探討高血壓合并體位性低血壓治療中長(zhǎng)效降壓藥的應(yīng)用價(jià)值

魏成剛

（重慶市開州區(qū)和謙鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 405424）

高血壓患者同時(shí)患有體位性低血壓的情況較為常見，臨床范圍內(nèi)，在對(duì)高血壓合并體位性低血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，短期內(nèi)體位性癥狀可能會(huì)出現(xiàn)加重趨勢(shì)[1]。因此，本文旨在探討高血壓合并體位性低血壓治療中長(zhǎng)效降壓藥的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月收治的72例高血壓合并體位性低血壓患者進(jìn)行研究，采用雙色球法將其均分為兩組（n=36），其中，對(duì)照組男19例，女17例，年齡55～67（60.4±2.2）歲；觀察組男18例，女18例，年齡54～65（60.2±2.4）歲。參與研究的患者及家屬均享有知情權(quán)，組間差異均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組復(fù)合維生素B片（瑞陽(yáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022585）口服，服用劑量與說(shuō)明書中用藥標(biāo)準(zhǔn)一致。觀察組給予長(zhǎng)效降壓藥[Ca2+拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBs）]口服治療；經(jīng)降壓治療后，若患者出現(xiàn)體位性癥狀加重的情況，需給予參麥注射液（雅安三九藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z51020552）100 ml，靜脈滴注，1天1次，持續(xù)7～10天。

1.3 觀察指標(biāo)

采用水銀柱血壓計(jì)（江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司）測(cè)量患者治療前后的臥位收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。臥位血壓值需在患者平臥10 min后測(cè)量，測(cè)量3次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的高血壓合并體位性低血壓患者病例進(jìn)行分析處理，以t檢驗(yàn)數(shù)值變量資料，用（±s）表示，以x2檢驗(yàn)無(wú)序分類資料，用（%、n）表示。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組的臥位SBP、DBP對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組的臥位SBP、DBP均有一定程度下降，且觀察組的臥位SBP、DBP要低于對(duì)照組（P＜0.05），組間對(duì)比依次為：t=11.089，t=12.806，見表1。

表1 兩組患者治療前后的臥位血壓、立位血壓對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后的臥位血壓、立位血壓對(duì)比（±s）

組別 n 臥位SBP 臥位DBP治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 36 162.4±10.7 157.3±9.5 85.8±6.5 78.0±5.4觀察組 36 164.5±10.5 132.6±9.4 87.7±6.5 61.7±5.4 t 0.840 11.089 1.567 12.806 P 0.202 0.000 0.061 0.000

3 討 論

體位性低血壓是老年高血壓患者常見病癥，發(fā)生率較高，與臥位SBP、DBP等指標(biāo)呈正比關(guān)系。對(duì)高血壓合并體位性低血壓患者來(lái)說(shuō)，將血壓水平控制在標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)較困難，臨床治療時(shí)需對(duì)高血壓合并體位性低血壓的特點(diǎn)和危害性進(jìn)行充分分析，在降低高血壓的同時(shí)，預(yù)防體位性低血壓癥狀發(fā)生，從而減少疾病對(duì)患者機(jī)體器官的損害。而將長(zhǎng)效降壓藥應(yīng)用于高血壓合并體位性低血壓患者中，可有效控制患者的血壓水平，降低體位性低血壓對(duì)患者機(jī)體的損害[2]。

本次研究顯示，應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥可促使高血壓合并體位性低血壓患者的臥位血壓趨于穩(wěn)定。有研究提出，在使用長(zhǎng)效降壓藥對(duì)患者進(jìn)行初期治療時(shí)，當(dāng)血壓水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值，體位性癥狀會(huì)加重，且在7天時(shí)可達(dá)到最高值，參麥注射液的應(yīng)用，可在這一時(shí)期有效改善患者的體位性癥狀。將這一方案應(yīng)用于高血壓合并體位性低血壓患者中，可幫助患者順利度過(guò)降壓治療的適應(yīng)期，提高治療效果。參麥注射液具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈等作用，其藥理作用在加快糖皮質(zhì)激素的分泌速度，達(dá)到改善患者的心肌泵功能、調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能的效用，將其應(yīng)用于患者體內(nèi)時(shí)，可在短時(shí)間升高血壓，以較溫和的方式改善患者的體位性癥狀[3]。

綜上所述，在高血壓合并體位性低血壓患者中應(yīng)用長(zhǎng)效降壓藥，可通過(guò)一定的藥理學(xué)作用有效控制患者的臥位SBP、DBP，從而提高治療效果，應(yīng)用效果可靠，具有推廣價(jià)值。