫囑口服抗生素治療，且護理人員需加強對切口狀態的觀察，發現滲液、滲血后需及時更換敷料。此外，術后早期指導其進流食，逐漸向半流質、普食過渡，還需避免進食產氣類食物，增加維生素、高纖維素食物的進食量。

對照組：常規護理，術前指導患者做好胃腸道準備，術中密切監測其生命體征、臨床癥狀，術后指導其合理、科學飲食、運動。

1.3 分析指標

恢復效果評估：對住院時間、排氣時間、排便時間評估。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0，計量資料（恢復效果）用t進行檢驗、平方差[（±s）]進行表示，2組數據資料，以P值區間（P＜0.05）表示統計學差異。

2 結 果

80例患者恢復效果評估，詳見表1。結果：實驗組優于對照組，P＜0.05。

表1 80例患者恢復效果評估(±s)

表1 80例患者恢復效果評估(±s)

組別 n 住院時間（d） 排便時間（d） 排氣時間（d）實驗組 40 5.75±0.92 1.53±0.41 1.12±0.31對照組 40 7.25±0.83 2.42±0.52 1.88±0.51 t-- 7.6564 8.5003 8.0537 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

闌尾炎起病較急，病情發展較為迅速，若不及早實施有效治療，不僅會加重病情，還會增加并發癥發生率。臨床對闌尾炎患者多實施治療，隨著醫療技術的發展，微創手術因創傷小、恢復快、并發癥少的優勢逐漸應用于臨床治療中，但手術實施中基于患者自身因素，極易影響其整體恢復效果，故配合進行圍術期護理[3]。綜合護理干預從術前、術中、術后三個環節進行干預，術前需引導患者及其家屬了解疾病、手術治療原則、方法，提高其認知程度及配合程度；術中護理人員需加強對其生命體征、臨床癥狀的觀察，避免出現突發事件影響手術進程；術后為其選擇合適體位，加強切口管理，并指導其合理飲食，促進機體功能的恢復[4]。研究結果：實驗組3項恢復效果優于對照組，故圍術期綜合護理干預在闌尾炎手術中價值得以證實。

綜合上述，闌尾炎手術患者實施圍術期綜合護理干預的價值顯著，對縮短住院時間、排氣、排便時間有積極作用，值得借鑒。